醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外出生的出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表

1、1醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外出生的《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表分娩信息、嬰兒姓名及其父母相關(guān)信息分娩信息、嬰兒姓名及其父母相關(guān)信息嬰兒姓名性別出生日期年月日時(shí)分出生地省市鎮(zhèn)村出生孕周周健康狀況良好一般差出生體重克（g）出生身長(zhǎng)公分（cm）姓名年齡國(guó)籍民族有效身份證類(lèi)別母親信息有效身份證號(hào)碼姓名年齡國(guó)籍民族有效身份證件類(lèi)別父親信息有效身份證號(hào)碼家庭住址姓名與嬰兒關(guān)系有效身份證類(lèi)別領(lǐng)證人有效身份證號(hào)碼領(lǐng)證人需提交的證明材料領(lǐng)證人需提交的證明材料1、由

2、嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人出具的“親子關(guān)系聲明”；2、家庭接生員出具的接生情況證明（同時(shí)附家庭接生員考核合格證書(shū)復(fù)印件）；3、嬰兒父母（或監(jiān)護(hù)人）任何一方戶籍所在地村（居）委會(huì)或單位出具的證明材料，說(shuō)明其機(jī)構(gòu)外分娩情況和原因；4、法定鑒定機(jī)構(gòu)出具的親子鑒定證明?！冻錾t(yī)學(xué)證明》存根粘貼處2以上內(nèi)容由領(lǐng)證人填寫(xiě)或提交，請(qǐng)核實(shí)正確無(wú)誤后簽字確定，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。一經(jīng)簽發(fā)，證件上的各項(xiàng)信息原則讓不應(yīng)變更。領(lǐng)證人簽字：填表日期：年月日注：1、填寫(xiě)首次