闊步向前的“中國式醫(yī)改”

1、闊步向前的“中國式醫(yī)改”——深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得顯著成效吳佳佳本報記者吳佳佳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動以來——○基本醫(yī)保制度已覆蓋95%以上城鄉(xiāng)居民，達到13.33億人○基本藥物價格下降30%左右，初步形成生產(chǎn)、流通、使用的運行體系○基本公共衛(wèi)生服務使4億城鄉(xiāng)居民受益，均等化水平明顯提高○基本醫(yī)療服務體系基本形成，實現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、每個縣有達標縣醫(yī)院居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例降低4.8%，基層藥價下降30%左右，

2、10類41項基本公共衛(wèi)生服務以免費或補助的方式提供，全國70%的地區(qū)擁有達標的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構……這些引人注目的數(shù)字展示了新醫(yī)改的顯著成效。近些年來，黨中央、國務院直面“看病難、看病貴”問題，把保障人民健康作為重大民生工程，以改革促發(fā)展，以改革促進步，堅持“?；尽娀鶎?、建機制”的基本原則，統(tǒng)籌協(xié)調、突出重點、循序推進，逐步探索出一條中國特色醫(yī)改道路。如今，全世界最大的醫(yī)保網(wǎng)絡在我國建成。世界衛(wèi)生組織認為，中國衛(wèi)生體系朝著正

3、確的方向前進。世界著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》評價，中國醫(yī)改的目標和總體戰(zhàn)略是值得效仿的，中國在為全民提供平價且公平的基本醫(yī)療服務方面已經(jīng)取得了巨大成就。惠民機制初步建立基本醫(yī)保保障水平、服務能力、運行效率、服務均等化水平提高，基本藥物價格大幅下降在吉林長春博愛醫(yī)院接受過血液透析的患者李曉風患病3年，為治病幾明顯優(yōu)化，基層醫(yī)療機構服務能力得到明顯增強服務效率得到明顯提高。為保證基本藥物零差價落到實處，安徽省設計了一系列配套政策，如基層醫(yī)療機構

4、公益性保障制度、規(guī)范化的藥品招標采購制度、競爭性的用人制度等。除“安徽模式”外，陜西的“神木模式”、江蘇的“鎮(zhèn)江模式”、湖南的“桑植模式”、“藍山模式”等也為基層醫(yī)改提供了制度創(chuàng)新的樣本。經(jīng)過改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生軟硬件建設得到明顯加強。截至6月初，70%以上的地區(qū)擁有了達標的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構，政府通過在崗培訓、定向培養(yǎng)等多種方式，為基層補充了全科醫(yī)生。改革前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要靠自行創(chuàng)收；改革后，其建設發(fā)展費用則由

5、財政保障，日常收支差額由財政補貼。吉林省在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實行收支兩條線管理模式，從運行機制上徹底解決了亂收費、亂加價問題。上海各區(qū)縣建立了社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心收支管理。改革成果全民共享新醫(yī)改方向正確、路徑清晰、效果明顯，百姓看病難、看病貴問題已得到初步緩解67歲的陳鳴家住重慶市大渡口區(qū)鑫瑞樂居小區(qū)，離春暉路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心只有兩三分鐘路程。平時只要感到身體不舒服，他就會去請醫(yī)生看一看，“社區(qū)醫(yī)生和我成了朋

6、友，我的健康狀況他們最清楚?！薄靶箩t(yī)改以來基層群眾切實感受到看病就醫(yī)的便捷?！敝貞c市衛(wèi)生局局長屈謙說，重慶已完成1500個基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中80%配備了救護車、90%能提供中醫(yī)藥服務，基本實現(xiàn)了“城市居民步行15分鐘、農村居民步行30分鐘就能到達最近的醫(yī)療點”這一預期目標。社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過入戶健康調查并建立健康檔案，成了居民的“家庭醫(yī)生”。隨著醫(yī)改重點工作的穩(wěn)步推進，百姓看病難、

7、看病貴問題已得到初步緩解。數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務利用率顯著提升，醫(yī)療機構總診療人次由2008年的35.3億增加到2011年的62.7億，入院人數(shù)從11483萬人增加到15298萬人。越來越多的人看得上病、看得起病，從2003年到2011年，城鄉(xiāng)患者應到醫(yī)療機構治療而未治療率從13.1％下降到5.4％；應住院而未住院的比例從29.6％下降到17.3％；住院患者疾病未愈而自己要求提前出院的比例由43.3％下降到31.8％。與此同時，居民