針灸科科室臨床路徑管理工作總結

1、1針灸科臨床路徑管理工作總結針灸科臨床路徑管理工作總結（（2011201120112011年度）年度）年度）年度）我科于2011年1月開始開展臨床路徑管理工作，至2011年12月31日共有中風病和面癱病2個病種進入了臨床路徑管理試點。2011年，我科共收治中風病病人510例，入徑率37.1%；收治面癱病病人102例，入徑率35.3%。累計入徑例數達到225例次。一、工作方式一、工作方式1、成立了臨床路徑實施小組：1組成：組長：于海波副組

2、長：王玲、李淑珍成員：劉遠聲、饒曉丹、馬曉明個案管理員：劉遠聲、馬曉明。2、制定試點病種的實施方案：“國家中醫(yī)藥管理局版臨床路徑”對我們具體工作的實施起到了提綱挈領的作用，根據“國家中醫(yī)藥管理局版臨床路徑”制定了符合我科臨床實際情況的切實可行的試點病種的實施方案、路徑文本和《臨床路徑表單》。3、建立臨床路徑工作制度要求符合臨床路徑診斷的患者，必須全部進入路徑。對進入路徑的患者，規(guī)范診療活動。及時檢查、化驗，醫(yī)患溝通，并與我科的整體優(yōu)質護

3、理相結合。退出路徑時，須經病區(qū)主任和主管醫(yī)師討論決定。4、質量保證措施每周個案管理員向臨床路徑實施小組匯報一次工作情況，定期總結并向臨床路徑管理委員會匯報。二、臨床路徑實施效果的分析、評估二、臨床路徑實施效果的分析、評估2011年我科床位使用率為101.8％，出院病人數較2010年增長50.3％。3病種次均總費用（元）次均總費用（元）1中風病625056306202面癱病12620109861634三、變異及退出路徑分析三、變異及退出路

4、徑分析1、變異的處理程序（1）護理原因的變異在護理路徑單上記錄（2）醫(yī)療及患者原因的變異及處理方法在病程記錄中記錄，并登記在記錄本。（3）個案管理員每周匯總上報臨床路徑實施小組。2、變異情況分析變異總人數8人變異原因分析：（1）病人變異：A.病情穩(wěn)定，無需按照表單要求進行一級護理。B.病情變化，需其他?？七M行治療。C.術前已在門診完成相關檢查。D.路徑治療方法無效，必須改變治療。E.病人不愿意回家。F.住院期間出現并發(fā)癥。（2）醫(yī)師變異