學(xué)校衛(wèi)生管理市疾控講課

1、1,學(xué)校衛(wèi)生管理,東城區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生保健所 潘勇平 2019.6.13,,2,學(xué)校衛(wèi)生工作的意義，目標(biāo)和任務(wù) 學(xué)校衛(wèi)生的相關(guān)法律、法規(guī)、文件 學(xué)校衛(wèi)生的管理 學(xué)校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的職責(zé) 當(dāng)前學(xué)校衛(wèi)生工作現(xiàn)狀學(xué)校衛(wèi)生的重點(diǎn)工作,3,學(xué)校衛(wèi)生工作的意義：工作對(duì)象：在校大中小學(xué)生學(xué)生是一個(gè)特殊人群：人群龐大：我國(guó)大中小學(xué)生約有2.2億正在成長(zhǎng)，具有極強(qiáng)的可塑性：許多研究資料表明，個(gè)體在成年后的健康狀況于兒童時(shí)期生活環(huán)境、生活

2、方式及生理、心理狀況有著密切的關(guān)系。 這一時(shí)期的體質(zhì)和健康狀況是決定人的一生體格、體質(zhì)發(fā)展的關(guān)鍵階段，是成年期健康的基礎(chǔ)，并將關(guān)系到我國(guó)人口的健康素質(zhì)，關(guān)系到民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)。由此可見做好學(xué)校衛(wèi)生工作的重要性。,一、學(xué)校衛(wèi)生工作的意義，目標(biāo)和任務(wù),4,學(xué)校衛(wèi)生工作的目標(biāo)和任務(wù)目標(biāo)：提高學(xué)生的健康水平任務(wù)：1.學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)； 2.學(xué)生健康教育； 3.改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件； 4

3、.預(yù)防學(xué)生傳染病和常見病。,5,二、學(xué)校衛(wèi)生的相關(guān)法律、法規(guī)、文件,(一)國(guó)家制定的與學(xué)校衛(wèi)生有關(guān)的法律 中華人民共和國(guó)憲法中華人民共和國(guó)教育法中華人民共和國(guó)義務(wù)教育法中華人民共和國(guó)未成年保護(hù)法中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)藥品法,6,,（二）教育部、衛(wèi)生部的法規(guī)、規(guī)章、文件 學(xué)校衛(wèi)生工作條例：見下頁(yè)學(xué)生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法中小學(xué)衛(wèi)生器械與設(shè)備配備目錄 中小學(xué)幼兒園安全管理辦法,7

4、,學(xué)校衛(wèi)生工作條例,1990年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，由國(guó)家教育委員會(huì)和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布施行總則第一條：為加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作，提高學(xué)生健康水平，制定本條例第二章第六條:學(xué)校教學(xué)建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明等環(huán)境質(zhì)量以及黑板、課桌椅的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。    新建、改建、擴(kuò)建校舍，其選址、設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的許可?？⒐を?yàn)收應(yīng)當(dāng)有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門參加。,8,

5、第二章第七條:學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定為學(xué)生設(shè)置廁所和洗手設(shè)施。寄宿制學(xué)校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供相應(yīng)的洗漱、洗澡等衛(wèi)生設(shè)施。第二章第十四條：學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生健康管理制度。根據(jù)條件定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行體格檢查，建立學(xué)生體質(zhì)健康卡片，納入學(xué)生檔案。第十七條規(guī)定：學(xué)校應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)，做好急慢性傳染病的預(yù)防和控制管理工作，同時(shí)做好地方病的預(yù)防和管理工作?！?第三章第二十條規(guī)定:城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)

6、六百比一的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。學(xué)生人數(shù)不足六百人的學(xué)校，可以配備專職或兼職保健教師，開展學(xué)校衛(wèi)生工作。,學(xué)校衛(wèi)生工作條例,9,（三）中央7號(hào)文件 2019年5月中共中央國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青體質(zhì)的意見》（中發(fā)[2019]7號(hào)）。 頒布了新中國(guó)成立以來最高規(guī)格的關(guān)于體育衛(wèi)生工作的文件。強(qiáng)調(diào)要認(rèn)真落實(shí)健康第一的指導(dǎo)思想，進(jìn)一步加強(qiáng)體育衛(wèi)生工作，為學(xué)校衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了方向。,10,,提出了“

7、通過5年左右的時(shí)間，使我國(guó)青少年普遍達(dá)到國(guó)家體質(zhì)健康的基本要求，耐力、力量、速度等體能素質(zhì)明顯提高，營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖和近視的發(fā)生率明顯下降?！钡哪繕?biāo),11,,教育部下發(fā)配套文件： 1.2019-09-04教體藝[2019]7號(hào)中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案 2. 教督[2019]3號(hào)教育部關(guān)于印發(fā)《中小學(xué)體育工作督導(dǎo)評(píng)估指標(biāo)體系（試行）》的通知 3. 教體藝〔2019〕５號(hào)教育部 衛(wèi)生部 財(cái)政部關(guān)于印發(fā)《國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行

8、基本標(biāo)準(zhǔn)》的通知  4.衛(wèi)生部教育部關(guān)于 印發(fā)《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》,12,,目前我國(guó)已制定并頒布實(shí)施的學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，包括學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)、環(huán)境衛(wèi)生、預(yù)防性衛(wèi)生、行為規(guī)范、教育衛(wèi)生、用品衛(wèi)生、生長(zhǎng)發(fā)育和健康等方面共23項(xiàng)，如課桌椅衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；中小學(xué)教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等。,13,教育部,衛(wèi)生部,體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司,衛(wèi)生法治與監(jiān)督司、疾病控制司,省、直轄市、自治區(qū)教育廳體衛(wèi)藝處,省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生廳、衛(wèi)生防疫（監(jiān)督）

9、處,地、市、自治州教育局體衛(wèi)科,地、市、自治州衛(wèi)生局衛(wèi)生防疫科,縣教育局體衛(wèi)股,縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生防疫股,,,,,,,,,,,,,,三、學(xué)校衛(wèi)生的管理—行政管理,14,1.教育部門的學(xué)校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu): 區(qū)域性中小學(xué)衛(wèi)生保健所、校醫(yī)室。2.衛(wèi)生部門的學(xué)校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu) 市、區(qū)級(jí)的疾控中心學(xué)校衛(wèi)生所（科） 各醫(yī)院的地段保健科,三、學(xué)校衛(wèi)生的管理—學(xué)校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu),15,四、學(xué)校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的職責(zé),（一）衛(wèi)生室（校醫(yī)室）1

10、、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，做好學(xué)校衛(wèi)生工作2、做好校醫(yī)室衛(wèi)生清潔工作，保持良好的工作環(huán)境3、嚴(yán)把校醫(yī)室藥品、器械進(jìn)貨渠道，杜絕過期藥品，做好藥械登記，保障師生用藥安全4、嚴(yán)格按照各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)程及制度開展工作，依法行醫(yī)，持證上崗，做好記錄并備案5、積極參加各級(jí)主管機(jī)構(gòu)組織的繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平6、配合有關(guān)部門開展各項(xiàng)計(jì)劃免疫、傳染病防控及食品衛(wèi)生監(jiān)督工作，積極宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)7、做好師生體檢的統(tǒng)計(jì)、及時(shí)反饋，

11、并注意其信息的隱私保密工作,16,四、學(xué)校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的職責(zé),（二）中小學(xué)衛(wèi)生保健所 中小學(xué)衛(wèi)生保健所是區(qū)教委直屬的事業(yè)單位，依據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生保健工作。,17,,（二）中小學(xué)衛(wèi)生保健所,主要任務(wù)包括：1. 本地區(qū)中小學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查研究、學(xué)生的健康體檢、畢業(yè)生體檢及教師體檢2. 國(guó)家下達(dá)的學(xué)生體質(zhì)調(diào)研和學(xué)生健康監(jiān)測(cè)任務(wù)，完成各類體檢及檢測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)和反饋，為教育行政部門決策提供

12、依據(jù)3.學(xué)校衛(wèi)生保健人員的培訓(xùn)、考核和業(yè)務(wù)指導(dǎo)4.開展學(xué)生常見病的預(yù)防與矯治,18,5.對(duì)學(xué)校的食品安全進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo) 6.對(duì)學(xué)校各種傳染?。òò滩。┓揽毓ぷ鬟M(jìn)行宣傳指導(dǎo)7.開展學(xué)校健康教育、健康促進(jìn)學(xué)校工作8.對(duì)影響學(xué)生健康的主要因素進(jìn)行調(diào)查研究，開展學(xué)校建筑設(shè)備衛(wèi)生的檢測(cè)與指導(dǎo)9.加強(qiáng)與科研單位的合作，結(jié)合實(shí)際開展科研工作,（二）中小學(xué)衛(wèi)生保健所,19,,五、當(dāng)前學(xué)校衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,（一）校醫(yī)隊(duì)伍主要存在以下問題

13、校醫(yī)是學(xué)校衛(wèi)生工作的主力軍，目前校醫(yī)隊(duì)伍主要存在以下問題： 1、校醫(yī)年齡趨于老化 2、校醫(yī)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)職稱相對(duì)不足 3、 校醫(yī)按600：1配備比例不足,20,4.校醫(yī)水平有待提高 老校醫(yī)年齡偏大 很多年輕校醫(yī)為非醫(yī)務(wù)人員 校醫(yī)兼職過多，工作質(zhì)量受到影響 校醫(yī)隊(duì)伍人員變換頻繁 校醫(yī)補(bǔ)充無(wú)來源 晉升職稱最高只能到中級(jí)等等,21,校醫(yī)是學(xué)校衛(wèi)生工作的

14、主力軍，校醫(yī)的素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力的高低，影響著全區(qū)學(xué)校衛(wèi)生工作的整體水平。,,22,,,學(xué)校衛(wèi)生工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，從事校醫(yī)的人員應(yīng)具有一定的臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、兒少衛(wèi)生等相關(guān)知識(shí)，否則將無(wú)法適應(yīng)今后越來越繁重的學(xué)校衛(wèi)生工作的新形勢(shì)新要求。 雖然近年來校醫(yī)始終未間斷各種醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，但由于老校醫(yī)年齡偏大，很多校醫(yī)面臨退休，無(wú)法適應(yīng)新知識(shí)的更新及補(bǔ)充，小學(xué)校醫(yī)很多為非醫(yī)務(wù)人員，兼職過多，難以抽出時(shí)間系統(tǒng)學(xué)習(xí)等

15、，造成了學(xué)校衛(wèi)生工作的質(zhì)量不可避免地受到一定影響。,23,京教勤[2019]5號(hào)東教轉(zhuǎn)發(fā)《北京市教育委員會(huì)關(guān)于印發(fā)北京市學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員工作職責(zé)》.,24,學(xué)校衛(wèi)生工作應(yīng)當(dāng)由學(xué)校校長(zhǎng)負(fù)責(zé)；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員是校長(zhǎng)在學(xué)校衛(wèi)生保健工作中的參謀和助手。學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)在學(xué)校校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下組織制定全校的健康教育相關(guān)制度和規(guī)定。,25,,負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)學(xué)校教育教學(xué)過程的執(zhí)行情況。發(fā)現(xiàn)教育教學(xué)過程中所存在的問題，及時(shí)提出改進(jìn)意見。協(xié)助學(xué)?？倓?wù)部

16、門做好教學(xué)衛(wèi)生管理。對(duì)學(xué)校教室面積、裝修、采光、通風(fēng)及微小氣候提出科學(xué)的建議，對(duì)教學(xué)環(huán)境的衛(wèi)生安全定期進(jìn)行檢查、監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)。,26,,做好學(xué)生參加體育鍛煉（包括兩操一課）和勞動(dòng)的衛(wèi)生指導(dǎo)。為學(xué)生參加體育課運(yùn)動(dòng)量、勞動(dòng)課負(fù)荷的甄別診斷提供科學(xué)參考依據(jù)。負(fù)責(zé)組織實(shí)施學(xué)生預(yù)防接種工作。全面掌握每個(gè)學(xué)生的疫苗接種情況，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào)地段醫(yī)院保健科和區(qū)縣中小學(xué)衛(wèi)生保健所。發(fā)現(xiàn)重大疫情及時(shí)上報(bào)區(qū)疾控中心和區(qū)教委，協(xié)助學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)采取各種隔離、預(yù)

17、防措施。,27,,參與學(xué)校就餐工作的管理，定期組織對(duì)學(xué)生食堂（或營(yíng)養(yǎng)餐）的食品質(zhì)量和衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。做好學(xué)生常見病的監(jiān)測(cè)和防治工作。負(fù)責(zé)組織體檢和專項(xiàng)檢查，建立學(xué)生健康檔案，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況，及時(shí)采取措施。做好反饋、追蹤工作，并為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。為學(xué)生今后升學(xué)、就業(yè)提出指導(dǎo)意見。,28,,開展學(xué)校健康教育和衛(wèi)生宣傳。在上好健康教育課的同時(shí)，參與學(xué)校衛(wèi)生宣傳教育工作，指導(dǎo)教職員工教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生

18、習(xí)慣。負(fù)責(zé)做好日常醫(yī)療護(hù)理工作。要在取得衛(wèi)生行政部門審批注冊(cè)的基礎(chǔ)上，積極開展醫(yī)療工作。有條件的學(xué)校特別是寄宿制的學(xué)校，應(yīng)配備有觀察室、觀察床、藥品器械，開展必要的醫(yī)療活動(dòng)，保證搶救措施，以防不測(cè)事情的發(fā)生。,29,,參與學(xué)校的心理健康教育工作。開展學(xué)校紅十字青少年衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作。做好學(xué)校衛(wèi)生科學(xué)研究工作。從保護(hù)學(xué)生身心健康的預(yù)防觀念出發(fā)，積極開展各種科研工作，努力提高學(xué)校衛(wèi)生保健工作水平。,30,,因此挑選年輕具有較高專業(yè)資質(zhì)

19、的人員擔(dān)任校醫(yī)，是今后更好地開展學(xué)校衛(wèi)生工作的方向，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)主管部門應(yīng)在政策上給予支持，充分發(fā)揮校醫(yī)的專業(yè)特長(zhǎng)，最大限度的調(diào)動(dòng)校醫(yī)的積極性，使學(xué)校衛(wèi)生工作搞得更好，邁上一個(gè)新的臺(tái)階。,31,（二）北京市學(xué)生體質(zhì)與健康存在的主要問題,據(jù)2019年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)調(diào)研北京市調(diào)查結(jié)果顯示：1、肺活量水平呈下降趨勢(shì)　　2、速度、爆發(fā)力、力量耐力和耐力素質(zhì)水平下降3、學(xué)生肥胖檢出率繼續(xù)上升4、視力不良檢出率持續(xù)上升5.學(xué)校食品安全隱患

20、依然存在 6.學(xué)生傳染病暴發(fā)還時(shí)有發(fā)生,32,六、學(xué)校衛(wèi)生的重點(diǎn)工作,（一）食品衛(wèi)生管理 （二）學(xué)生常見病的防控 近視眼防控 其它常見病肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、齲齒、牙周疾病、弱視、沙眼貧血、蛔蟲、碘缺乏、心理問題、柱彎曲異常脊等 （三）傳染病的預(yù)防與管理（四）學(xué)校健康教育和健康促進(jìn),33,（一）食品衛(wèi)生管理 學(xué)校食品衛(wèi)生安全是社會(huì)公共安全的重要組成部分，直接影響到學(xué)生的健康，同時(shí)關(guān)系到學(xué)校正常的教學(xué)秩序和社會(huì)穩(wěn)

21、定。食品衛(wèi)生工作是實(shí)施素質(zhì)教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容,對(duì)提高青少年的身體素質(zhì)，培養(yǎng)全面發(fā)展的人才具有重要意義。,34,,1.學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)餐的滿意度低，餐剩飯剩菜嚴(yán)重，家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)餐的投訴時(shí)有發(fā)生2.不安全隱患依然存在，近幾年先后出現(xiàn)了幾起疑似食源性疾患如：2019年6月30日某幼兒園出現(xiàn)集體性感染性腹瀉，有30余名幼兒發(fā)病。 2019年11月16日某幼兒園發(fā)生集體性感染性腹瀉，有10余名幼兒發(fā)病。 2019年3月30日某中學(xué)13

22、名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所認(rèn)定是一起食源性疾患，其主要原因是加工過程生熟不分所導(dǎo)致的。,（一）食品衛(wèi)生管理——存在的問題,35,,3.送餐公司存在問題較多：服務(wù)半徑過大，營(yíng)養(yǎng)餐制作成成品到學(xué)生食用超過了規(guī)定的3小時(shí)餐箱上標(biāo)記時(shí)間和實(shí)際制作時(shí)間不相符（可相差1-2小時(shí)）部分蔬菜原料不新鮮（待炒的油菜有黃葉、爛葉）部分分餐人員工作服不干凈，操作中口罩、手套穿戴不規(guī)范等分餐人員未帶健康證或過期等,36,（一）食品衛(wèi)生管

23、理——如何把好食品關(guān),校長(zhǎng)是第一責(zé)任人，對(duì)學(xué)校的食品安全負(fù)總責(zé)遵循“安全第一，預(yù)防為主”的方針，高度重視食品衛(wèi)生工作，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)并協(xié)調(diào)食品安全和營(yíng)養(yǎng)餐工作。嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》和相關(guān)法律法規(guī)，按照有關(guān)規(guī)定建立健全自辦食堂和學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐管理制度，特別要制定預(yù)防傳染病、食源性疾患等的具體措施，有關(guān)責(zé)任要落實(shí)到崗位和個(gè)人，重點(diǎn)部位和環(huán)節(jié)要有專人負(fù)責(zé)。校長(zhǎng)要按照教育行政部門簽訂的《衛(wèi)生防疫、食品安全責(zé)任書》內(nèi)容履行職責(zé)。,37,,保健所堅(jiān)持

24、每年度的定期普查和不定期抽查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向?qū)W校反饋，并對(duì)重點(diǎn)問題短期內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)消除隱患。加強(qiáng)對(duì)送餐公司的檢查與溝通：區(qū)營(yíng)養(yǎng)餐辦公室工作人員及部分學(xué)校相關(guān)人員，不定期對(duì)供餐公司營(yíng)養(yǎng)餐制作點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。學(xué)校設(shè)有專人，每天對(duì)飯菜質(zhì)量進(jìn)行檢查，并有記錄。,38,（一）食品衛(wèi)生管理——對(duì)學(xué)校（由送餐公司供餐）的基本要求,要選擇教育衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)的、具有合法資質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)餐企業(yè)供應(yīng)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐。學(xué)校在確定用餐前，應(yīng)先到營(yíng)

25、養(yǎng)餐工作實(shí)地考察。確定供餐后學(xué)校應(yīng)留有送餐公司資質(zhì)的復(fù)印件，每月索取公司飯樣檢驗(yàn)報(bào)告單。,39,,學(xué)校要建立相關(guān)制定，確保學(xué)生食品衛(wèi)生安全。學(xué)校每天有專人檢查送餐人員是否佩戴健康證，送餐車及保溫箱的衛(wèi)生情況；飯菜的裝盒時(shí)間、溫度等，并認(rèn)真做好記錄。每日飯菜留樣冷藏保存48小時(shí)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)設(shè)有學(xué)生洗手、餐具清洗設(shè)備和符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飯菜暫存場(chǎng)所。負(fù)責(zé)分餐人員每年要進(jìn)行體檢。,40,新供餐模式探討,為改善學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，著重解決當(dāng)前學(xué)生營(yíng)

26、養(yǎng)餐配送路途遠(yuǎn)、服務(wù)半徑過大、加工時(shí)間過早過長(zhǎng)、學(xué)生剩飯剩菜嚴(yán)重等問題，提出“集中前處理分散后加工”新的供餐模式。,41,六、學(xué)校衛(wèi)生的重點(diǎn)工作,（一）食品衛(wèi)生管理 （二）學(xué)生常見病的防控 近視眼防控 其它常見病肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、齲齒、牙周疾病、弱視、沙眼貧血、蛔蟲、碘缺乏、心理問題、柱彎曲異常脊等 （三）傳染病的預(yù)防與管理（四）學(xué)校健康教育和健康促進(jìn),42,（二）學(xué)生常見病的防控 ——近視眼防治之文件

27、,2019.9.4 教育部下發(fā)《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案》工作原則： 1.預(yù)防為主 2.綜合防控 3.常抓不懈 4.全員參與,43,1．確定一名校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)主管學(xué)生"防近"工作，并明確相關(guān)部門工作職責(zé)。2．按照《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案》的要求，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，制訂相應(yīng)的“防近”工作計(jì)劃和措施。3．將學(xué)生&

28、quot;防近"工作納入學(xué)校年度工作計(jì)劃，并在年終對(duì)學(xué)生"防近"措施落實(shí)情況進(jìn)行檢查和總結(jié)。4．督促學(xué)校有關(guān)部門和人員履行“防近”工作職責(zé)，落實(shí)具體的“防近”措施。5．定期研究學(xué)生視力保護(hù)工作，協(xié)調(diào)解決"防近"工作中存在的問題，及時(shí)總結(jié)推廣班級(jí)"防近"經(jīng)驗(yàn)。,（二）學(xué)生常見病的防控 ——近視眼防治之領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé),44,（二）學(xué)生常見病的防控

29、——其他疾病,肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良齲齒、牙周疾病弱視、沙眼貧血、蛔蟲、碘缺乏心理問題、柱彎曲異常脊等。,45,六、學(xué)校衛(wèi)生的重點(diǎn)工作,（一）食品衛(wèi)生管理 （二）學(xué)生常見病的防控 近視眼防控 其它常見病肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、齲齒、牙周疾病、弱視、沙眼貧血、蛔蟲、碘缺乏、心理問題、柱彎曲異常脊等 （三）傳染病的預(yù)防與管理（四）學(xué)校健康教育和健康促進(jìn),46,（三）傳染病的預(yù)防與管理,學(xué)校是人群聚集的地方，也是傳染病容易傳播的場(chǎng)所。近

30、幾年來，傳染病在學(xué)校時(shí)有暴發(fā)。如：2019年3月某小學(xué)發(fā)生20例流行性腮腺炎疫情爆發(fā)。2019年5月某小學(xué)發(fā)生28例麻疹疫情爆發(fā)。,47,,根據(jù)《傳染病防治法》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定，為了規(guī)范學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作統(tǒng)一、有序，2019年4月北京市教委、北京市衛(wèi)生局聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)了教育部辦公廳印發(fā)的《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》（試行），進(jìn)一步明確各部門職責(zé)。,48,（三）傳染病的預(yù)防與管理

31、 ——相關(guān)知識(shí),傳染病的流行過程是指?jìng)魅静≡谌巳褐邪l(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程流行需要三個(gè)基本條件：傳染源：指病原體在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖的人或動(dòng)物并排出體外。傳播途徑：空氣、飛沫、水、食物、蟲媒血液、等等。人群易感性：對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。易感者達(dá)到一定比例有合適的傳染源，傳染病的流行就易發(fā)生。,49,,（三）傳染病的預(yù)防與管理 ——學(xué)校的

32、職責(zé),學(xué)校校長(zhǎng)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人建立健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情等突發(fā)公共事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接收教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促檢查組織開展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；,

33、50,,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并做好排查情況記錄,（三）傳染病的預(yù)防與管理 ——疫情監(jiān)測(cè),51,（三）傳染病的預(yù)防與管理 ——疫情報(bào)告程序,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)立即報(bào)告所屬的地段保健科和轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)保健所地

34、段保健科接到報(bào)告后應(yīng)立即報(bào)告區(qū)CDC區(qū)CDC和中小學(xué)保健所應(yīng)在接到報(bào)告后根據(jù)情況派人到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理、核實(shí)，并指導(dǎo)學(xué)校采取相應(yīng)措施,52,六、學(xué)校衛(wèi)生的重點(diǎn)工作,（一）食品衛(wèi)生管理 （二）學(xué)生常見病的防控 近視眼防控 其它常見病肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、齲齒、牙周疾病、弱視、沙眼貧血、蛔蟲、碘缺乏、心理問題、柱彎曲異常脊等 （三）傳染病的預(yù)防與管理（四）學(xué)校健康教育和健康促進(jìn),53,（四）學(xué)校健康教育和健康促進(jìn)

35、 ——學(xué)校健康教育,中央七號(hào)文件明確要求“各中小學(xué)要執(zhí)行兩周一課時(shí)健康教育課”《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》的意見中規(guī)定學(xué)校要設(shè)預(yù)防艾滋病的專項(xiàng)課時(shí)（初中6課時(shí)，高中4課時(shí)）,54,學(xué)校健康教育開展的好壞，在很大程度上取決于學(xué)校的重視程度。部分學(xué)校對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為可有可無(wú)，甚至認(rèn)為耽誤文化教育，故而對(duì)健康教育不支持，甚至極力反對(duì)，嚴(yán)重阻礙了健康教育工作的開展。在中小學(xué)中開展健康教育是提高學(xué)生身體素質(zhì)

36、、心理素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力的基礎(chǔ)教育。通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育，開展適合學(xué)生特點(diǎn)的教育實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成健康行為。學(xué)校對(duì)開設(shè)健康教育課應(yīng)加以重視，切實(shí)做到關(guān)心學(xué)生的健康成長(zhǎng)。,55,健康促進(jìn)學(xué)校是世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)積極倡導(dǎo)的對(duì)人類健康有深遠(yuǎn)意義的工作旨在利用學(xué)校、社會(huì)、環(huán)境等資源，改造或消除不利于健康的各種因素，使學(xué)校不但成為培養(yǎng)兒童青少年科學(xué)、文化、道德素養(yǎng)的場(chǎng)所，也成為促進(jìn)他們生長(zhǎng)發(fā)育、保護(hù)他們健康的重要場(chǎng)所。

37、學(xué)校教育要樹立健康第一的思想，把為社會(huì)培養(yǎng)健康人才作為學(xué)校的第一追求目標(biāo)。,（四）學(xué)校健康教育和健康促進(jìn) ——健康促進(jìn)學(xué)校,56,【概念】指學(xué)校及社區(qū)的所有成員共同努力，為學(xué)生提供綜合的、積極的經(jīng)驗(yàn)和體系，以保護(hù)和促進(jìn)他們的健康。,（四）學(xué)校健康教育和健康促進(jìn) ——健康促進(jìn)學(xué)校,57,【起源和發(fā)展】始于20世紀(jì)80年代初1994-2019年西太平洋地區(qū)辦事處(簡(jiǎn)

38、稱西太區(qū)WPRO) 在澳大利亞等國(guó)家舉辦了HPS學(xué)習(xí)班2019年12月WHO西太區(qū)在北京召開了區(qū)域內(nèi)13個(gè)國(guó)家參加的HPS網(wǎng)絡(luò)會(huì)議中國(guó)自2019年正式引入世界衛(wèi)生組織有關(guān)學(xué)校健康促進(jìn)的理念。2019年WPRO命名上海幾所學(xué)校為“HPS實(shí)驗(yàn)基地”2019年5月，北京市東城區(qū)衛(wèi)生局在創(chuàng)建健康城市項(xiàng)目中選擇4所學(xué)校開始進(jìn)行健康促進(jìn)學(xué)校試點(diǎn),（四）學(xué)校健康教育和健康促進(jìn) ——健康促進(jìn)學(xué)校,58,（四）學(xué)

39、校健康教育和健康促進(jìn) ——健康促進(jìn)學(xué)校,【內(nèi)容】1.制定學(xué)校健康政策學(xué)校要把健康促進(jìn)學(xué)校工作納入學(xué)校整體工作計(jì)劃中，并專人負(fù)責(zé)根據(jù)學(xué)校的具體情況對(duì)師生健康問題做出承諾，制定保證師生健康的各項(xiàng)政策：如教育過程衛(wèi)生政策、師生定期體檢制度、保證食品衛(wèi)生制度、預(yù)防常見病、慢性病、傳染病、意外傷害的各項(xiàng)政策以及開展紅十字會(huì)工作的計(jì)劃等,59,,2.改善學(xué)校物質(zhì)環(huán)境依據(jù)國(guó)家的相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不斷改善學(xué)校的物質(zhì)

40、環(huán)境。包括校舍建筑、采光照明、通風(fēng)、飲水、課桌椅、體育活動(dòng)基礎(chǔ)設(shè)施以及平衡膳食的供應(yīng)等物質(zhì)條件。完善的物質(zhì)環(huán)境必將促進(jìn)學(xué)生的身心健康和學(xué)習(xí)效率的提高。,60,,3.學(xué)校社會(huì)環(huán)境創(chuàng)造一個(gè)學(xué)生間、師生間、教職員工間相互關(guān)懷、信任和友好的環(huán)境，使每個(gè)學(xué)生的個(gè)人優(yōu)勢(shì)或特長(zhǎng)都能得到充分的發(fā)揮。重視學(xué)生的心理健康，通過各種方式解決學(xué)生中存在的主要健康問題，對(duì)有特殊困難的學(xué)生提供支持和幫助。注重發(fā)揮教師在健康促進(jìn)活動(dòng)中的榜樣作用，并為師生提供參與學(xué)

41、校管理的機(jī)會(huì)。,61,,4.社區(qū)關(guān)系學(xué)校與家庭、社區(qū)團(tuán)體保持密切協(xié)作關(guān)系，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)為學(xué)生提供參與社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)、社區(qū)積極參與學(xué)校健康促進(jìn)活動(dòng)，社區(qū)政府為學(xué)校創(chuàng)造良好的周邊環(huán)境。,62,,5.個(gè)人健康技能學(xué)生和教職員工通過課內(nèi)外各種健康促進(jìn)活動(dòng)獲得健康知識(shí)、態(tài)度和技能，提高自我保健意識(shí)。技能的獲得保證健康促進(jìn)干預(yù)效果的產(chǎn)生和持久性，保健意識(shí)的提高進(jìn)一步促進(jìn)健康促進(jìn)學(xué)校工作的發(fā)展。,63,,6.健康服務(wù)充分發(fā)揮醫(yī)院、疾控

42、中心、保健所等當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，鼓勵(lì)他們向?qū)W生和教工提供各項(xiàng)基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)，參與學(xué)校健康促進(jìn)活動(dòng)，幫助校醫(yī)和保健教師提高業(yè)務(wù)水平。,64,健康促進(jìn)學(xué)校工作的基本原則,一個(gè)“核心”：健康兩個(gè)“人群”：學(xué)生和教職員工三個(gè)“要素”：學(xué)校、家庭和社區(qū)四個(gè)“目標(biāo)”：知識(shí)、信念、行為、技能五個(gè)“部門”：衛(wèi)生、體育、教學(xué)、后勤、德育六個(gè)“措施”：健康政策、物質(zhì)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、 社區(qū)參與、提高技能、健康服務(wù),

43、65,（四）學(xué)校健康教育和健康促進(jìn) ——建筑設(shè)備衛(wèi)生,【 學(xué)校自查項(xiàng)目】1.課桌椅配套工作 每學(xué)期開始時(shí)，在校醫(yī)的指導(dǎo)下，依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)校課桌椅功能尺寸》（GB/T3996-2019）的規(guī)定，確定與學(xué)生身高相適應(yīng)的課桌椅型號(hào)不符合身高的課桌椅先在班內(nèi)進(jìn)行調(diào)整班內(nèi)無(wú)法調(diào)整的在班級(jí)間或校園間進(jìn)行調(diào)整直至符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),66,表 學(xué)生身高范圍與課桌椅型號(hào)對(duì)照表,67,,【 學(xué)校自查

44、項(xiàng)目】2.日常的教室環(huán)境衛(wèi)生制度班級(jí)制定教室環(huán)境衛(wèi)生清掃制度在采暖季節(jié)（每年11月15日～3月15日），由值日生負(fù)責(zé)定時(shí)（每節(jié)課后）開窗換氣。,68,學(xué)校教學(xué)與學(xué)習(xí)生活環(huán)境管理工作,學(xué)校食品衛(wèi)生管理學(xué)校生活飲用水的衛(wèi)生管理學(xué)校傳染病的衛(wèi)生管理教學(xué)環(huán)境及公共設(shè)施衛(wèi)生管理,69,,表8.3 學(xué)校食品衛(wèi)生管理自查表檢查地點(diǎn)： 檢查人： 檢查時(shí)間：,70,學(xué)校生活

45、飲用水的衛(wèi)生管理,表8.4 學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生管理自查表檢查地點(diǎn)： 檢查人： 檢查時(shí)間：,71,學(xué)校傳染病的衛(wèi)生管理：,做好日常管理定期檢查及時(shí)報(bào)送,72,表8.5 學(xué)校傳染病衛(wèi)生管理自查表檢查地點(diǎn)： 檢查人： 檢查時(shí)間： 項(xiàng)目檢查記錄學(xué)

46、校傳染病管理機(jī)構(gòu) 有（ ）無(wú)（ ）傳染病疫情報(bào)告有登記 有（ ）無(wú)（ ）患傳染病學(xué)生休退學(xué)情況有記錄 有（ ）無(wú)（ ）患病后教室、宿舍、生活場(chǎng)所消毒有記錄 有（ ）無(wú)（ ）計(jì)劃預(yù)防接種有記錄

47、 有（ ）無(wú)（ ）,,,73,教學(xué)環(huán)境及公共設(shè)施衛(wèi)生管理,學(xué)校基本情況調(diào)查學(xué)校教學(xué)環(huán)境及公共設(shè)施的日常衛(wèi)生管理,74,1.學(xué)?；厩闆r調(diào)查：,建立學(xué)?；厩闆r檔案，了解學(xué)校公共衛(wèi)生設(shè)施（廁所、洗手設(shè)施）情況及新、改、擴(kuò)建校舍的申報(bào)情況，每年填寫“學(xué)?；厩闆r調(diào)查表”。（見表8.6）,75,2.學(xué)校教學(xué)環(huán)境及公共設(shè)施的日常衛(wèi)生管理,8.7 學(xué)校教學(xué)環(huán)境及公共設(shè)施日常衛(wèi)生管理自查表

48、 實(shí)際班數(shù)：,76,學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)：,教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)內(nèi)容:包括教室人均面積、課桌椅、黑板、教室采光、教室照明、微小氣候、環(huán)境噪聲共7項(xiàng)。抽樣原則及數(shù)量：按教室的層次、朝向抽取學(xué)校中有代表性的普通教室各1間，每間教室測(cè)量課桌椅不少于10套。,77,檢測(cè)頻率：,課桌椅符合率每年檢測(cè)一次；教室采光每5年檢測(cè)一次；

49、其余各項(xiàng)指標(biāo)每2年檢測(cè)一次；檢測(cè)不合格的教室第二年進(jìn)行復(fù)檢。如有新改擴(kuò)項(xiàng)目，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，當(dāng)年檢測(cè)。,78,教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生管理評(píng)價(jià)方法,一、教室人均面積標(biāo)準(zhǔn)： 中學(xué)≥1.22平米、小學(xué)≥1.15平米依據(jù)：《中小學(xué)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范GBJ99-86》、《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)GB/T18205-2000》方法：在抽樣的教室中測(cè)量教室面積，按每個(gè)教室的使用人數(shù)計(jì)算教室的人均面積（用測(cè)距儀或皮尺）。教室人均面積=被測(cè)教室面積 / 該教室學(xué)生

50、人數(shù),79,二、課桌椅標(biāo)準(zhǔn)：每人一席，課桌分配符合率≥80%；課椅分配符合率≥80%。依據(jù)：《中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī)范GBJ99-86》、《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)GB/T18205-2000》、《學(xué)校課桌椅功能尺寸GB/T3976-2019》,80,計(jì)算公式,81,三、黑板標(biāo)準(zhǔn)：尺寸（米）≥（小學(xué)1×3.6 中學(xué)1×4.0）無(wú)破損、反射系數(shù)＜20%依據(jù)：《黑板安全衛(wèi)生要求WS99-2019》、《學(xué)校

51、衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)GB/T18205-2000》,82,四、教室采光標(biāo)準(zhǔn)：教室南北朝向左側(cè)采光采光系數(shù)≥2%窗地比≥1:5后側(cè)墻反射系數(shù)宜為50%～70%。依據(jù)：《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)GB/T18205-2000》《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB/T50033-2019》《電視教室座位布置范圍和照度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB8722-1988》,83,采光系數(shù)的測(cè)量方法：,全陰天情況下測(cè)量最小采光系數(shù)。采光系數(shù)（%）=（室內(nèi)照度/室外照度）

52、× 100% 室內(nèi)照度測(cè)量：選擇教室內(nèi)光線最差的課桌面為測(cè)量點(diǎn)。 室外照度測(cè)量：選擇周圍無(wú)遮擋的空地，避免直射陽(yáng)光，在測(cè)量室內(nèi)照度前后各測(cè)量一次室外照度，取兩次測(cè)得數(shù)的平均值作為室外照度值。,84,教室窗地比測(cè)量：,測(cè)量教室采光窗洞總面積及教室地板面積。,85,墻壁反射系數(shù)測(cè)量：,選擇不受直接光照射的墻表面，一般可選擇教室后墻測(cè)量，將墻壁分為左、中、右，取3個(gè)測(cè)點(diǎn)，左、右離墻面拐角處10～20cm處為測(cè)點(diǎn)，然后求出平均反射

53、系數(shù)，作為代表值。①入射照度測(cè)量：將照度計(jì)接收器感光面朝上，置于被測(cè)表面某一位置，讀取入射照度值。②反射照度測(cè)量：將照度計(jì)接收器感光面對(duì)準(zhǔn)同一被測(cè)表面的原來位置，逐漸平移離開，待照度穩(wěn)定后，讀取反射照度值。③反射系數(shù)計(jì)算公式： 反射系數(shù) =（反射照度 / 入射照度）×100%,86,五、教室照明標(biāo)準(zhǔn)：課桌面平均照度≥300Lx黑板表面平均照度≥500Lx依據(jù)：《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)GB/T182

54、05-2000》《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB50034-2019》,87,六、環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)：≤50分貝 兩排教室相對(duì)長(zhǎng)邊距≥25米教室不受音樂室干擾依據(jù)：《中小學(xué)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范GBJ99-86》《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)GB/T18205-2000》,88,方 法,噪聲測(cè)定點(diǎn)：在靠近教室最后一窗口的學(xué)生座位走道間,距窗1 米,距地高1.2米處測(cè)得的噪聲數(shù)值。外來聲源噪聲測(cè)量：在開窗的條件下測(cè)量背景噪聲（或本底噪聲）：全部

55、學(xué)生坐在教室中，限制活動(dòng)，在閉窗條件下或在空教室內(nèi)測(cè)得的噪聲數(shù)值。修正：外來聲源噪聲在大于本底噪聲值3分貝、小于10分貝時(shí)要用“聲級(jí)值修正表”修正,89,七、室內(nèi)微小氣候標(biāo)準(zhǔn)： 教室內(nèi)空氣中CO2含量≤0.15% 室溫≥16℃依據(jù)：《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)GB/T18205-2000》《中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)GB/T17225-2019》《中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T17226-2019》,90,方 法,測(cè)定時(shí)間：

56、為每年冬季。在11.1-1.31日期間測(cè)教室二氧化碳濃度和溫度。上午10時(shí)和下午2時(shí)各測(cè)一次，取平均值作為代表值。教室二氧化碳濃度測(cè)量：選教室中央距地面1.0米高處為取樣器探頭測(cè)定點(diǎn)，待儀器性能穩(wěn)定后直接讀數(shù)。教室溫度測(cè)量：在二氧化碳測(cè)量點(diǎn)測(cè)量，待儀器性能穩(wěn)定后直接讀數(shù)。,91,體育衛(wèi)生監(jiān)督,目的和意義體育教學(xué)是學(xué)校教育的有機(jī)組成部分，是貫徹落實(shí)黨的全面發(fā)展教育方針的重要措施，也是促進(jìn)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育、提高體質(zhì)健康水平的重要

57、手段。為切實(shí)提高中小學(xué)生的體質(zhì)健康，必須緊抓體育教學(xué)工作，提高體育課的實(shí)效。,92,體育鍛煉對(duì)兒童少年體質(zhì)的影響,體育鍛煉對(duì)身體素質(zhì)的影響兒童少年正處于旺盛的生長(zhǎng)發(fā)育階段，體育鍛煉可全面增強(qiáng)其機(jī)體各器官、系統(tǒng)的功能，改善大腦的控制調(diào)節(jié)能力。促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育改善神經(jīng)、肌肉活動(dòng)的協(xié)調(diào)關(guān)系有助于養(yǎng)成自覺堅(jiān)持鍛煉身體的習(xí)慣,93,,體育鍛煉對(duì)心理素質(zhì)的影響體育鍛煉在全面提高兒童少年心理素質(zhì)，促進(jìn)個(gè)性的完美發(fā)展方面有獨(dú)特作用。培養(yǎng)

58、責(zé)任感、義務(wù)感培養(yǎng)群體意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神培養(yǎng)、健全其性格和其他良好的個(gè)性品質(zhì),94,體育實(shí)踐課的結(jié)構(gòu),95,體育課的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,定義：是指學(xué)生做練習(xí)時(shí)所承受的生理負(fù)荷決定因素：課程的強(qiáng)度、密度及時(shí)間強(qiáng)度：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)所做的功，受負(fù)重的大小、項(xiàng)目的性質(zhì)等影響。密度：一節(jié)課時(shí)內(nèi)學(xué)生實(shí)際運(yùn)動(dòng)練習(xí)的時(shí)間占全課總時(shí)間的比例，以30%-40%為宜。時(shí)間：一節(jié)課時(shí)的總時(shí)間。,96,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷必須適合學(xué)生的年齡、性別和健康狀況特點(diǎn)，過低或過高都不行；

59、密度還應(yīng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容來考慮。過低，達(dá)不到鍛煉的目的過高，可能損害心肺功能判斷體育課運(yùn)動(dòng)負(fù)荷常用的指標(biāo)是靶心率即：達(dá)到最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的60-70%時(shí)的心率。健康中小學(xué)生體育課和課外活動(dòng)的基本部分的靶心率應(yīng)該是120-200次/分。,97,,負(fù)荷運(yùn)動(dòng)生理要求的脈搏曲線圖是曲線逐漸上升，基本部分中間達(dá)到最高，至結(jié)束部分逐漸降低。曲線坡度平緩，不出現(xiàn)驟起驟落的波形運(yùn)動(dòng)量達(dá)到一定水平：準(zhǔn)備部分脈搏宜為80-130次/分，基本部分為1