瑞福德核保瑞福德健康保險股份有限公司核保核賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)管理辦法0925[1]

1、瑞福德健康保險股份有限公司瑞福德健康保險股份有限公司核保核賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)管理辦法核保核賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)管理辦法第一章第一章總則總則第一條第一條目的目的為了加快公司核保核賠的專業(yè)化管理進(jìn)程，完善專業(yè)管理制度體系的建設(shè)，提高員工專業(yè)水平，強(qiáng)化風(fēng)險控制，促進(jìn)公司業(yè)務(wù)的規(guī)范經(jīng)營與穩(wěn)健發(fā)展，特制定本制度。第二條第二條適用對象適用對象本制度適用于專職從事核保、核賠工作的專業(yè)技術(shù)人員。第二章第二章基本原則基本原則第三條第三條本公司按照專業(yè)化發(fā)展和專業(yè)化

2、管理的原則，建立從核保核賠助理到首席核保核賠官的梯度專業(yè)技術(shù)職務(wù)體系，實(shí)行嚴(yán)格的專業(yè)技術(shù)任職資格制度，推行貼近市場的薪酬制度。第四條第四條公司鼓勵核保人、核賠人參加國際國內(nèi)核保核賠資格認(rèn)證考試，并給予一系列優(yōu)惠條件，對參加考試的人員實(shí)行考試費(fèi)用報銷制度，對通過資格考試的人員給予獎勵，并進(jìn)行薪酬調(diào)整。第三章第三章核保人、核賠人專業(yè)技術(shù)職務(wù)體系核保人、核賠人專業(yè)技術(shù)職務(wù)體系第五條第五條核保人、核賠人的級別核保人、核賠人的級別核保人、核賠人分

3、別在專業(yè)技術(shù)職務(wù)上分為助理、初級、中級、高級、首席核保核賠官五個等級，其中初級、中級、高級每個等級各分三個級別，一級至三級依次遞增：助理助理：核保助理、核賠助理核保、核賠助理是指未經(jīng)聘評，但在本公司健康服務(wù)部從事相關(guān)核保、核賠專職工作的人員，享有對投保件或理賠件的審核權(quán)，但不具有簽批權(quán)。初級初級：核保員一級、核保員二級、核保員三級；及制度。2、中級：①本公司業(yè)務(wù)管理人員，本科以上學(xué)歷，有五年以上保險、醫(yī)務(wù)、司法及相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，其中連續(xù)從

4、事初級核保工作三年以上，熟悉電腦業(yè)務(wù)系統(tǒng)操作，有一定英語基礎(chǔ)。②較系統(tǒng)地掌握保險業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)理論知識，核保專業(yè)知識及相關(guān)學(xué)科的理論知識。③較全面的掌握保險業(yè)務(wù)的條款，實(shí)務(wù)處理方法及基本原理，并能正確貫徹執(zhí)行核保方面的方針、政策及制度，具有良好的核保技巧及理念。3、高級：①本公司高級業(yè)務(wù)管理人員，大學(xué)本科以上學(xué)歷，有八年以上保險、醫(yī)務(wù)、司法及相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，其中連續(xù)從事中級核保工作五年以上，有較好的英語基礎(chǔ)，能熟練操作電腦業(yè)務(wù)系統(tǒng)。②掌握保險

5、業(yè)務(wù)的理論知識，核保專業(yè)知識及金融、醫(yī)學(xué)、法律等相關(guān)學(xué)科的理論知識。③具有較高的政策水平和核保業(yè)務(wù)管理工作經(jīng)驗(yàn)，具有較高的核保技巧及理念。第八條第八條核賠人的資格條件核賠人的資格條件核賠人資格分初、中、高三級，各須滿足下列基本條件：1、初級：①本公司正式員工，本科以上學(xué)歷，有兩年以上保險、醫(yī)務(wù)、法律等相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，其中專職從事核賠工作一年以上，具有一定電腦業(yè)務(wù)系統(tǒng)操作基礎(chǔ)。②掌握保險基礎(chǔ)理論知識，人身險理賠及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識。③熟悉產(chǎn)