骨科常見(jiàn)病護(hù)理計(jì)劃

1、1一股骨頸骨折股骨頸骨折【常見(jiàn)護(hù)理診斷常見(jiàn)護(hù)理診斷問(wèn)題問(wèn)題】1、潛在并發(fā)癥：骨折移位2、軀體活動(dòng)障礙與骨折、牽引或石膏固定有關(guān)3、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與骨折、軟組織損傷或長(zhǎng)期臥床有關(guān)【護(hù)理措施護(hù)理措施】1、保持適當(dāng)?shù)捏w位，防止骨折移位（1）患肢制動(dòng)、矯正鞋固定：患肢制動(dòng)，臥床時(shí)兩腿之間放一枕頭，使患肢呈外展中立位；可穿防旋矯正鞋固定，防止髖關(guān)節(jié)外旋或脫位；通過(guò)下肢支架、皮牽引固定保持患肢于合適位置。（2）臥硬板床：臥硬板床休息，經(jīng)醫(yī)師

2、許可后患側(cè)臥位；更換體位時(shí)，避免患肢內(nèi)收、外旋或髖部屈曲，防止骨折移位。（3）正確搬運(yùn)病人：盡量避免搬運(yùn)或移動(dòng)病人，必須搬運(yùn)移動(dòng)時(shí)，注意將髖關(guān)節(jié)與患肢整個(gè)托起，防止關(guān)節(jié)脫位或骨折斷端造成新的損傷。2、指導(dǎo)病人正確活動(dòng)（1）練習(xí)股四頭肌的等長(zhǎng)收縮：指導(dǎo)病人進(jìn)行患肢股四頭肌的等長(zhǎng)收縮、距小腿關(guān)節(jié)屈伸及足部活動(dòng)。每天多次，每次5～20分鐘，以防止下肢深靜脈栓塞、肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉前后注意評(píng)估患肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、溫度、色澤及有無(wú)疼痛和水腫。（

3、2）指導(dǎo)病人進(jìn)行雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)和功能鍛煉。（3）髖關(guān)節(jié)功能鍛煉：行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)1周后，幫助病人坐在床邊進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉，動(dòng)作應(yīng)緩慢，活動(dòng)范圍由小到大，活動(dòng)幅度和力量逐漸加大；指導(dǎo)病人借助床欄更換體位。（4）轉(zhuǎn)移和行走訓(xùn)練：評(píng)估病人是否需要輔助器械完成日常生活，指導(dǎo)病人坐起、移到輪椅上和行走的方法。非手術(shù)治療的病人8周后3部位，經(jīng)常用溫水擦身，以防壓瘡發(fā)生。（2）鼓勵(lì)病人擴(kuò)胸、深呼吸、咳嗽以鍛煉肺功能。保持口腔衛(wèi)

4、生，室內(nèi)空氣清新、溫度適宜，以防發(fā)生肺部感染。（3）督促病人多飲水，保持會(huì)陰部清潔以防泌尿系感染。（4）飲食平衡，多吃新鮮蔬菜和水果以防便秘。（5）協(xié)助活動(dòng)肢體，按摩肌肉，以防肌肉萎縮。三鎖骨骨折鎖骨骨折【常見(jiàn)護(hù)理診斷常見(jiàn)護(hù)理診斷問(wèn)題問(wèn)題】1、軀體活動(dòng)障礙與不易保持正確體位有關(guān)2、功能鍛煉不積極與疼痛及對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足有關(guān)【護(hù)理措施護(hù)理措施】1、保持正確體位局部以8字繃帶或雙圈固定法固定病人，保持有效固定又不壓迫腋窩過(guò)緊。局部未固定的病人

5、，告知病人不要隨便更換臥位。2、指導(dǎo)病人正確的功能鍛煉（1）局部固定后保持挺胸提肩姿勢(shì)，練習(xí)手部及腕、肘關(guān)節(jié)的各種活動(dòng)，練習(xí)肩關(guān)節(jié)外展、后伸，如作挺胸、雙手插腰動(dòng)作。禁忌作肩前屈、內(nèi)收等動(dòng)作。（2）解除外固定后，開(kāi)始全面練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。首先練習(xí)肩關(guān)節(jié)每個(gè)方向的動(dòng)作，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多。然后進(jìn)行各方向動(dòng)作的綜合練習(xí)，如肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)、兩臂作劃船動(dòng)作等。四肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折【常見(jiàn)護(hù)理診斷常見(jiàn)護(hù)理診斷問(wèn)題問(wèn)題】1、有周圍神經(jīng)