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文檔簡介
1、2015年乳腺工作總結(jié) ----張鑫山,工 作 量,2015年年度收住乳腺疾病患者70余人次 2015年門診量1300余人次 乳腺手術(shù)30余例,門診患者病種分布,乳腺增生占75%以上乳腺占位性病變約4%(乳癌、腺瘤、囊腫等)乳腺炎性病變約4%(急性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎等)乳腺健康體檢10%其他7% (乳頭溢液、男性乳腺增生等),特 點,2015門診
2、量較2014年增加 (2014年300余人次 2015年1300余人次) 患者依存性不好有手術(shù)指征患者留不住,住院患者病種分布,乳腺惡性腫瘤手術(shù)治療8人乳腺良性腫瘤20余人乳腺膿腫及漿細胞性乳腺炎5人副乳腺手術(shù)治療3人乳癌化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療等綜合治療等(約30人次),特 點,住院人次較去年有下降術(shù)后化療等綜合治療患者占總住院患者1/2住院患者依存性好 乳腺癌術(shù)后患者能按計
3、劃時完成后續(xù)化療、放療、內(nèi)分泌治療等治療。并且治療后能定期復(fù)查隨訪。 乳腺良性病變患者能定期復(fù)查。,,規(guī)范乳腺惡性腫瘤的綜合治療,乳腺惡性腫瘤治療方法,手術(shù)治療放療化療內(nèi)分泌治療分子靶向治療其他治療方法,乳腺惡性腫瘤治療方法時序的選擇更加合理,化療、放療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療開始時間選擇化療與內(nèi)分泌治療時序選擇化療與放療時序選擇放療與內(nèi)分泌治療、分子靶向治療時序的選擇,,根據(jù)免疫組化分型及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風險選擇
4、更有效、更適合患者治療的方案避免過度治療減輕患者化療副作用減少了治療中不良事件,輔助化療的選擇,低?;颊叩幕煼桨福篊MF(C:環(huán)磷酰胺,M:甲氨蝶呤,F(xiàn):5-氟尿嘧啶) ×6周期;AC(多柔比星/環(huán)磷酰胺) ×4-6周期;EC(表柔比星/環(huán)磷酰胺) ×4-6周期,輔助化療的選擇,中?;颊叩幕煼桨福篎AC(5-氟尿嘧啶、多柔比星、環(huán)磷酰胺) ×6周期;FEC(5-氟尿嘧啶、表
5、柔比星、環(huán)磷酰胺) ×6周期,術(shù)后輔助化療的選擇,高?;颊叩幕煼桨福?AC×4→T×4(AC序貫紫杉醇) FEC ×3→T×3(FEC序貫紫杉醇) FEC ×3→T×3(FEC序貫多西他賽) TAC ×6(多西他賽、多柔比星、環(huán)磷酰胺),內(nèi)分泌治療應(yīng)用,2014年之前 不治療 他莫昔芬治療2014年至
6、今 根據(jù)患者受體情況選擇適合患者內(nèi)分泌治療藥物 絕經(jīng)前:他莫昔芬 托瑞米芬 絕經(jīng)后:來曲唑 阿那曲唑 依西美坦,學(xué) 習,甘肅省乳腺微創(chuàng)技術(shù)新進展暨第四屆乳腺癌篩查論壇(2015年11月) 甘肅省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會乳腺專業(yè)委員會(2015年10月) 西北乳腺高峰論壇(2015年8月) 2015年青年醫(yī)師乳腺癌手術(shù)視頻大賽(2015年7月),困 難,門診坐診時間有限
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