病人出院指導(dǎo)(普外+泌尿部分)

1、1病人出院指導(dǎo)（外科分冊(cè)）病人出院指導(dǎo)（外科分冊(cè)）目錄目錄1.腸梗阻的出院指導(dǎo)腸梗阻的出院指導(dǎo)2.膽囊炎、膽石癥術(shù)后的出院指導(dǎo)膽囊炎、膽石癥術(shù)后的出院指導(dǎo)3.急性腹膜炎的出院指導(dǎo)急性腹膜炎的出院指導(dǎo)4.腹外疝的出院指導(dǎo)腹外疝的出院指導(dǎo)5.急性乳腺炎的出院指導(dǎo)急性乳腺炎的出院指導(dǎo)6.肛門(mén)旁病術(shù)后的出院指導(dǎo)肛門(mén)旁病術(shù)后的出院指導(dǎo)7.脾臟切除術(shù)后的出院指導(dǎo)脾臟切除術(shù)后的出院指導(dǎo)8.甲狀腺癌術(shù)后的出院指導(dǎo)甲狀腺癌術(shù)后的出院指導(dǎo)9.結(jié)腸癌、直腸癌

2、的出院指導(dǎo)結(jié)腸癌、直腸癌的出院指導(dǎo)10.乳腺癌術(shù)后的出院指導(dǎo)乳腺癌術(shù)后的出院指導(dǎo)11.胃癌術(shù)后的出院指導(dǎo)胃癌術(shù)后的出院指導(dǎo)12.腎損傷后的出院指導(dǎo)腎損傷后的出院指導(dǎo)13.膀胱損傷后的出院指導(dǎo)膀胱損傷后的出院指導(dǎo)14.尿道損傷后的出院指導(dǎo)尿道損傷后的出院指導(dǎo)15.良性前列腺增生術(shù)后的出院指導(dǎo)良性前列腺增生術(shù)后的出院指導(dǎo)16.尿路結(jié)石術(shù)后的出院指導(dǎo)尿路結(jié)石術(shù)后的出院指導(dǎo)17.膀胱癌術(shù)后的出院指導(dǎo)膀胱癌術(shù)后的出院指導(dǎo)18.前列腺癌術(shù)后的出院指

3、導(dǎo)前列腺癌術(shù)后的出院指導(dǎo)腸梗阻的出院指導(dǎo)腸梗阻的出院指導(dǎo)出院后應(yīng)在家休息還是可以工作出院后應(yīng)在家休息還是可以工作◎術(shù)后休息1個(gè)月后再恢復(fù)原工作，可參加適量體力勞動(dòng)?！蚰[瘤性腸梗阻病人應(yīng)以休息為主，可做一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)。出院后如何用藥出院后如何用藥◎腸梗阻癥狀易再發(fā)，確定無(wú)腸絞窄后可在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下服用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌的藥物，使腹痛得以緩解?！虿豢呻S意服用嗎啡類(lèi)止痛劑，如哌替啶（度冷?。?，因?yàn)榇祟?lèi)藥物雖然可以減輕腹痛

4、，但無(wú)法了解腸管的局部癥狀是否加重。出院后是否需要復(fù)查出院后是否需要復(fù)查術(shù)后不用復(fù)查，但若伴有腹痛、嘔吐、腹脹或停止排便、排氣時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。一般護(hù)理與自救一般護(hù)理與自救◎養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，糾正便秘，保持排便通暢，避免飯后劇烈活動(dòng)?！蜃⒁怙嬍承l(wèi)生，避免不潔食物人口，減少腸道寄生蟲(chóng)病?！虍?dāng)病人出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、肛門(mén)停止排氣、排便及嘔血等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食與營(yíng)養(yǎng)飲食與營(yíng)養(yǎng)◎宜選擇清淡、易消化并富有營(yíng)養(yǎng)的食物。◎宜少量多餐，不宜暴飲

5、暴食，避免飯后劇烈活動(dòng)?！蛞顺院w維素多的飲食。◎忌食堅(jiān)硬、油煎、油炸和粗糙、辛辣食物，忌吃生冷瓜果和過(guò)酸食物，忌食產(chǎn)氣食物。生活起居與情緒生活起居與情緒◎生活有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合?！虮３中钠綒夂停苊庖蚯榫w劇烈波動(dòng)造成腸道蠕動(dòng)功能紊亂或植物神經(jīng)功能紊亂而引發(fā)腸梗阻。休息與鍛煉休息與鍛煉避免劇烈活動(dòng)，特別是彎腰、打滾或連續(xù)下蹲、起立等活動(dòng)。膽囊炎、膽石癥術(shù)后的出院指導(dǎo)膽囊炎、膽石癥術(shù)后的出院指導(dǎo)3術(shù)后切口的護(hù)理術(shù)后切口的護(hù)理切口愈合，拆

6、除縫線后，傷口即可不用敷料覆蓋。如感到皮帶或褲腰與切口摩擦產(chǎn)生不適，也可以用紗布覆蓋。切口結(jié)痂不可用手去挖，彳其自然落為宜。傷口愈合后無(wú)淋浴禁忌，浴后用軟毛巾吸干水分即可。手術(shù)后1個(gè)月內(nèi)仍會(huì)感到切口有時(shí)疼痛或發(fā)癢，這些都是切口愈合過(guò)程中出現(xiàn)的正常情況。在手術(shù)后2～3個(gè)月手術(shù)區(qū)的部位會(huì)變得較堅(jiān)硬，傷口疤痕會(huì)有一個(gè)增生、變粗的過(guò)程。這是由于肌纖維組織重新排列所致，可外用一些藥物以軟化疤痕組織，如喜療妥軟膏就有較好的療效。急性腹膜炎的出院指導(dǎo)

7、急性腹膜炎的出院指導(dǎo)出院后應(yīng)在家休息還是可以工作出院后應(yīng)在家休息還是可以工作由于發(fā)生急性腹膜炎的病因及程度不同，可根據(jù)病人情況決定是否休息或工作。◎炎癥較局限，自身體質(zhì)好，術(shù)后恢復(fù)順利，無(wú)并發(fā)癥者，出院后繼續(xù)休息2～4周即可恢復(fù)輕便工作。◎嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎或有并發(fā)癥者，因體內(nèi)消耗大，術(shù)后需較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，故應(yīng)在家休養(yǎng)，并逐漸增加活動(dòng)量，待自我感覺(jué)良好后，再逐漸恢復(fù)工作，不宜疲勞?！虿∏檩^復(fù)雜，病灶未能一次切除，而只做了造瘺或修補(bǔ)等分期手

8、術(shù)者需好好休養(yǎng)，待身體完全恢復(fù)后再進(jìn)行下次手術(shù)。出院后如何用藥出院后如何用藥如病人術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)需繼續(xù)用藥。炎癥尚未控制的病人，為預(yù)防腹腔殘余感染，鞏固療效，需繼續(xù)使用抗生素治療。出院后是否需要復(fù)查出院后是否需要復(fù)查◎急性腹膜炎出院后2～4周應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查1次。主要檢查：血常規(guī)、血生化、B超、X光或CT，了解腸功能情況，觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，如腸粘連、腸不全阻情況及有無(wú)腹腔殘膿腫?！蚴改c切除術(shù)后，需了解進(jìn)食情況。一般護(hù)理與自救一般護(hù)理

9、與自救◎養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定時(shí)排便，保持排便通暢?！蜃⒁庥^察體溫、觀察有無(wú)腹痛不適情況?！蛉舨∪顺霈F(xiàn)發(fā)熱、突然腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。◎若病人出現(xiàn)發(fā)熱、常有便意感及排便次數(shù)增加等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食與營(yíng)養(yǎng)飲食與營(yíng)養(yǎng)飲食原則：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。急性腹膜炎飲食注意點(diǎn)急性腹膜炎飲食注意點(diǎn)開(kāi)始消化道功能未完全恢復(fù)時(shí)，宜進(jìn)食易消化、低脂飲食，如魚(yú)、蝦、雞蛋、瘦肉等，并由稀到干逐漸過(guò)渡。多吃

10、富含纖維素的飲食及通便食物，如蔬菜中的芹菜、筍，以及香蕉、蜂蜜等。忌食油煎、油炸、過(guò)硬、辛辣等刺激性食物。胃切除術(shù)的病人宜少食多餐，細(xì)嚼慢咽，并逐漸增加進(jìn)食量。忌暴飲暴食。注意飲食衛(wèi)生，避免腸道炎癥。有腸粘連、腸不全梗阻情況時(shí)，不宜吃產(chǎn)氣類(lèi)食物，如牛奶、番茄、土豆、大豆等。戒煙、戒酒。生活起居與情緒生活起居與情緒◎生活有規(guī)律，鼓勵(lì)適度活動(dòng)?！蛴心c粘連情況者，避免劇烈活動(dòng)，特別是避免飯后跑、跳打滾，避免連續(xù)下蹲、起立動(dòng)作。◎由盆腔炎癥引起