對健康保險專業(yè)核保理賠課程教學改革的思考

1、文檔文檔對健康保險專業(yè)核保理賠課程教學改革對健康保險專業(yè)核保理賠課程教學改革的思考的思考＊鄭先平劉雅（江西中醫(yī)學院，江西南昌330004）[摘要]健康保險專業(yè)是一個新興專業(yè)，發(fā)展時間不長，各方面還存在著一定的問題，尤其是專業(yè)課程教學，有許多需要進一步完善和改進的地方?！逗吮＠碣r》是健康保險專業(yè)核心課程之一，課程教學安排的合理性，將直接影響到專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量、學生的就業(yè)，以及保險公司的經(jīng)營安全，甚至會影響到我國健康保險業(yè)的進一步發(fā)展。文

2、章在總結分析多年教學實踐的基礎上，結合相關調(diào)查和走訪，對課程教學存在的問題，以及課程教學改革的思路等進行了探討。[關鍵字]健康保險；核保理賠；教學改革[中圖分類號中圖分類號]G642.0[文獻標識號文獻標識號]A[文章編號文章編號]為了適應社會發(fā)展和滿足市場的需求，自1994年開始到現(xiàn)在，我國有20余所醫(yī)學類院校開辦了健康保險（亦稱作醫(yī)療保險）專業(yè)或方向，為社會培養(yǎng)和輸送了大量專業(yè)人才。然而，隨著新醫(yī)改方案的出臺和商業(yè)健康保險專業(yè)經(jīng)營程

3、度的提高，社會對健康保險專業(yè)人才提出了新的要求。健康保險《核保理賠》作為健康保險專業(yè)的核心課程，其教學安排的科學合理性對專業(yè)人才培養(yǎng)有著重要的影響。一、一、健康保險健康保險《核保理賠核保理賠》教學存在的問題及原因分析教學存在的問題及原因分析（一）教學內(nèi)容不合理，重點不明確（一）教學內(nèi)容不合理，重點不明確目前健康保險專業(yè)《核保理賠》課程教學中，主要內(nèi)容都集中于核保理賠基本原理、基本原則等基礎理論知識方面，少數(shù)院校更是以金融保險專業(yè)的《核保

4、理賠》替代健康保險《核保理賠》進行教學，而且較多地集中于壽險相關內(nèi)容講授，教學內(nèi)容缺乏針對性和深度。另外，在開課之前缺乏對專業(yè)的深入了解和調(diào)查，沒有科學制定課程教學計劃和方案，從而導致在教學過程中，往往由授課教師自己決定教學內(nèi)容和教學重點，隨意性太強，甚至出現(xiàn)部分教學內(nèi)容重復的現(xiàn)象。造成內(nèi)容不合理、重點不明確，讓學生學習無所適從。（二）（二）教學手段和方法單一教學手段和方法單一，考核方式不合理，考核方式不合理受傳統(tǒng)教學思維和考核形式的影

5、響，一些院校在教學過程中仍然是“填鴨式”教學。＊本文為2008年江西省高校省級教改立項項目：“應用型人才培養(yǎng)模式下的‘健康保險專業(yè)’《核保理賠》課程教學研究與實踐”(項目編號：JXJG08923)的階段性研究成果。文檔文檔2突出課程重點突出課程重點健康保險《核保理賠》教學要突出重點，相應安排充裕的、合理的教學課時數(shù)。在比較分析健康保險核保理賠與壽險和財產(chǎn)險核保理賠特點的基礎上，建議將①保險醫(yī)學在健康保險核保理賠過程中的應用；②健康保險個

6、險、團險核保理賠程序及要點；③健康保險核保理賠模擬實訓教學；④健康保險核保理賠道德風險表現(xiàn)形式及防范；⑤健康保險核保理賠經(jīng)典案例分析；⑥健康保險核保理賠溝通技巧等內(nèi)容作為教學重點內(nèi)容。3完善考核形式完善考核形式課程考核是用來檢查學生學習效果的一種手段，不是目的。通過考核能夠發(fā)現(xiàn)學生學習和老師授課過程中存在的問題。健康保險《核保理賠》考核由“平時考核30%卷面考核30%實訓考核40%”構成，這種考核方式能夠兼顧理論知識和實踐操作，激勵學生

7、主動參與到學習中來，同時利于培養(yǎng)學生的動手能力。（二）（二）改進教學方法，豐富教學手段改進教學方法，豐富教學手段傳統(tǒng)的“填鴨式”教學方法和“黑板粉筆”的教學手段已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代高等教育的需要，必須改進傳統(tǒng)的教學方法和豐富現(xiàn)有的教學手段，提高高等教育質(zhì)量和專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。對于健康保險《核保理賠》課程而言，專業(yè)性強、應用型強、實踐性強，更應注重創(chuàng)新教學方法，在充分利用計算機輔助教學的基礎上，綜合運用角色扮演、案例分析、分組討論等教學手段和

8、形式，取長補短。1角色扮演角色扮演角色扮演通過學生合作表演的方式展現(xiàn)課程相關內(nèi)容，具有合作性、創(chuàng)造性和實踐性的特征。角色扮演改變了傳統(tǒng)的“以老師為中心”的教學形式，能夠讓學生真正參與到學習中來，從而提高學生學習的積極性和主動性。同時，角色扮演將枯燥、死板的健康保險《核保理賠》理論內(nèi)容，通過學生的自己理解進行情景再現(xiàn)，可以很好地鍛煉學生的協(xié)作精神和創(chuàng)造能力，不僅能使學生更深入地理解相關知識點，而且能夠通過角色扮演的體驗，提高學生健康保險核