農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀及思考

1、我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀及思考我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀及思考—吳秋盈吳秋盈201330822摘要：文章簡(jiǎn)要介紹我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀、財(cái)政資金不足，藥品價(jià)格及醫(yī)療制度改革的問題分析問題存在的成因，并對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生存在的問題提出相應(yīng)對(duì)策。關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀分析對(duì)策研究Abstract:Thispaperbrieflyintroducestheruralmedicalhealthstatusfinancialshtagethepriceofdru

2、gsmedicalsystemrefmtheexistenceoftheanalysisofthecausesofproblemsputfwardmeasuresfruralhealthproblems.Keywd:healthcaresituationanalysiscountermeasures一、我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀一、我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀1、資金運(yùn)轉(zhuǎn)緊張，醫(yī)院財(cái)務(wù)呈資金運(yùn)轉(zhuǎn)緊張，醫(yī)院財(cái)務(wù)呈“負(fù)債負(fù)債”局面。局面。當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)

3、村由于各種原因，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)呈“負(fù)債”局面。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)緊張。各醫(yī)療單位為保職工的工資而疲于應(yīng)付，業(yè)務(wù)收入中藥品收入比例相對(duì)過高，除縣直單位外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)藥品收入的比例超過50%以上，藥品收入過高，醫(yī)療收入過低，收入比例嚴(yán)重失調(diào)。收入低，但衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)的社會(huì)性工作比較多，開支較大。因此，造成了職工的工資無法得到保障，人平每月只能領(lǐng)取8001200元不等的工資，致使人心思走。二是新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債大。由于省、市、縣的撥款及配套資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能完

4、成衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)，導(dǎo)致每新建一所衛(wèi)生院該衛(wèi)生院均要負(fù)債幾十萬元。2、業(yè)務(wù)骨干少，專業(yè)人員呈、業(yè)務(wù)骨干少，專業(yè)人員呈“三低三低”狀況。狀況。相對(duì)大中城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)而言，農(nóng)村地區(qū)由于條件差、底子薄、待遇低，衛(wèi)生系統(tǒng)高素質(zhì)人才難以引進(jìn)，業(yè)務(wù)骨干難以留住，造成醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)人才匱乏，名醫(yī)稀少的局面，全縣衛(wèi)生技術(shù)人員總體呈現(xiàn)學(xué)歷低、職稱低、服務(wù)水平低的“三低”狀況，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這一現(xiàn)象更為突出。大部分的醫(yī)院的醫(yī)生都是大中專學(xué)生，很多的都是以前的讀衛(wèi)

5、校的老醫(yī)生，素質(zhì)不是很高，農(nóng)村地區(qū)艱苦的條件，使本科以上很多的醫(yī)學(xué)專業(yè)的人，不愿意留在農(nóng)村。3、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施滯后，醫(yī)院設(shè)備呈短缺、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施滯后，醫(yī)院設(shè)備呈短缺“老化老化”狀況。狀況。一是部分醫(yī)療單位用房陳舊、老化，二是醫(yī)療器械設(shè)備落后短缺。按照上級(jí)相關(guān)要求，中心衛(wèi)生院至少要配備X光機(jī)、B超、心電圖、半自動(dòng)生化儀、雙目顯微鏡、洗胃機(jī)、呼吸氣囊、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、尿分析儀、吸引器等25種設(shè)備，一般衛(wèi)生院要配備X光機(jī)、心電圖、B超等19種設(shè)備，

6、而很多醫(yī)院沒有這些設(shè)備，就我家鄉(xiāng)所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，設(shè)施都不齊全，有時(shí)候大病檢查不出來，耽誤病人的治療，據(jù)我所知，我每次去鄉(xiāng)醫(yī)院看病，都要我驗(yàn)血，每次都沒有什么結(jié)果，醫(yī)療設(shè)備需要改進(jìn)。感強(qiáng)，責(zé)任心弱，服務(wù)態(tài)度差，無創(chuàng)新意識(shí)，坐等靠要，不能以主人翁的姿態(tài)謀求出路和發(fā)展，不創(chuàng)新求變，滿足現(xiàn)狀。三、解決問題的對(duì)策建議三、解決問題的對(duì)策建議1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政支出力度加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政支出力度醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的切身利益

7、，也關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，必須考慮衛(wèi)生公平問題。就農(nóng)村醫(yī)療經(jīng)費(fèi)短缺，政府醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出不足致使農(nóng)民負(fù)擔(dān)過重，以及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性下降等問題，加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政傾斜對(duì)農(nóng)村居民的身體健康狀況和生活條件的改善起到重要作用。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出作為一種純粹的補(bǔ)貼性消費(fèi)資金的投入，能夠增加農(nóng)民的個(gè)人收益率，使農(nóng)民獲得質(zhì)量可靠的醫(yī)療服務(wù)的有效需求得到保障，從而減少農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，使社會(huì)福利總量增加2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療

8、衛(wèi)生隊(duì)伍的管理，提高醫(yī)療人員的服務(wù)水平（1）理順用人機(jī)制。要建立衛(wèi)生技術(shù)人才庫(kù)，鼓勵(lì)現(xiàn)有的大專以上畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高他們的待遇水平，如：工資可以高套一檔、晉級(jí)同等條件下優(yōu)先等，要從縣直醫(yī)療單位抽調(diào)部分優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)支醫(yī)，要帶專業(yè)和特長(zhǎng)下去，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員以后再上來，其工資、戶口、黨團(tuán)關(guān)系保留在原單位，晉級(jí)晉升優(yōu)先考慮。（2）采取多條腿走路的辦法，加強(qiáng)衛(wèi)技人員培訓(xùn)一是要加強(qiáng)學(xué)歷培訓(xùn)，將沒有大、中專學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員以不同形式送

9、到高等醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院進(jìn)行培訓(xùn)；加強(qiáng)資質(zhì)考試，對(duì)沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師職稱的醫(yī)衛(wèi)人員進(jìn)行考試，使他們都能取得職稱。3、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改工作，合理配置衛(wèi)生資源、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改工作，合理配置衛(wèi)生資源要按照中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見》等文件精神，及時(shí)做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)工作，將醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放在農(nóng)村，使之服務(wù)于農(nóng)村，服務(wù)于百姓，要按照“總體規(guī)劃、分步實(shí)施”的原則，做大做強(qiáng)龍頭（縣級(jí)

10、醫(yī)院），完善樞紐建設(shè)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），夯實(shí)基層基礎(chǔ)（村衛(wèi)生室），構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置向中心衛(wèi)生院傾斜，達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生資源配置最優(yōu)化、效益發(fā)揮最大化。整合村衛(wèi)生室，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地村衛(wèi)生室多的情況進(jìn)行整合，對(duì)人口相對(duì)集中、服務(wù)半徑小于5公里的相鄰村合設(shè)一所中心衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地（目前多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地多室）不再設(shè)計(jì)村衛(wèi)生室。醫(yī)療衛(wèi)生是公共物品，只能靠政府投入資金，整合資源，優(yōu)化資源配置，實(shí)現(xiàn)帕累托最優(yōu)。4