食管癌患者就醫(yī)延遲及其影響因素分析.pdf

1、目的:
　　1.調(diào)查食管癌患者就醫(yī)延遲現(xiàn)狀。
　　2.基于健康生態(tài)學(xué)模型分析食管癌患者就醫(yī)延遲的影響因素。
　　方法:
　　采用目的抽樣方法，自2014年7月-2015年1月選取山東省濟(jì)南市4所醫(yī)院（三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、二級(jí)甲等綜合醫(yī)院、三級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院、二級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院各1所）的住院食管癌患者345例，作為研究對(duì)象。基于健康生態(tài)學(xué)模型，采用自制患者一般情況調(diào)查問卷、患者就醫(yī)情況調(diào)查問卷、健康素養(yǎng)調(diào)查問卷、

2、健康堅(jiān)韌性評(píng)定量表簡(jiǎn)表及社會(huì)支持評(píng)定量表，調(diào)查食管癌住院患者就醫(yī)延遲現(xiàn)狀及其影響因素。使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)對(duì)食管癌患者就醫(yī)延遲的各項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行描述，采用單因素分析、二元Logistic回歸分析方法篩選食管癌患者就醫(yī)延遲的影響因素，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性標(biāo)準(zhǔn)水平為P＜0.05。
　　結(jié)果:
　　1.研究對(duì)象從發(fā)現(xiàn)有關(guān)食管癌的不適癥狀到因該類癥狀去就診的最短時(shí)間為0.5天，最長(zhǎng)為730天，中位就診時(shí)

3、間為40天。
　　2.33.75％的研究對(duì)象發(fā)生就醫(yī)延遲，延遲時(shí)間在90天～180天的比例為22.5％（72例）、180天～360天的比例為7.5％（24例）、延遲時(shí)間在360天以上的比例為3.75％（12例）。
　　3.單因素分析結(jié)果顯示對(duì)食管癌患者就醫(yī)延遲的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素有:性別、年齡、是否合并有慢性病、吸煙情況、飲酒情況、健康價(jià)值觀、外源性健康控制觀、戶口類型、客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度、家庭成員中有無

4、醫(yī)療衛(wèi)生工作者、家庭人均月收入、教育程度。
　　4.多因素分析結(jié)果顯示食管癌患者就醫(yī)延遲的影響因素有:性別、年齡、是否合并有慢性病、吸煙情況、飲酒情況、健康價(jià)值觀、外源性健康控制觀、戶口類型、客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度、家庭成員中有無醫(yī)療衛(wèi)生工作者、家庭人均月收入。
　　結(jié)論:
　　1.食管癌患者就醫(yī)延遲現(xiàn)象比較普遍，33.75％的患者就醫(yī)延遲時(shí)間≥3月。
　　2.影響食管癌患者就醫(yī)延遲的主要因素有:年齡

5、、性別、是否合并有慢性病、吸煙情況、飲酒情況、健康價(jià)值觀、外源性健康控制觀、戶口類型、社會(huì)支持、家庭成員中有無醫(yī)療衛(wèi)生工作者、家庭人均月收入。
　　3.基于健康生態(tài)學(xué)模型得出:影響食管癌患者就醫(yī)延遲行為的上游因素（宏觀）為:家庭成員中有無醫(yī)療衛(wèi)生工作者、戶口類型、家庭人均月收入。中游因素（中介）為:吸煙情況、飲酒情況、健康價(jià)值觀、外源性健康控制觀、客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度。下游因素（微觀）為:性別、年齡、是否合并有慢性病