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文檔簡介
1、臺江縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理措施臺江縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理措施醫(yī)院感染管理措施醫(yī)院感染管理措施一、消毒、滅菌原則一、消毒、滅菌原則1進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。2根據物品性能可使用物理或化學方法消毒滅菌。滅菌首選壓力蒸汽、干熱、環(huán)氧乙烷氣體;消毒首選煮沸、流通蒸氣;化學消毒根據不同情況可選高效、中效、低效消毒劑。3污染醫(yī)療器材和物品,均應先消毒后清洗,再消毒或滅菌。4使用中的消毒劑必須保持其
2、有效濃度,并定期檢測。5醫(yī)務人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法。配制時,應注意有效濃度、作用時間及影響因素。6連續(xù)使用中的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道等,應定期消毒;濕化液應每日更換滅菌水;用畢需終末消毒,干燥保存。7消毒滅菌后,應進行效果監(jiān)測。8手部皮膚清潔和消毒:醫(yī)務人員上班時,嚴禁留長指甲、戴戒指。(1)下列情況應進行手的清潔或消毒:①接觸病人前后。②進行無菌操作前。③進入和離開隔離病房、重癥監(jiān)護病房、母嬰同室、新生兒
3、病房、燒傷病房、傳染病房等重點部門時。④帶口罩和穿隔離衣前后。⑤接觸可能污染的物品之后。⑥處理污物之后。(2)洗手的基本方法和要求:①一般性洗手:用肥皂認真揉搓雙手及腕部,特別注意指尖、指縫、指關節(jié)等部位,整個揉搓時間不應少于15秒鐘,然后用流動水沖凈。②刷手:按外科手術要求進行。③手的皮膚消毒:在進行介入性操作前,或接觸傳染性的病人,或其物品后,應注意手的清洗和消毒(常用的消毒劑有洗必泰酒精、碘伏或含氯消毒劑等)。洗手設備應齊全:①流
4、動水:最好裝置肘部開關、腳踏式開關或其它自動開關。②清潔劑:肥皂應保持干燥,盛有消毒劑的容器應保持密閉。③毛巾:應保持清潔、干燥,每日消毒,最好用一次性紙巾。④洗手刷:應一用一滅菌。二、合理使用抗生素二、合理使用抗生素1使用原則(1)有效控制感染,爭取最佳療效。(2)預防和減少抗生素的毒副作用。(3)注意劑量、療程和給藥方法,避免產生耐藥菌株。(1)醫(yī)護人員進入室內,應衣帽整潔,嚴格無菌操作。(2)無菌物品放置專柜。(3)注射、針灸應采
5、用一人一針一管,一用一滅菌。(4)注射、治療時,應鋪無菌盤,抽出的藥液不得超過兩小時。(5)開啟的無菌溶液須在四小時內使用,各種溶酶不得超過24小時,并注明啟用時間。最好采用小包裝一次性使用溶酶。(6)碘酒、酒精瓶應保持密閉,每周更換及滅菌1-2次。(7)置于容器中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開,保存時間不應超過24小時。(8)治療車物品擺放:上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。(9)換藥操作應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口進行。感染性敷料
6、應放在指定容器內,并焚燒處理。(10)堅持定期清潔、消毒制度,地面進行濕式清掃。4產房4產房母嬰同室母嬰同室嬰兒室嬰兒室嚴格執(zhí)行無菌技術及有關操作規(guī)程,特別要注意每操作前后醫(yī)務人員手的清洗;護理嬰兒有關用品,要專嬰專用,并且一用一消毒。產房:(1)布局合理,嚴格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。非限制區(qū)設于產房最外側,包括換鞋及平車入室區(qū)、更衣洗澡區(qū)、廁所、值班室、休息室等;半限制區(qū)包括辦公室(桌)、待產室、敷料準備間、器械室、洗滌間;限
7、制區(qū)在內側,包括分娩室、刷手間及無菌物品存放室等。各區(qū)之間應用門隔開或有明顯標志。(2)使用專用工作服及拖鞋,外出時更換,并定期刷洗消毒。(3)非本室工作人員未經允許不得入內。(4)產房中,應設置隔離待產室和隔離分娩室。隔離產婦和嬰兒嚴格按照有關傳染病的管理規(guī)定消毒隔離。(5)產婦產前應做HBV、HCV的有關化驗檢查,陽性者按消毒隔離原則處理。母嬰同室:(1)病房每床凈使用面積應為55-65平方米,每個嬰兒應有獨立床位。(2)設母乳庫,
8、應有操作臺、冰箱、加熱消毒裝置。母乳在4℃冰箱內存放時間不得超過24小時。(3)嚴格探視制度。(4)母嬰一方有感染性疾病時,應及時與正常母嬰隔離。(5)產婦喂奶前,要洗手、清潔乳頭;產婦在傳染病急性期,應暫停哺乳。嬰兒室:(1)每嬰一床,每床應保持一定間隔,以05-1米為宜。(2)應設隔離嬰兒室(床)、高危重癥監(jiān)護嬰兒室、配奶間、淋浴室、治療室及出院處置室。(3)配奶間應有操作臺、冰箱、加熱消毒裝置;嬰兒奶瓶應一嬰一用一消毒;隔離嬰兒用
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