不同材質(zhì)氣管套管的臨床使用分析及護(hù)理

1、不同材質(zhì)氣管套管的臨床使用分析及護(hù)理不同材質(zhì)氣管套管的臨床使用分析及護(hù)理目前臨床上氣管切開后使用的套管材質(zhì)一般有兩種，一種是傳統(tǒng)的金屬套管，一種是合成塑料類的一次性套管，兩種套管在使用中各有優(yōu)缺點(diǎn)?，F(xiàn)將不同材質(zhì)氣管套管的臨床使用及護(hù)理進(jìn)行以下總結(jié)。一.臨床使用分析臨床使用分析金屬氣管套管的常用材質(zhì)包括銀、銅、不銹鋼及各種合金。優(yōu)點(diǎn)：有內(nèi)套管可以清潔消毒更換不易形成痰痂，佩戴時(shí)間長。缺點(diǎn)：①必須按時(shí)取出內(nèi)套管進(jìn)行清潔消毒增加護(hù)士工作量；②

2、配套不齊全氣囊要另外配制難保養(yǎng)容易破損漏氣；③容易誤吸，增加肺部感染的發(fā)生；④易變色變形導(dǎo)致取放困難；⑤對(duì)局部刺激大不能連接機(jī)械通氣。⑥一些金屬套管易銹蝕，尤其是翼管連接處多由合金焊接而成為其薄弱環(huán)節(jié)，更易受到腐蝕或外力作用而發(fā)生折斷。長期應(yīng)用有蝕斷的可能導(dǎo)致氣道異物的發(fā)生。合成塑料類套管材質(zhì)主要為聚氯乙烯。優(yōu)點(diǎn)：①滅菌嚴(yán)格配套齊全；②部分合成塑料類套管無內(nèi)套管，減少護(hù)士工作量；③自帶套囊，便于聯(lián)接呼吸機(jī)；④減少誤吸。目前合成塑料類套管

3、在臨床使用比較廣泛，使用中發(fā)現(xiàn)其缺點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：①表面不夠光滑容易在管腔內(nèi)口附著痰液形成活瓣式痰痂；②部分合成塑料類套管無內(nèi)套管無法取出清潔消毒容易引起套管堵塞；③需定期更換；臨床使用中，應(yīng)根據(jù)病人的病情，選擇適宜的氣管套管。選擇金屬套管：①預(yù)計(jì)帶管時(shí)間長；②無需聯(lián)接呼吸機(jī)；③拔管前的試堵階段。選擇合成塑料類套管：①病情危重隨時(shí)需使用呼吸機(jī)；②帶管時(shí)間短；③易誤吸，嘔吐患者；④易出血患者。二常見問題的原因分析及預(yù)防措施二常見問題的原因分

4、析及預(yù)防措施1預(yù)防痰痂預(yù)防痰痂痰痂形成的原因：①一次性塑料套管沒有內(nèi)管因此不能徹底清洗套管內(nèi)腔的痰液、血液導(dǎo)致形成痰痂發(fā)生堵管。②氣管內(nèi)濕化不夠，兩種氣管套管應(yīng)用同量濕化液的情況下由于一次性塑料套管結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)(部分無內(nèi)套管)更易形成痰痂所以濕化應(yīng)多于金屬套管者。③吸痰不及時(shí)、不徹底。預(yù)防措施（1）加強(qiáng)有效吸痰，尤其是對(duì)剛剛行氣管切開手術(shù)或有感染存在的患者應(yīng)加強(qiáng)吸痰防止痰液、血液結(jié)痂。對(duì)使用一次性塑料套管者更要充分吸痰。（2）氣道濕化①