口服給藥法操作流程

1、兒科口服給藥法操作流程兒科口服給藥法操作流程流程要點(diǎn)說明溝通溝通評(píng)估核對(duì)對(duì)1、醫(yī)囑、藥物2、患者姓名、床號(hào)、手腕帶1、阿姨，您好，我是護(hù)士您可以叫我2、請(qǐng)問您小孩的叫什么名字？3、我看一下她的手腕帶1、患者年齡、病情、合作能力2、用藥史、家族史、不良反應(yīng)史3、進(jìn)食能力、方式和安全性（1）自理服藥能力缺陷者應(yīng)協(xié)助服藥（2）有吞咽困難時(shí)應(yīng)防誤吸（3）嘔吐者應(yīng)在嘔吐間隙期給藥，劇烈嘔吐者不宜口服給藥（4）口服地高辛前應(yīng)先評(píng)估心率，必要時(shí)通知醫(yī)

2、生4、藥物相關(guān)知識(shí)的知曉度1、您現(xiàn)在小孩的情況怎么樣？2、哦，您小孩的肺部有炎癥，今天醫(yī)生已經(jīng)開了抗生素、祛痰止咳糖漿劑幫助消化的藥物。3、請(qǐng)問您小孩有藥物過敏嗎？4、這幾天吃東西會(huì)吐嗎？5、等一下我來教您給小孩喂藥，請(qǐng)您稍等告知1、對(duì)象：患者或家屬2、內(nèi)容：藥物的作用、副作用、服用方法及注意事項(xiàng)準(zhǔn)備1、操作者：洗手2、用物：口服藥單、藥物、開水3、患者：合適的服藥時(shí)機(jī)及體位（1）嬰幼兒、管飼或吞咽困難等患者需將藥片研碎（2）避免用茶水

3、或牛奶送服藥物（3）健胃藥飯前服；助消化及對(duì)胃黏膜有刺激的藥飯后服；催眠藥睡前服；驅(qū)蟲藥空腹或半空腹服（4）嬰幼兒抱起取半坐臥位，管飼患者抬高床頭核對(duì)1、醫(yī)囑、藥物2、患者姓名、床號(hào)、手腕帶3、每一患者的所有藥物一次取離藥車，每次只取一名患者藥物，防止錯(cuò)漏1、阿姨，您再告訴我一次您小孩的名字？2、我看一下她的手腕帶1、對(duì)象：患者、家屬或陪護(hù)人員2、解釋服藥目的、注意事項(xiàng)及配合技巧解釋項(xiàng)目操作要領(lǐng)扣分細(xì)則扣分核對(duì)5分醫(yī)囑、床號(hào)、姓名、藥物

4、未核對(duì)1項(xiàng)未核對(duì)15評(píng)估3分1、患者年齡、病情、合作能力2、用藥史、家族史、不良反應(yīng)史3、進(jìn)食能力、方式和安全性4、藥物相關(guān)知識(shí)的知曉度未評(píng)估1項(xiàng)未評(píng)估1項(xiàng)未評(píng)估1項(xiàng)未評(píng)估1項(xiàng)未評(píng)估0.50.50.50.53告知2分對(duì)象：患者、家屬或陪護(hù)人員內(nèi)容：藥物的作用、副作用、服用方法及注意事項(xiàng)告知對(duì)象錯(cuò)誤告知內(nèi)容不全未告知0.512準(zhǔn)備5分工作人員：儀表、洗手、物品：口服藥單、藥物、開水患者：合適的服藥時(shí)機(jī)及體位儀表不規(guī)范未洗手物品缺1件未檢查

5、物品性能1件服藥時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)患者體位不舒適110.50.511核對(duì)5分床號(hào)、姓名未核對(duì)1項(xiàng)未核對(duì)35解釋3分對(duì)象：患者、家屬或陪護(hù)人員解釋服藥目的、注意事項(xiàng)及配合技巧解釋對(duì)象錯(cuò)誤解釋內(nèi)容不全未解釋0.513實(shí)施65分1、給藥2、協(xié)助服藥3、觀察4、宣教未按時(shí)給藥患者不在照常發(fā)藥患者體位不利于服藥未協(xié)助有需要的患者服藥發(fā)藥后未觀察未宣教宣教對(duì)象錯(cuò)誤宣教內(nèi)容不全面510555533整理5分1、藥杯做相應(yīng)處理2、清潔發(fā)藥車未處理藥杯或處理不當(dāng)