疏肝解郁顆粒治療抑郁癥（肝郁痰阻證）的漢密爾頓抑郁量表及焦慮量表的療效及安全性評(píng)價(jià).pdf

1、成都中醫(yī)藥大學(xué)（臨床醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院）學(xué)院）二0一四屆碩士研究生學(xué)位論文一四屆碩士研究生學(xué)位論文疏肝解郁顆粒治療抑郁癥（肝郁痰阻證）疏肝解郁顆粒治療抑郁癥（肝郁痰阻證）的漢密爾頓抑郁量表及焦慮的漢密爾頓抑郁量表及焦慮量表的療效及安全性評(píng)價(jià)量表的療效及安全性評(píng)價(jià)ClinicalstudyontheeffectsofShuGanJieYuparticlesondepression(liverdepressionphlegmobstruction

2、syndrome)ofHAMDHAMAcurativeeffectsafetyevaluation研究生姓名：研究生姓名：方妤方妤指導(dǎo)教師：指導(dǎo)教師：楊東東楊東東學(xué)科專(zhuān)業(yè)：學(xué)科專(zhuān)業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合臨床（神經(jīng)病學(xué)）中西醫(yī)結(jié)合臨床（神經(jīng)病學(xué)）二○一四○一四年五月年五月前言前言抑郁癥是以情緒低落、興趣缺乏或樂(lè)趣喪失為核心癥狀，可合并一些心理癥狀或軀體癥狀[1]的一類(lèi)疾病。抑郁癥終生發(fā)病率約為5.2%~16.2%[2]，全世界平均每年約有11.4%

3、的成年人患抑郁性障礙[3]，女性患病率高達(dá)25%[4]。目前我國(guó)雖然尚無(wú)專(zhuān)門(mén)針對(duì)抑郁癥的全國(guó)的流行病學(xué)研究，但是在1982年十二地區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)抑郁發(fā)作終生患病率為0.2621000，1993年七地區(qū)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)抑郁癥時(shí)點(diǎn)患病率和終生患病率分別為0.1041000和0.2081000[5~10]。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的壓力越來(lái)越大，抑郁癥的發(fā)病率也越來(lái)越高。1999年上海某城區(qū)流調(diào)發(fā)現(xiàn)終生患病率0.67%[11]2001年成都地區(qū)55周歲

4、及以上人群中抑郁癥總患病率為2.62%[12]2003年江西省抑郁癥總患病率為1.15%。抑郁癥的研究已經(jīng)成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究范圍內(nèi)備受關(guān)注的課題，怎樣預(yù)防、防治抑郁癥，怎樣提升藥物對(duì)于抑郁癥的治療效果，減少患者發(fā)病率、自殺率，縮短病程及提高其治療的安全性成為了我們研究課題的重中之重。中醫(yī)學(xué)中并無(wú)抑郁癥之名，而抑郁癥相關(guān)的論述在中醫(yī)學(xué)典籍中多見(jiàn)于郁證、癲狂、情志病等中。目前西醫(yī)學(xué)的抑郁癥同中醫(yī)學(xué)中單以情志不舒為病因的郁證相類(lèi)似，故抑郁癥于現(xiàn)

5、代中醫(yī)學(xué)中為狹義的郁證[13]。郁證是由于情志不舒，氣機(jī)郁滯，臟腑功能失調(diào)所致，臨床所見(jiàn)以心情抑郁，情緒不寧，胸部滿(mǎn)悶，脅肋脹痛，或喜悲傷易哭，或咽中如有異物梗塞，失眠等癥為主要表現(xiàn)的一類(lèi)病證[14]。研究表明抑郁癥共有12種中醫(yī)證候，其中由構(gòu)成比大小排序前6為分別為：肝郁氣滯肝郁脾虛肝郁痰阻心脾兩虛肝郁腎虛肝郁血瘀。其中肝郁痰阻所占構(gòu)成比為13.14%[15]，為常見(jiàn)類(lèi)型之一。肝郁痰阻證見(jiàn)情緒抑郁伴見(jiàn)悲觀厭世表情沮喪泛吐痰涎咽有梗阻感