醫(yī)院感染預(yù)防控制措施 (1)

1、1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采用的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施（一）手衛(wèi)生1、在以下情況下應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑（1）直接接觸每個患者前后，從同

2、一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（4）進(jìn)行無菌操作前、接觸清潔、無菌物品之前；（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2、在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。（2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物

3、之后。3、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則（1）當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂或皂液和流動水洗手。（2）手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（二）戴手套1、在以下情況下應(yīng)戴清潔手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時、接觸污染物品時。2、在以下情況下應(yīng)戴無菌手套：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)時；為病人進(jìn)行診療技術(shù)等無菌操作時；接觸病人破損皮膚、粘膜時。3、診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。操作

4、完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進(jìn)行手消毒。操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時，應(yīng)及時更換。戴無菌手套時，應(yīng)防止手套污染。如手部皮膚破損，應(yīng)戴雙層手套。（三）正確使用口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩1、一般診療活動、手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩或外科口罩。2、下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可

5、能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時；近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時；為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。3、口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時更換；摘口罩時不要接觸口罩前3通過這種方式傳播的疾病包括開放性或活動性肺結(jié)核、麻疹、風(fēng)疹和水痘等疾病。1、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。2、發(fā)熱門診或隔離觀察室應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時

6、按要求摘脫，并正確處理使用后物品。3、患者病情允許時，應(yīng)戴外科口罩，定期更換，并限制其活動范圍。4、進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。5、應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。三、經(jīng)飛沫傳播疾病的預(yù)防通過這種方式傳播的疾病主要有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等。1、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。2、發(fā)熱門診或隔離觀察室應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。3、患者病情允許

7、時，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換，應(yīng)限制患者的活動范圍。4、患者之間，患者與探視者之間保持距離在1m以上，探視者應(yīng)戴外科口罩。5、加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。6、與患者近距離（1m以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。四、經(jīng)接觸傳播疾病的預(yù)防通過這種方式傳播的疾病主要有腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。1、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。2、限制患者的活動范圍。教育患者在活動時，最大限度地減少接觸到其他病人和物體的機(jī)會。3、接觸隔離患者的血液、體液、分泌物

8、、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和或手消毒。手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套。4、進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。5、一般的醫(yī)療器械應(yīng)專人使用，即一人一用一消毒或滅菌。如果必須與其他病人共用器械，其他病人使用該器械前必須經(jīng)過相應(yīng)的清潔消毒或滅菌處理。五、急性傳染性非典型肺炎、人