急診科護理質(zhì)量與安全管理2018年計劃

1、2018年急診科護理質(zhì)量與安全管理計劃護理工作的最終目標是保障患者的生命安全。根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，按照醫(yī)院及護理部2017年計劃，現(xiàn)制定我科2018年護理質(zhì)量與安全管理計劃。一、2018年護理質(zhì)量控制指標（一）護理人員管理指標1、護理人員流失率：≤10%（2）核心制度及安全管理指標1、跌倒發(fā)生率≤1例2、身份核查正確率（含腕帶佩戴率）100%3、疼痛管理合格率4、壓瘡發(fā)生率05、查對制度落實合格率（%）9

2、9.99%6、使用藥物錯誤發(fā)生率（%）或發(fā)生例數(shù)≤1例7、不良事件報告處理合格率100%8、護理記錄書寫質(zhì)量≥90分（三）急診護理?？浦笜?、接診護士分診正確率≥90%2、預(yù)檢分診率≥90%3、胸痛患者FMC（首次醫(yī)療接觸）至首份心電圖時間≤10分4、急性ST段抬高型心肌梗死患者綠色通道平均停留事件（分）進行自我控制。并對上一班工作及本班其他人員進行監(jiān)督。將發(fā)現(xiàn)的問題登記在《護士（長）工作記錄》本上，并盡量解決問題，解決不了的通知相關(guān)科

3、室；2、組長班（1班和5班）做好當班質(zhì)控，督促、檢查護士操作流程質(zhì)量、文書書寫、健康宣教等。將發(fā)現(xiàn)的問題登記在《護士（長）工作記錄》本上，并盡量解決問題；3、實行責任護士—責任組長—護士長三級質(zhì)控，對質(zhì)控成員進行護理管理知識培訓(xùn)，對護理質(zhì)量進行督查，并對當月出現(xiàn)的問題進行追蹤督查，限期整改。周查月評，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。4、護士長每月制定月計劃，每周有周重點，每周一晨會有周工作總結(jié)，對上周工作進行整改，每月進行月工作總結(jié)。

4、每月末召開科室護理質(zhì)量分析會，對存在的問題做好原因分析并提出整改措施，持續(xù)改進。護士工作質(zhì)量量化評分，每月進行績效考核，并與獎金掛鉤。5、組長班常規(guī)每小時巡視科室一次，督查各班工作。護士長每日五查，每周至少兩次中午夜查房，并進行節(jié)假日查房。6、加強三基三嚴?？剖颐吭逻M行操作考核，每2月護理三基理論考試，并接受護理部抽查。（三）質(zhì)控內(nèi)容1、做好急救藥械的管理工作，努力達到急救藥械完好率100%的目標。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物