各項護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1

1、護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文件的書寫要求原則及保管：1、記錄必須及時、準(zhǔn)確、完整、內(nèi)容簡明扼要、實用，醫(yī)用術(shù)語應(yīng)和確切。2、字跡端正、清晰、無涂改與剪貼。3、眉欄、頁碼勞動密集型完整，記錄者簽名，以示負(fù)責(zé)。4、分別使用紅、藍(lán)黑墨水或碳素墨書寫。5、體溫單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單隨病案長期保存。6、病歷書寫要求文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂

2、等方法掩蓋或去除原來的字跡。7、體溫單、護(hù)理記錄單、護(hù)錄單按“病歷規(guī)范”要求書寫。8、整體護(hù)理文件按其要求書寫。9、文件與規(guī)范合格率≥95%。10、計算方法：文件書寫規(guī)范合格率=100%（合格分為90分）。檢查體格份數(shù)被檢查口”12、繁文縟節(jié)100%。13、計算方法：基礎(chǔ)護(hù)理合格率=量級100%（合格分90分）。特、一級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)特、一級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、特護(hù)患者需設(shè)專人24小時護(hù)理，制定并執(zhí)行護(hù)理計劃，有危重患者護(hù)理記錄。2、一級護(hù)理

3、患者按等級護(hù)理要求實施。3、備齊急救藥品、設(shè)備、處于備用狀態(tài)。掌握急救藥品的作用、注意事項及急救設(shè)備的使用方法。4、落實基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。5、掌握患者病情，嚴(yán)格觀察病情化、記錄及時、準(zhǔn)確。6、及時、正確執(zhí)行護(hù)理常規(guī)與護(hù)理技術(shù)的操作規(guī)程。7、監(jiān)護(hù)室、搶救室等配備垂危患者護(hù)理必要的設(shè)備：如輸液泵、翻身床、簡易監(jiān)護(hù)儀、按需配備氧飽和度儀、氣墊等。8、特、一級護(hù)理合格率≥90%。9、計算方法：特一級護(hù)理合格率=100%（合格分為90分）。檢查體