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文檔簡介
1、2015年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,院感辦認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范,強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,嚴格質(zhì)量監(jiān)測及督查,有效降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全?,F(xiàn)全年工作總結(jié)如下:一、健全組織,完善管理一、健全組織,完善管理為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),及時調(diào)整感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員,成立了醫(yī)院感染質(zhì)控小組,完善了三級管理體系,將
2、任務(wù)細化,落實到科室,設(shè)科內(nèi)監(jiān)控醫(yī)生、護士,責任到人,每季度進行醫(yī)院感染質(zhì)量監(jiān)控檢查,將存在的工作問題,逐步落實整改,使院感工作得到持續(xù)改進。二、強化質(zhì)量管理,降低醫(yī)院感染發(fā)病率。二、強化質(zhì)量管理,降低醫(yī)院感染發(fā)病率。(一)完善并修訂醫(yī)院感染管理制度,對重點科室加強監(jiān)督質(zhì)控。在原來的基礎(chǔ)上,細化消毒隔離工作流程,建立完整的記錄追索登記管理臺賬。(二)院感質(zhì)量控制,按《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求,按照院感質(zhì)控管理標準,每月科內(nèi)進行一次院感質(zhì)控
3、檢查,院感辦以不定期督查的形式,對發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、反饋、整理并限期整改追蹤落實,嚴抓消毒隔離管理。3、,根據(jù)上級檢查的建議對醫(yī)療廢物暫存點進行修繕,改善了暫存點墻壁灰霉漏水的現(xiàn)象,保證了醫(yī)療廢物的合理存放與轉(zhuǎn)運。4、組織各級醫(yī)護人員、工勤人員進行醫(yī)療廢物的專題學習培訓,使各類人員能正確分類、包裝、轉(zhuǎn)運、交接、儲存醫(yī)療廢物,并通過考核,人人過關(guān),常抓不懈,使醫(yī)療廢物管理逐步系統(tǒng)化、規(guī)范化、常態(tài)化管理。四、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供安
4、全的醫(yī)療環(huán)境四、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境1、采取臨床感染病歷和回顧性監(jiān)測相結(jié)合的形式,統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率,感染部位及病原菌檢測情況,分析醫(yī)院感染危險因素,提出防控措施。2、規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預防院內(nèi)感染,2015年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,全年全院共采樣508份,其中空氣采樣培養(yǎng)360份,物體表面采樣培養(yǎng)53份,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)86份,消毒物品采樣培養(yǎng)46份,高壓消毒滅
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