基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案

1、xxxxxxxx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案老年人健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。二、服務(wù)目標(biāo)1、通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對全鎮(zhèn)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，

2、逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。Xxxx年老年人健康管理率達(dá)90％以上。3、每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查，體檢率達(dá)90%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。三、服務(wù)內(nèi)容對全鎮(zhèn)老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行分類處理預(yù)約：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住

3、居民1.進(jìn)行體格檢查?詢問慢性疾病常見癥狀?測量身高、體重、血壓等?進(jìn)行一般體格檢查?視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查2.檢測空腹血糖3.詢問生活方式?吸煙?飲酒?體育鍛煉?飲食4、詢問既往健康狀況?所患疾病?治療情況?目前用藥情況既往確診高血壓或糖尿病等疾病存在危險(xiǎn)因素?zé)o異常發(fā)現(xiàn)納入相應(yīng)疾病管理進(jìn)行有針對性健康教育，定期復(fù)查對所有居民：1、告知健康體檢結(jié)果2、進(jìn)行健康教育??危險(xiǎn)因素干預(yù)??疫苗接種??骨質(zhì)疏松預(yù)防??預(yù)防意外傷害3、告

4、知下次年檢時(shí)間四、服務(wù)方式及要求1、公衛(wèi)科要加強(qiáng)與村村衛(wèi)生室的聯(lián)系掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊并及時(shí)更新。2、加強(qiáng)宣傳制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。3、預(yù)約老年人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受健康管理，對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案夾未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案夾。5、做好老年人健康管