患者就醫(yī)流程(zgl)15

1、I椎間盤科患者就醫(yī)流程患者掛號1、問候，自我介紹，協助病人坐下或躺下。2、進行門診登記，詳細詢問病史，按門診病歷格式書寫病歷。3、認真仔細查體，查體過程中注意保護患者隱私、尊重體貼患者，協助病人坐起。門診醫(yī)生接診4、詳細記錄查體結果。5、將查體結果、病情詳情告知患者，與患者溝通，提供解決方案。6、將解決方案記錄在門診病歷中，門診病歷中還要有下一步治療計劃及科室電話。7、將決定即將住院的、想聽椎間盤學校的、忠誠度高的患者做標記8、查體時詢

2、問患者在外院有沒有做過類似體格檢查9、詢問治療經過、找出既往治療的不合理性10、將患者的影像學檢查通俗的講給患者，讓患者參與他的病情分析11、根據患者的要求、經濟狀況、工作性質，離醫(yī)院的遠近等等安排治療方案12、利用畫圖，模型，交流軟件和病人交流13、講出需要治療、檢查的合理性、必要性14、講出如果本次治療療效不好時，下一次的治療及檢查方案15、門診治療方案強調安全、快捷、有效、保護勞動能力16、盡量將門診病人收住院治療17、對于要收住

3、院的患者先不給具體治療方案，但要給出治療思想及原則18、如何收住患者：a癥狀、體征、影像檢查均嚴重的患者，建議住院徹底治療b癥狀重，體征及影像學檢查輕的患者，建議住院明確診斷住院后行診斷性治療，控制癥狀，縮短病程c癥狀輕，影像學檢查重的，講清病情發(fā)展的轉歸，建議患者早期住院預防性治療d癥狀、體征、影像學檢查都輕，病史長的患者，建議住院系統保守治療，告訴患者住院重點是明確診斷，指導功能鍛煉，提高生活治療e病情輕，有時間，有醫(yī)保，對生活質量

4、要求高的患者也可收住院f術后殘余癥狀重，心理壓力大的患者，建議住院消除癥狀治療g術后復發(fā)或仍然突出的患者，建議住院先行簡單快捷方法，觀察病情變化，必要時行下一步h門診對于二次住院患者的談話內容給患者分析目前病情，講出住院的理由：（1）住院后檢查、觀察、明確診斷（2）先用簡單方法治療，觀察病情的轉歸（3）充分、系統治療后可以縮短自然恢復病程，減輕殘余癥狀（4）有利于制定下一步治療方案III無需治療必要時讓護士陪患者辦住院手續(xù)告知患者如何辦

5、理住院手續(xù)1告知日常生活中注意事項、鍛煉2告訴患者造成目前癥狀的原因及如何減少避免癥狀再次出現的保健方法3糾正工作、生活中的不良姿勢，教患者如何保健頸腰椎4建議患者來聽椎間盤學校5給出下次復診的時間及醫(yī)生的聯系方式住院處辦理住院手續(xù)與患者道別，說關照語“您走好”告知何種情況下應及時就診有護士安排患者住在自己的床位上患者進入病區(qū)接診治療結束與患者道別，說關照語“您走好”…1、暫無床位時，在住院排隊本上登記，留下姓名、性別、地址、主班護士主

6、動站起迎接，問明來意電話、對病房的要求，并根據病情輕重緩急，加以備注，并留下科室電話。外地的患者幫助住入旅館、介紹醫(yī)院周邊的情況2、有床位在護士站辦理住院手續(xù)患者進入護士站后流程1、接過患者手中物品，協助坐下（重病人安排躺下）2、主動介紹各類病房的設施條件，根據患者需求安排床位3、通知助理護士，準備床單位4、辦理住院登記，稱體重，測量生命體征，建病歷5、通知主管醫(yī)生（主管醫(yī)生不在時，通知值班醫(yī)生）、主管護士6、向患者介紹主管醫(yī)生、主管護