常用配伍禁忌表

1、常用藥物配伍禁忌表藥物藥物禁忌配合的藥物禁忌配合的藥物變化變化青霉素鹽酸氯丙嗪，磺胺類藥，碳酸氫鈉注射液，酒精，高錳酸鉀，四環(huán)素，氯霉素沉淀，分解，失效鏈霉素乙酸，碳酸氫鈉，高錳酸鉀，維生素C，利尿酸破壞失效，腎毒性增大四環(huán)素，土霉素，金霉素，強(qiáng)力霉素碳酸氫鈉分解，失效氯霉素葉酸，維生素B12，青霉素類藥物療效降低先鋒霉素利尿藥增大對(duì)腎臟毒性磺胺類藥物酸性藥物，普魯卡因，氯化銨析出沉淀，療效降低或無(wú)效增加腎臟毒性氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星，恩

2、諾沙星等氯霉素，呋喃類藥，強(qiáng)酸，強(qiáng)堿療效降低，析出沉淀酒精氧化劑，無(wú)機(jī)鹽氧化沉淀碘酒氨水，銨鹽類，淀粉，龍膽紫生成爆炸性物，失效，療效減弱新潔爾滅，百毒殺肥皂，洗衣粉，洗潔精，高錳酸鉀，碘化物作用相互拮抗沉淀高錳酸鉀氨及其制劑，甘油，酒精，甘油，藥用炭沉淀，失效，研磨時(shí)爆炸雙氧水碘，高錳酸鉀，堿，藥用炭分解，失效過(guò)氧乙酸氫氧化鈉，氨水中和失效咖啡因（茶甲酸鈉咖啡因）四環(huán)素，土霉素，碘化鉀析出沉淀氨丙嗪碳酸氫鈉，巴比妥類，高錳酸鉀析出沉淀

3、，變紅色巴比妥鈉酸類，氯化銨析出沉淀，分解，析出阿斯匹林碳酸氯鈉，氨茶堿，碳酸鈉分解，失效安乃近氯丙嗪體溫劇降安基比林高錳酸鉀氧化，失效硫酸阿托品堿性藥物，碘，碘化鉀，硼砂分解，沉淀腎上腺素堿類，氧化物，碘酊易氧化失效安鉻血腦垂體后葉素，青霉素，氯丙嗪，苯海拉明，抗膽堿藥分解失效，止血作用減弱止血敏磺胺嘧啶鈉氯丙嗪渾濁，沉淀維生素K3還原劑，堿類藥物，巴比妥類藥物分解，失效，加速K3代謝枸櫞酸鈉（檸檬酸鈉）氯化鈣，葡萄糖酸鈣作用減弱氨茶

4、堿維生素C，四環(huán)素類藥，氯丙嗪中和反應(yīng)，析出茶堿麻黃堿腎上腺素去甲腎上腺素增強(qiáng)毒性干酵母磺胺類藥療效減弱臨床上常見的配伍禁忌臨床上常見的配伍禁忌當(dāng)應(yīng)用一種藥物療效不佳時(shí)，就需要選擇其他的藥物進(jìn)行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使藥物的治療作用減弱，導(dǎo)致治療失敗；有些配伍使副作用或毒性增強(qiáng)，引起嚴(yán)重不良反應(yīng)；還有些配伍使治療作用過(guò)度增強(qiáng)，超出了機(jī)體所能耐受的能力，也可引起不良反應(yīng)，乃至危害病人等。這些配伍均屬配伍禁忌。

5、1.抗生素與丙磺舒（治高尿酸血癥伴慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)石）合用，可使前者在腎小管的分泌減少、血藥濃度增加、作用時(shí)間延長(zhǎng)。因此，二者合用時(shí)，應(yīng)注意減少前者的用藥劑量。2.抗生素不可與酸性或堿性藥物配伍。如：氨基糖苷類、氨基酸、紅霉素類、林可霉素類、維生素C、碳酸氫鈉、氨茶堿、谷氨酸鈉等。3.氟氯西林勿與血液、血漿、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他抗生素類藥物也應(yīng)注意。4.頭孢菌素類（特別是第一代頭孢菌素）不可與高效利尿藥（如速尿）聯(lián)合應(yīng)用，防

6、止發(fā)生嚴(yán)重的腎損害。青霉素類中的美西林也不可與其配伍。5.頭孢西丁鈉與多數(shù)頭孢菌素均有拮抗作用，配伍應(yīng)用可致抗菌療效減弱。與氨曲南配伍，在體內(nèi)外均起拮抗作用，與萘夫西林、氯唑西林、紅霉素、萬(wàn)古霉素等，在藥效方面不起相互干擾作用。6.氨基糖苷類藥物不宜與具有耳毒性（如紅霉素等）和腎毒性（如強(qiáng)效利尿藥、頭孢菌素類、右旋糖苷類、藻酸鈉等）的藥物配伍，也不宜與肌肉松弛藥或具有此作用的藥物（如地西泮等）配伍，防止毒性加強(qiáng)。本類藥物之間也不可相互配

7、伍。7.大環(huán)內(nèi)酯類有紅霉素、麥迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等藥物可抑制茶堿的正常代謝。兩者聯(lián)合應(yīng)用，可致茶堿血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡，因此聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)茶堿的血濃度，以防意外，另外，β內(nèi)酰胺類藥物與本類藥物配伍，可發(fā)生降效作用；與口服避孕藥合用，也可使之降效（因本類藥物可阻撓性激素類的腸肝循環(huán)）?？死顾乜墒沟馗咝?、茶堿、口服抗凝血藥、麥角胺或二氫麥角胺、三唑侖均顯示更強(qiáng)的作用，