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1、申請單位:___________申請日期:____年__月__日東莞市衛(wèi)生和計劃生育局制供水單位衛(wèi)生許可證申請書3項目類別□新建□復核□延續(xù)□改建、擴建□變更□更正地址□遺失補證單位名稱單位地址法定代表人(或負責人)單位電話職工總數(shù)人從業(yè)人員數(shù)(供管水人員數(shù))人從業(yè)人員體檢人數(shù)人從業(yè)人員培訓人數(shù)人單位性質(zhì)□國有□個人獨資□有限責任公司□集體□外商獨資□股份有限公司□合伙□中外合資□中外合作□其它注冊資金萬元所屬鎮(zhèn)(區(qū))總建筑面積平方米使
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