三項(xiàng)武器系統(tǒng)靶場(chǎng)試驗(yàn)保障條件建設(shè)方案

1、海淀區(qū)參保單位辦理醫(yī)療保險(xiǎn)收繳業(yè)務(wù)說明,海淀區(qū)社保中心,北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定北京市人民政府令第68號(hào)(2001年4月1日),北京市人民政府令第141號(hào)（2004年1月1日）關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍等有關(guān)問題的通知京勞社醫(yī)發(fā)[2004]185號(hào)（2005年1月1日）關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知京勞社醫(yī)發(fā)［2004]184號(hào)（2005年1月1日）,建立一種以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，以大額醫(yī)療互助、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)

2、療救助等為補(bǔ)充的、多層次的醫(yī)療保障體系，以滿足不同層次、不同人群的醫(yī)療需求。,基本保障 廣泛覆蓋 雙方負(fù)擔(dān) 統(tǒng)賬結(jié)合,1、參統(tǒng)范圍 2、繳費(fèi)比例3、繳費(fèi)年限 4、個(gè)人帳戶5、工資基數(shù) 6、 選擇醫(yī)院 7、數(shù)據(jù)采集 8、首次參保

3、 9、增減變更 10、外地農(nóng)民工參保,參保范圍,未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)、事業(yè)單位及其職工和退休人員、享受公費(fèi)醫(yī)療單位中不享受公費(fèi)醫(yī)療待遇且未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員，在2005年4月1日前參保。,,,參保范圍,外地農(nóng)民工按照《關(guān)于印發(fā)〈北京市外地農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)暫行辦法〉》（京勞社辦發(fā)[2004]101號(hào)）執(zhí)行。,,離休人員、老紅軍、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人。按照《北京市城鎮(zhèn)臨時(shí)

4、工養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法》由城鎮(zhèn)臨時(shí)工轉(zhuǎn)為退休身份領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的人員。退養(yǎng)人員。兩院院士、副部級(jí),,,不納入醫(yī)保人員,繳費(fèi)比例,一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)： 職工: 本人上年月均工資的 2％ 單位: 全部職工工資基數(shù)之和的9％ 退休人員: 不繳納,,繳費(fèi)比例,二、大額醫(yī)療互助資金： 職工和退休人員: 個(gè)人每月3元 單位: 按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù) 之和的1％繳納。,,繳費(fèi)比

5、例小結(jié),“9+2+1+3” 職工:本人上年月平均工資的2％+3元 退休人員: 個(gè)人每月3元 單位: 全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的 9% + 1％繳納。,,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),三、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的提取額在企業(yè)職工工資總額4%以內(nèi)的部分，從成本列支。 （單位自管）,,,四、社會(huì)救助,特困人員：已參加本市基本醫(yī)療的停產(chǎn)、半停產(chǎn)企業(yè)中參保人員家庭月人均收入高于本市城市居民最低生活保障，但低于本市

6、最低工資標(biāo)準(zhǔn)的人員可申請(qǐng)。（醫(yī)療保險(xiǎn)科）,,,繳費(fèi)工資基數(shù),本人上一年月平均工資是指按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定列入工資總額統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)發(fā)放的工資。包括：計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資和特殊情況下支付的工資。,,繳費(fèi)工資基數(shù),無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資作為繳費(fèi)工資基數(shù)。（2004）,,繳費(fèi)工資基數(shù),復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)退伍軍人及初次就業(yè)和失業(yè)后再就業(yè)的人員，在繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，以本人工作第一個(gè)月的工

7、資作為當(dāng)年繳費(fèi)工資基數(shù)。從第二年起，以本人上一年實(shí)發(fā)工資的月平均工資作為繳費(fèi)工資基數(shù)。,,繳費(fèi)工資基數(shù),在醫(yī)療期內(nèi)的病休人員，其病休期間領(lǐng)取的病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)（在不足整年度時(shí)與病休前的當(dāng)年工資合并計(jì)算）作為第二年的繳費(fèi)工資基數(shù)。,,繳費(fèi)工資基數(shù),在被派到國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)（不含臨時(shí)派出）工作的人員，按派出前上一年本人月平均工資作為繳費(fèi)工資基數(shù)。次年基數(shù)按上一年本單位職工平均工資增長(zhǎng)率進(jìn)行調(diào)整。,,繳費(fèi)工資基數(shù),企

8、業(yè)外派、外借及勞務(wù)輸出到其他單位工作的人員和下崗人員，以在原企業(yè)領(lǐng)取的本人上一年月平均工資作為繳費(fèi)工資基數(shù)。這些人員在非本企業(yè)取得的勞務(wù)收入可與本企業(yè)發(fā)放的工資合并計(jì)算，作為第二年的繳費(fèi)工資基數(shù)。,,繳費(fèi)工資基數(shù),下限：上年本市職工月平均工資60％， 2004年4月—2005年3月為1202元上限：上年本市職工月平均工資300％， 2004年4—2005年3月為6011元申報(bào)繳費(fèi)樣表.xls,,繳費(fèi)年限的規(guī)定

9、1,“中人”：2001年4月1日以前參加工作、2001年3月31日以后退休的職工，退休時(shí)累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限，男滿25年，女滿20年。,,繳費(fèi)年限的規(guī)定2,“中人”：不足年限的，由本人按照用人單位和個(gè)人的繳費(fèi)比例，按退休時(shí)的繳費(fèi)工資基數(shù)一次性繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位應(yīng)繳納的大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金后，享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。,,繳費(fèi)年限的規(guī)定3,“老人”：2001年4月1日以前已退休的人員。不受繳費(fèi)年限限制。 “新人”：

10、2001年3月31日以后參加工作的職工，退休時(shí)不足規(guī)定年限的，不再享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。,,醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,視同繳費(fèi)年限+實(shí)際繳費(fèi)年限,,視同繳費(fèi)年限,單位在2005年3月31日之前的連續(xù)工齡或工作年限，均視同為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，其之后的繳費(fèi)年限按照參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限計(jì)。,,職工個(gè)人帳戶,以個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)為基數(shù)， 個(gè)人繳費(fèi)的2%+劃入的部分組成個(gè)人帳戶，具體 不滿35周歲劃入0.8% 共2.8% 3

11、5周歲--45劃入1% 共3% 45周歲以上劃入2% 共4%,,退休人員個(gè)人帳戶,以上一年本市職工月平均工資為基數(shù)， 1、不滿70周歲的，劃入4.3%； 2、70周歲以上的，劃入4.8%,,選擇定點(diǎn)醫(yī)院1,選擇四家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中必須有一家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和廠礦、高校等對(duì)內(nèi)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,,選擇定點(diǎn)醫(yī)院2,定點(diǎn)中醫(yī)和定點(diǎn)?？茷槿w參保人員共同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可直接去就

12、醫(yī)。,,選擇定點(diǎn)醫(yī)院,綜合醫(yī)院、 中醫(yī)醫(yī)院 ?？漆t(yī)院、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 對(duì)內(nèi)服務(wù)機(jī)構(gòu),,選擇定點(diǎn)醫(yī)院3,11家A類醫(yī)院名單 同仁、宣武、北醫(yī)三院、 友誼、人民、協(xié)和醫(yī)院 北大一院、積水潭、 廣安門中醫(yī)、健宮、房山良鄉(xiāng),,選擇定點(diǎn)醫(yī)院4,在職長(zhǎng)期駐外和易地安置人員： 在本市選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院； 在當(dāng)?shù)剡x擇兩家定點(diǎn)醫(yī)院。,,數(shù)據(jù)采集,表三樣表.xls 參保人員：填寫經(jīng)公安機(jī)關(guān)進(jìn)行升位

13、處 理后的18位號(hào)碼（戶口簿內(nèi)容為準(zhǔn)）； 兩張近期一寸免冠彩照,,數(shù)據(jù)采集,本市城鎮(zhèn)職工.xls外埠城鎮(zhèn)職工.xls 外地農(nóng)民工.xls 在職長(zhǎng)期駐外職工.xls退休人員.xls異地安置退休人員.xls,,個(gè)人需準(zhǔn)備,1、選醫(yī)院、填表、交照片 2、 個(gè)人核對(duì)、簽字確認(rèn),,單位需準(zhǔn)備,1、 辦社會(huì)保險(xiǎn)登記證、政策培訓(xùn) 2、收回采集表錄入計(jì)算機(jī)、打印 3、經(jīng)個(gè)人核對(duì)、簽字確認(rèn). 4、修改、打印表

14、三、貼照片、 裁回執(zhí)、裝訂（200人） 5、有退休人員的整理退休審批表、 辦理醫(yī)療視同繳費(fèi)年限認(rèn)定。,,單位首次參保,1、通過采集軟件打印的 ：《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》(表一)《社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)充登記表》(表二)《人員情況登記匯總表》蓋章《人員情況登記表》(表三） 2、存單位和個(gè)人信息的3.5寸軟盤,,單位首次參保,3、2001年4月1日前退休的提供《退休審批表》；之后退休的同時(shí)提《醫(yī)療保險(xiǎn)視同

15、繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表》； 國(guó)家建設(shè)征地安置的占地農(nóng)轉(zhuǎn)工提供 相關(guān)材料；,,單位首次參保,4、《單位建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》 及具體方案5、《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》及其復(fù)印件 《勞動(dòng)情況表》 6、事業(yè)單位提供參保申請(qǐng),單位首次參保,發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè) 曾參加醫(yī)保的使用原存折、 重打印帖簽訂無合同號(hào)的付款授權(quán)書。 收收款人全稱為： 北京市海淀區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心 簡(jiǎn)稱 海淀社保中心,,

16、單位首次參保,領(lǐng)取商行存折：商行雙榆樹支行。 出示：?jiǎn)挝簧鐣?huì)保險(xiǎn)登記證、單位介 紹信、經(jīng)辦人身份證原件。 地點(diǎn)：雙榆樹東里甲22號(hào) 電話：82116611 存折密碼：000000 首次取款：身份證,,單位首次參保,匯款方式：在職長(zhǎng)期駐外人員和易地安置退休人員的個(gè)人賬戶金，每季度由區(qū)社保郵寄給本人。,,辦公地點(diǎn),海淀區(qū)社保中心 地址：海淀區(qū)蘇州街31號(hào) 電話： 62655761上地分中心 地址

17、：上地信息產(chǎn)業(yè)基地信息路19號(hào) 電話：62966855，62960228萬壽路分中心 地址：海淀區(qū)萬壽路14號(hào) 電話：88210074，88210034,,單位參保后,如何辦理人員的 增加、減少、 在職轉(zhuǎn)退休、 定點(diǎn)醫(yī)院變更。,,,人員增加,1、《人員增加表》表八表樣.xls 參加過的用原存折、重打手冊(cè)帖紙 2、《個(gè)人情況登記表》（表三） 3、 存有增加人員信息的3.5寸軟盤.

18、 （領(lǐng)取醫(yī)療手冊(cè)、醫(yī)療存折）。,,,人員減少,《參保人員減少表》表九表樣.xls 個(gè)人需妥善保存醫(yī)療存折與手冊(cè) 到新單位繼續(xù)使用。,,在職轉(zhuǎn)退休,1、《人員增加表》(表八) 2、《人員減少表》(表九) 3、《醫(yī)療視同繳費(fèi)年限審批表》 4、《退休審批表》 5、《補(bǔ)繳情況表》 6、《預(yù)提補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)審批表》,,,人員增減生效時(shí)間,參保單位不用報(bào)月報(bào)，單位如無人員增、減變化,系統(tǒng)自動(dòng)按上

19、月的人數(shù)和繳費(fèi)金額托收單位應(yīng)繳款。 如需要醫(yī)療部提供月報(bào)表打印。 如有人員增、減業(yè)務(wù)， 于單位辦理手續(xù)的次月生效,,人員信息變更,《人員情況變更表》表六.xls 如想變更醫(yī)院需參保滿一年， 填寫到備注欄,,業(yè)務(wù)辦理時(shí)間,區(qū)中心: 每月3日---23日 分中心: 每月5日---20日,,核定工資基數(shù)1,時(shí)間：每年2、3月份應(yīng)持： 1、《繳費(fèi)工資基數(shù)核定表》； 2、《勞動(dòng)情況表》（104表）

20、 3、含基數(shù)信息的3、5寸軟盤,,,核定工資基數(shù)2,工資總額范圍：計(jì)時(shí)工資、 計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、 加班加點(diǎn)工資和特殊情況下支 付的工資。,,核定工資基數(shù)3,1、復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)退伍軍人及初 次就業(yè)和失業(yè)后再就業(yè)的：本人工作第一個(gè)月的工資。 2、在醫(yī)療期的病休人員：領(lǐng) 取的病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)。,,核定工資基數(shù)4,自4月起，按核定后的基數(shù)繳納。單位未按時(shí)核定的，暫按上一年本市

21、職工月平均工資核定基數(shù)；補(bǔ)辦核定手續(xù)的次月起，按新的工資基數(shù)繳納。,,軟件環(huán)境,1、 操作系統(tǒng)： Win2000、WIN NT、WIN XP、WIN98。 2、辦公軟件：Office（必須安裝ACCESS數(shù)據(jù)庫） 3、光盤內(nèi)有語音演示,,采集軟件注意事項(xiàng),繳費(fèi)地區(qū)：海淀區(qū) 繳費(fèi)方式：獨(dú)立 享受公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)識(shí)：不享受,,采集軟件注意事項(xiàng),1、單位導(dǎo)入由社保中心提供的基本信息（含單位和個(gè)人信息）時(shí)，應(yīng)通過數(shù)

22、據(jù)采集軟件“數(shù)據(jù)交換”中的“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)導(dǎo)入”進(jìn)行操作。,,采集軟件注意事項(xiàng),2、辦理個(gè)人新參統(tǒng)報(bào)盤前，通過“數(shù)據(jù)交換”中的“信息報(bào)盤”進(jìn)行操作。將“信息報(bào)盤”的數(shù)據(jù)直接生成在硬盤中，再將其拷入軟盤，拷入時(shí)請(qǐng)注意軟盤是否寫保護(hù)。,,采集軟件注意事項(xiàng),3、在軟件中，增加了保存和審核項(xiàng)的操作，必須保存并審核。如:新參保人員需先錄入個(gè)人信息，再進(jìn)行增員、審核操作，隨后通過數(shù)據(jù)交換中的信息報(bào)盤，導(dǎo)出新參保人員信息（需同時(shí)導(dǎo)出單位信）；,,采集軟件注

23、意事項(xiàng),4、人員減少，需先查詢出待減人員信息，保存并審核，參保狀態(tài)由正常參保變?yōu)槲磪⒈?。在查詢編輯中仍能查到該類人員信息。如想徹底刪除人員信息，則應(yīng)在做完減員操作后，在人員信息的查詢編輯中，進(jìn)行刪除操作。,,外地農(nóng)民工參保,本辦法所稱外地農(nóng)民工，是指在國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)年齡內(nèi)，具有外省市農(nóng)業(yè)戶口，有勞動(dòng)能力并與本市城鎮(zhèn)用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的人員。,,外地農(nóng)民工參保,用人單位以上一年本市職工月平均工資60%為基數(shù)、按2％的比例按月繳納基本醫(yī)療