手術室護理質量標準

1、手術室護理質量標準（手術室護理質量標準（100分）分）手術室管理評分標準（手術室管理評分標準（20分）分）項目項目基本要求基本要求分值分值評價方法評價方法各工作間整齊，物品放置有序，標志醒目1分一處不合格扣0.1分環(huán)境管理2分窗明幾凈，墻壁不亂掛物品1分有異味扣0.1分電源插頭安全完整，有應急照明措施0.5分一處不合格扣0.2分氧氣設施完好備用0.5分一處不合格扣0.2分接送病人準確、無誤、無墜床，煩躁病人有安全措施1分一處不合格扣0.

2、5分輸血要二人核對，并簽名（查記錄）1分一處不合格扣0.3分病人術中臥位舒適、安全，防止壓瘡1分一處不合格扣0.2分術中嚴格執(zhí)行切皮前、關腔前、關腔后的物品清點制度，防止腔內(nèi)遺留物（查手術清點記錄單）1分做不到不得分傳染病手術時，標志明確，手術間里外人員固定，術后用物按規(guī)定處理1分一處不合格扣0.3分執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，嚴守三查七對制度，并保存安瓿，待核實后方可棄掉1分一處不合格扣0.2分病人貴重物品不帶入手術室（交代家屬）0.5分一處不合

3、格扣0.1分安全管理8分搶救藥品齊全，定期檢查，有登記0.5分一處不合格扣0.1分醫(yī)療設備完好率達100％2分不達標不得分各種布類干凈、無損壞1分一處不合格扣0.1分物品管理5分化學、消毒藥品分開放置2分做不到扣0.2分業(yè)務學習2次月，有記錄2分少一次扣1分各種表格按時完成，填寫準確，齊全2分一處不合格扣0.5分業(yè)務管理5分按時完成上級部門的各項指令性任務1分做不到扣0.3分次2手術室護理文件評分標準（手術室護理文件評分標準（40分）分

4、）項目項目基本要求基本要求分值分值評價方法評價方法有護理文件書寫管理制度，有全院統(tǒng)一的護理文件書寫標準，并認真執(zhí)行。2制度缺失不得分基本要求4分按標準要求書寫，按時、準確填寫，字跡清晰，嚴禁涂、刮、粘、涂等，書寫中出現(xiàn)錯字，應用雙線劃在錯字上，再將正確的寫在邊上。2漏項或錯填寫一處扣0.2分；書面不整潔、字跡潦草、涂改一處扣0.2分；數(shù)據(jù)不準確一處扣0.5分手術器械、敷料有清點制度并認真記錄。4核對不準確扣0.5分手術所用無菌包外標識留

5、存，粘貼或將6項內(nèi)容準確填寫于手術清點記錄單的背面4無菌包外標識粘貼或填寫內(nèi)容不準確、不完整、字跡不清晰一處扣0.5分，未粘貼或未填寫不得分，使用過期滅菌包不得分體內(nèi)植入物的條形碼標識經(jīng)檢驗后粘貼于手術清點記錄單的背面3植入物標識粘貼不完整扣1分，未粘貼不得分手術中追加的器械、敷料應及時記錄2漏記、錯記一處扣1分手術中需交接班時，器械護士、巡回護士要共同交接該臺手術所用器械、敷料清點情況，并由巡回護士如實記錄；交接班護士分別簽名4交接記

6、錄漏填項或填寫不正確一處扣1分，未記錄不得分記錄單中術前清點物品的空白項目應由右上至左下畫一斜線4不符合要求一次扣0.2分巡回、洗手護士對手術患者術中護理情況有記錄，“備注”欄內(nèi)記錄術中出現(xiàn)的特殊問題及處理情況，需醫(yī)師簽字的項目要請醫(yī)師確認后簽全名2未記錄不得分，記錄不客觀、不準確一處扣0.5分手術清點記錄應當在手術結束后即刻完成；器械護士、巡回護士在清點記錄單上簽全名，簽名要清晰可辨3未及時完成扣1分，未簽名扣1分術畢，巡回護士將手術