常用靜脈用藥配伍禁忌

1、1我院常用靜脈用藥配伍禁忌我院常用靜脈用藥配伍禁忌β內(nèi)酰胺類藥物酸性或堿性藥物配伍（如氨基糖苷類、氨基酸、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、維生素C、碳酸氫鈉、氨茶堿等）前者在酸性或堿性藥物溶液中不穩(wěn)定，因此不可配伍使用，輸液時只能用生理鹽水溶解藥物，不能用葡萄糖注射液溶解。鉑化合物(如順鉑、卡鉑等)、頭孢唑啉腎毒性增加林可霉素增加藥物毒性反應(yīng)其他氨基糖苷類抗菌藥物合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用增加耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯作用阿米卡星呋塞米耳毒

2、性增加5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀釋液變色、降效(與溫度、時間成正比)氨基糖苷類抗菌藥物體外混合，可使后者喪失活性阿莫西林克拉維酸鉀氨茶堿沉淀分解失效5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀釋液變色門氡氨酸鉀鎂白色絮狀沉淀阿昔洛韋低分子右旋糖酐變色5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀釋液穩(wěn)定性降低氨基糖苷類藥物、磷酸克林霉素、鹽酸林可霉素、腎上腺素、間羥胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸鈣、維生素B族、維生素C、含

3、有氨基酸的營養(yǎng)注射劑等同瓶滴注有配伍禁忌0.5%甲硝唑變色、沉淀氨芐西林鈉氨茶堿沉淀分解失效氨茶堿胞磷膽堿、硫酸鎂、西米替丁、輔酶A、維生素C、維生素B6、尿激酶、縮宮素、甲強龍、葡萄糖酸鈣、門冬氨酸鉀鎂。有配伍禁忌氨甲苯酸硫酸鎂、呋塞米、尿激酶、甲強龍。有配伍禁忌昂丹斯瓊甘草酸二銨、呋塞米、復(fù)方丹參、5氟尿嘧啶、肌苷混濁維生素B6兩者作用發(fā)生酸堿中和，所以兩者不應(yīng)在同一瓶輸液中配伍。復(fù)合氨基酸混濁奧美拉唑鈉硫酸鎂、尿激酶有配伍禁忌葡萄

4、糖酸鈣、尿激酶、甲強龍有配伍禁忌胞磷膽堿鈉維生素C、氨茶堿、有配伍禁忌肝素在一定濃度時會發(fā)生沉淀反應(yīng)糖鹽水或復(fù)方氯化鈉不溶物呈紅色漂浮狀表柔比星5%或10%GS液、17氨基酸、甲硝唑降效布比卡因堿性藥物（如：碳酸氫鈉）沉淀非那根白色混濁普羅帕酮混濁維生素B6、輔酶A、葡萄糖酸鈣、甘露醇有配伍禁忌地塞米松硫酸鎂、呋塞米、酚磺乙胺、葡萄糖酸鈣、肝素鈉有配伍禁忌多巴胺呋塞米有配伍禁忌二磷酸果糖堿性溶液或鈣鹽可能有理化配伍禁忌3鈉等）呋塞米、維

5、生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺有配伍禁忌氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽（地塞米松等）及硫酸鹽（硫酸鎂等）生成不溶性的鈣鹽沉淀（葡萄糖酸鈣藥物說明書），危及生命。所以兩者應(yīng)分開靜脈注射洋地黃類毒性增加葡萄糖酸鈣胞磷膽堿、氨茶堿針、甲氧氯普胺、輔酶A、維生素B6、地塞米松、甲強龍有配伍禁忌氧氟沙星混濁氨茶堿、碳酸氫納青霉素失活、降效葡萄糖分解快間羥胺起化學(xué)反應(yīng)慶大霉素慶大失活、降效阿米卡星阿米卡星失活、降效大環(huán)內(nèi)酯類有配伍禁忌維生素C

6、青霉素分解快降效青霉素氫化可的松青霉素降效慶大霉素肝素鈉沉淀三磷酸腺苷維生素B6三磷酸腺苷遇酸性則產(chǎn)生沉淀，維生素B6為水溶性鹽酸吡多辛，PH3～4，兩者配伍產(chǎn)生沉淀。故避免同一容器中靜滴。山莨菪堿甲氧氯普胺、輔酶A、肌苷有配伍禁忌腎上腺素洋地黃類易中毒碳酸氫納西咪替丁混濁頭孢呋辛鈉氨基糖甙類有理化配伍禁忌復(fù)方氯化鈉乳白色混濁氨茶堿PH變化、降效氟康唑、萬古霉素沉淀頭孢曲松鈉氨基糖甙類、葡萄糖酸鈣、呋塞米混濁青霉素、氨芐西林、哌拉西林鈉

7、、阿莫西林鈉、有配伍禁忌頭孢唑啉鈉、頭孢呋辛鈉、頭孢硫脒、頭孢曲松鈉有配伍禁忌慶大霉素、阿米卡星有配伍禁忌丹參、呋塞米、甲氨蝶呤、地塞米松、甘露醇、肌苷有配伍禁忌維生素B6氨茶堿、呋塞米、肌苷、地塞米松針、甲強龍、葡萄糖酸鈣。有配伍禁忌維生素C胞磷膽堿、氨茶堿、鹽酸精氨酸、呋塞米、維生素K1、肌苷、肝素鈉、胰島素有配伍禁忌維生素C氧化還原反應(yīng)而使維生素K1失效維生素K1硫酸鎂、雷尼替丁、維生素C、尿激酶有配伍禁忌甲氧氯普胺阿托品拮抗西米