第四章-護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度

1、第四章護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度一、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度（一）護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作或進(jìn)行清潔、消毒工作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露。（二）護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護(hù)措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。（三）以下情況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手：1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)。2、解除患者粘膜和非完整皮膚時(shí)。3、清理傳染性患者用過(guò)的物品及進(jìn)行清潔消毒時(shí)。（四）當(dāng)患者血液

2、、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。（五）在護(hù)理傳染性疾病患者時(shí)，根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)隔離和防護(hù)措施，必要時(shí)采取雙向防護(hù)。（六）及時(shí)清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。（七）及時(shí)處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔消毒。（八）正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。（九）若發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取緊急處理措施，并及時(shí)上報(bào)，按照醫(yī)院規(guī)

3、定進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。二、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)措施（一）加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理人員教育，對(duì)醫(yī)療銳器傷的認(rèn)識(shí)及重視，掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。（二）正確處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷：1、及時(shí)將用過(guò)的針頭與注射器分離；若針頭帶有血液或體液連同注射器一并棄入銳器盒中。2、針頭、安瓿等銳器應(yīng)放在固定的堅(jiān)硬的銳器盒內(nèi)，禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。3、禁止將針帽套回用過(guò)的針頭。三、發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理（一）護(hù)理人員如不慎被乙肝病毒（HBV）、

4、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）等傳染病污染的尖銳物體劃傷或刺破皮膚時(shí)，按照以下步驟立即進(jìn)行處理：1、立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，切忌只擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。2、立即用肥皂水和流動(dòng)水清洗。3、污染眼部黏膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。4、用0.5%碘伏或75%酒精對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒，必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理。（二）發(fā)生銳器傷后，上報(bào)院感辦、填寫銳器傷登記表。（三）當(dāng)暴露源為乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒

5、（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）時(shí)，參考以下建議進(jìn)行訪視：1、乙肝病毒（HBV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測(cè)谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）。2、丙肝病毒（HCV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測(cè)丙肝病毒（HCV）抗體，丙肝病毒（HCV）陽(yáng)性者需要檢測(cè)丙肝病毒（HCV）RNA證實(shí)。3、人類免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，于暴露后即刻。2周、8周、12周、24周檢測(cè)人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體，