成都市基本醫(yī)療保險知識手冊

1、目錄法律法規(guī)一、參保人員哪些行為屬于套取醫(yī)療保險基金行為…..1二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員哪些行為屬于套取醫(yī)療保險基金行為……1三、套取醫(yī)療保險基金行為的處理?xiàng)l款和執(zhí)行時間……2成都市基本醫(yī)療保險相關(guān)政策及醫(yī)院具體執(zhí)行、成都市基本醫(yī)療保險相關(guān)政策及醫(yī)院具體執(zhí)行、辦理中的注意事項(xiàng)和細(xì)則辦理中的注意事項(xiàng)和細(xì)則一、一、成都市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險…….（一）成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險知識簡介…（二）成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險知識簡介….

2、（三）成都市基本醫(yī)療保險基金支付植入人體材料人工器官等特殊材料費(fèi)比例……..（四）成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險辦法簡介…….（五）成都市基本醫(yī)療保險外傷醫(yī)療費(fèi)用管理…..（六）成都市基本醫(yī)療保險患者住院須知…….（七）臨床中醫(yī)診療項(xiàng)目注意事項(xiàng)…….（八）臨床檢查治療中的注意事項(xiàng)…….（九）臨床用藥限制目錄……二、二、成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病相關(guān)知識…….（一）成都市基本醫(yī)療門診特殊疾病知識簡介….（二）申請成都市基本醫(yī)療保險門診特殊

3、疾病需要提供哪些（三）隱瞞、編造病史，偽造、涂改醫(yī)療文書、單據(jù)等有關(guān)憑證，虛報冒領(lǐng)基本醫(yī)療保險待遇的；（四）轉(zhuǎn)賣通過醫(yī)療保險基金報銷的藥品，謀取不當(dāng)利益，造成醫(yī)療保險基金損失的；（五）套取基本醫(yī)療保險基金的其他行為。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員哪些行為屬于套取醫(yī)療保險基金行為（一）將不符合入院指征的參保人員收住入院或者將符合出院指征應(yīng)予出院的參保人員繼續(xù)滯留住院的；（二）未按規(guī)定查驗(yàn)身份證明和社會保險卡導(dǎo)致他人冒名頂替、掛床住院的；（三）采