病人出院指導(普外+泌尿部分)

1、1病人出院指導（外科分冊）病人出院指導（外科分冊）目錄目錄1.腸梗阻的出院指導腸梗阻的出院指導2.膽囊炎、膽石癥術后的出院指導膽囊炎、膽石癥術后的出院指導3.急性腹膜炎的出院指導急性腹膜炎的出院指導4.腹外疝的出院指導腹外疝的出院指導5.急性乳腺炎的出院指導急性乳腺炎的出院指導6.肛門旁病術后的出院指導肛門旁病術后的出院指導7.脾臟切除術后的出院指導脾臟切除術后的出院指導8.甲狀腺癌術后的出院指導甲狀腺癌術后的出院指導9.結腸癌、直腸癌

2、的出院指導結腸癌、直腸癌的出院指導10.乳腺癌術后的出院指導乳腺癌術后的出院指導11.胃癌術后的出院指導胃癌術后的出院指導12.腎損傷后的出院指導腎損傷后的出院指導13.膀胱損傷后的出院指導膀胱損傷后的出院指導14.尿道損傷后的出院指導尿道損傷后的出院指導15.良性前列腺增生術后的出院指導良性前列腺增生術后的出院指導16.尿路結石術后的出院指導尿路結石術后的出院指導17.膀胱癌術后的出院指導膀胱癌術后的出院指導18.前列腺癌術后的出院指

3、導前列腺癌術后的出院指導腸梗阻的出院指導腸梗阻的出院指導出院后應在家休息還是可以工作出院后應在家休息還是可以工作◎術后休息1個月后再恢復原工作，可參加適量體力勞動。◎腫瘤性腸梗阻病人應以休息為主，可做一些力所能及的家務勞動。出院后如何用藥出院后如何用藥◎腸梗阻癥狀易再發(fā)，確定無腸絞窄后可在醫(yī)務人員指導下服用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌的藥物，使腹痛得以緩解?！虿豢呻S意服用嗎啡類止痛劑，如哌替啶（度冷?。?，因為此類藥物雖然可以減輕腹痛

4、，但無法了解腸管的局部癥狀是否加重。出院后是否需要復查出院后是否需要復查術后不用復查，但若伴有腹痛、嘔吐、腹脹或停止排便、排氣時應及時復診。一般護理與自救一般護理與自救◎養(yǎng)成良好的生活習慣，糾正便秘，保持排便通暢，避免飯后劇烈活動。◎注意飲食衛(wèi)生，避免不潔食物人口，減少腸道寄生蟲病?！虍敳∪顺霈F(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣、排便及嘔血等情況時，應及時復診。飲食與營養(yǎng)飲食與營養(yǎng)◎宜選擇清淡、易消化并富有營養(yǎng)的食物?！蛞松倭慷嗖?，不宜暴飲

5、暴食，避免飯后劇烈活動?！蛞顺院w維素多的飲食?！蚣墒硤杂病⒂图?、油炸和粗糙、辛辣食物，忌吃生冷瓜果和過酸食物，忌食產氣食物。生活起居與情緒生活起居與情緒◎生活有規(guī)律，注意勞逸結合?！虮３中钠綒夂?，避免因情緒劇烈波動造成腸道蠕動功能紊亂或植物神經功能紊亂而引發(fā)腸梗阻。休息與鍛煉休息與鍛煉避免劇烈活動，特別是彎腰、打滾或連續(xù)下蹲、起立等活動。膽囊炎、膽石癥術后的出院指導膽囊炎、膽石癥術后的出院指導3術后切口的護理術后切口的護理切口愈合，拆

6、除縫線后，傷口即可不用敷料覆蓋。如感到皮帶或褲腰與切口摩擦產生不適，也可以用紗布覆蓋。切口結痂不可用手去挖，彳其自然落為宜。傷口愈合后無淋浴禁忌，浴后用軟毛巾吸干水分即可。手術后1個月內仍會感到切口有時疼痛或發(fā)癢，這些都是切口愈合過程中出現(xiàn)的正常情況。在手術后2～3個月手術區(qū)的部位會變得較堅硬，傷口疤痕會有一個增生、變粗的過程。這是由于肌纖維組織重新排列所致，可外用一些藥物以軟化疤痕組織，如喜療妥軟膏就有較好的療效。急性腹膜炎的出院指導

7、急性腹膜炎的出院指導出院后應在家休息還是可以工作出院后應在家休息還是可以工作由于發(fā)生急性腹膜炎的病因及程度不同，可根據病人情況決定是否休息或工作?！蜓装Y較局限，自身體質好，術后恢復順利，無并發(fā)癥者，出院后繼續(xù)休息2～4周即可恢復輕便工作?！驀乐氐膹浡愿鼓ぱ谆蛴胁l(fā)癥者，因體內消耗大，術后需較長時間恢復，故應在家休養(yǎng)，并逐漸增加活動量，待自我感覺良好后，再逐漸恢復工作，不宜疲勞。◎病情較復雜，病灶未能一次切除，而只做了造瘺或修補等分期手

8、術者需好好休養(yǎng)，待身體完全恢復后再進行下次手術。出院后如何用藥出院后如何用藥如病人術后恢復良好，無需繼續(xù)用藥。炎癥尚未控制的病人，為預防腹腔殘余感染，鞏固療效，需繼續(xù)使用抗生素治療。出院后是否需要復查出院后是否需要復查◎急性腹膜炎出院后2～4周應到醫(yī)院復查1次。主要檢查：血常規(guī)、血生化、B超、X光或CT，了解腸功能情況，觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，如腸粘連、腸不全阻情況及有無腹腔殘膿腫?！蚴改c切除術后，需了解進食情況。一般護理與自救一般護理

9、與自救◎養(yǎng)成良好的生活習慣，定時排便，保持排便通暢?！蜃⒁庥^察體溫、觀察有無腹痛不適情況?！蛉舨∪顺霈F(xiàn)發(fā)熱、突然腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便等情況應及時復診?！蛉舨∪顺霈F(xiàn)發(fā)熱、常有便意感及排便次數(shù)增加等情況，應及時復診。飲食與營養(yǎng)飲食與營養(yǎng)飲食原則：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。急性腹膜炎飲食注意點急性腹膜炎飲食注意點開始消化道功能未完全恢復時，宜進食易消化、低脂飲食，如魚、蝦、雞蛋、瘦肉等，并由稀到干逐漸過渡。多吃

10、富含纖維素的飲食及通便食物，如蔬菜中的芹菜、筍，以及香蕉、蜂蜜等。忌食油煎、油炸、過硬、辛辣等刺激性食物。胃切除術的病人宜少食多餐，細嚼慢咽，并逐漸增加進食量。忌暴飲暴食。注意飲食衛(wèi)生，避免腸道炎癥。有腸粘連、腸不全梗阻情況時，不宜吃產氣類食物，如牛奶、番茄、土豆、大豆等。戒煙、戒酒。生活起居與情緒生活起居與情緒◎生活有規(guī)律，鼓勵適度活動?！蛴心c粘連情況者，避免劇烈活動，特別是避免飯后跑、跳打滾，避免連續(xù)下蹲、起立動作。◎由盆腔炎癥引起