監(jiān)測(cè)計(jì)劃53239

1、章丘市中醫(yī)醫(yī)院章丘市中醫(yī)醫(yī)院2011年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是醫(yī)院根據(jù)國(guó)家和上級(jí)衛(wèi)生主管部門制定的有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)主動(dòng)地觀察醫(yī)院感染的發(fā)生和分布以及影響感染的各種因素，定期整理并提供有價(jià)值的數(shù)據(jù)資料，以便采取有效措施控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要工作。我院根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，特制定2011年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃。1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：在全面綜合性監(jiān)測(cè)

2、持續(xù)回顧性調(diào)查三年的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變監(jiān)測(cè)方式為回顧性調(diào)查和前瞻性調(diào)查相結(jié)合的方法進(jìn)行醫(yī)院感染的病例監(jiān)測(cè)。2.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：在ICU開展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。3.現(xiàn)患率調(diào)查：現(xiàn)患率調(diào)查：擬選定11月份對(duì)全部住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，專職人員與兼職醫(yī)護(hù)人員配合查看病歷及床頭詢問(wèn)相結(jié)合。4.消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：科室每月對(duì)本科室的空氣、物表、滅菌物品等進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)?？馗锌泼吭聦?duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、

3、監(jiān)護(hù)室、血透室、胃鏡室，檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行抽檢。5.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：普通手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：普通科室每季度對(duì)醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)科室每個(gè)月進(jìn)行手消毒效果的監(jiān)測(cè)，院感科不定期抽查，有懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。院感科隨時(shí)抽查。章丘市中醫(yī)院2011醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)表醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)表監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)測(cè)方法檢測(cè)對(duì)象監(jiān)測(cè)時(shí)間監(jiān)測(cè)人員醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)收集卡片住院病人每天有醫(yī)生、院感科專

4、職人員目標(biāo)性監(jiān)測(cè)查看病歷ICU使用呼吸機(jī)的病人每天院感科專職人員、ICU醫(yī)生現(xiàn)患率調(diào)查查看病例，床頭詢問(wèn)某時(shí)間段住院病人某月院感兼職人員及專職人員消毒滅菌環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)醫(yī)院各類環(huán)境或物品每月，每季度院感科專職人員、科室護(hù)士手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員手每月，每季度院感科專職人員、科室護(hù)士紫外線監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度指示卡紫外線燈管每半年，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)院感科專職人員壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)生物指示劑壓力蒸汽滅菌鍋每周供應(yīng)室人員病原體、細(xì)菌耐藥菌監(jiān)