漢密爾頓抑郁量表(24項(xiàng))使用說(shuō)明

1、漢密爾頓抑郁量表使用說(shuō)明漢密爾頓抑郁量表使用說(shuō)明漢密爾頓抑郁量表是臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí)最常用的量表。（24項(xiàng)版）一、評(píng)定方法：一、評(píng)定方法：應(yīng)由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的兩名評(píng)定員對(duì)被評(píng)定者進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表聯(lián)合檢查。一般采用交談與觀察方式，待檢查結(jié)束后，兩名評(píng)定員分別獨(dú)立評(píng)分。若需比較治療前后抑郁癥狀和病情的變化，則于入組時(shí)，評(píng)定當(dāng)時(shí)或入組前一周的情況，治療后26周，再次評(píng)定，以資比較。二、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)二、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)評(píng)分項(xiàng)目：0為無(wú)1輕度2中度3重

2、度4很重三級(jí)評(píng)分項(xiàng)目：0為無(wú)1輕度中度2重度下面介紹各項(xiàng)目名稱(chēng)及具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1抑郁情緒⊙只在問(wèn)到時(shí)才訴述1⊙在言語(yǔ)中自發(fā)地表達(dá)2⊙不用言語(yǔ)也可從表情、姿勢(shì)、聲音或欲哭中流露出這種情緒3⊙病人的自發(fā)和非自發(fā)語(yǔ)言（表情、動(dòng)作），幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒42有罪感⊙責(zé)備自己，感到自己已連累他人1⊙認(rèn)為自己犯了罪，或反復(fù)思考以往的過(guò)失和錯(cuò)誤2⊙認(rèn)為目前的疾病，是對(duì)自己錯(cuò)誤的懲罰，或有罪惡妄想3⊙罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺(jué)43自殺⊙覺(jué)得活著沒(méi)有

3、意義1⊙希望自己已經(jīng)死去，或常想到與死有關(guān)的事2⊙消極觀念（自殺念頭）3⊙有嚴(yán)重自殺行為44入睡困難⊙主訴有時(shí)有入睡困難，即上床后半小時(shí)仍不能入睡111軀體性焦慮：指焦慮的生理癥狀，包括口干、腹脹、腹瀉、打呃、腹絞痛、心悸、頭痛、過(guò)度換氣和嘆息、以及尿頻和出汗等?！演p度1⊙中度，有肯定的上述癥狀2⊙重度，上述癥狀嚴(yán)重，影響生活或需加處理3⊙嚴(yán)重影響生活和活動(dòng)412胃腸道癥狀⊙食欲減退，但不需他人鼓勵(lì)便自行進(jìn)食1⊙進(jìn)食需他人催促或請(qǐng)求或需

4、要應(yīng)用瀉藥或助消化藥213全身癥狀⊙四肢、背部或頸部沉重感，背痛，頭痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦1⊙上述癥狀明顯214性癥狀：指性欲減退、月經(jīng)紊亂等?！演p度1⊙重度2不能肯定，或該項(xiàng)對(duì)被評(píng)者不適合。（不計(jì)入總分）15疑病⊙對(duì)身體過(guò)分關(guān)注1⊙反復(fù)考慮健康問(wèn)題2⊙有疑病妄想3⊙伴幻覺(jué)的疑病妄想416體重減輕⊙一周內(nèi)體重減輕1斤以上1⊙一周內(nèi)體重減輕2斤以上217自知力⊙知道自己有病，表現(xiàn)為憂郁0⊙知道自己有病，但歸于伙食太差、環(huán)境問(wèn)題、工作