icu常用病情評估評分(周秀英)

1、常用患者病情評估評分方法常用患者病情評估評分方法非特異性疾病病情程度評價和預后預測系統(tǒng)非特異性疾病病情程度評價和預后預測系統(tǒng)是目前臨床上重癥監(jiān)護病房應用最廣泛、最具權威的危重病病情評價系統(tǒng)。也可用于混合病種混合病種。臨床應用：非特異性疾病病情程度評價和預后預測方法。適用于ICU、急診。數(shù)據(jù)采集應為病人入ICU或搶救開始后24小時內最差值；評估前，需要檢查生命體征，血常規(guī)，電解質，血氣分析，腎功檢查。如果暫時缺如，也可以以正常值替代，以得

2、出分值，先行評估。事后修正。APACHEⅡ、Ⅲ評分，分評分，分3部分：部分：急性生理學評分，年齡評分，慢性健康狀況評分臨床意義：分值越高，提示病情越重，死亡率越高。動態(tài)分值臨床意義：分值越高，提示病情越重，死亡率越高。動態(tài)分值反應病情演變和治療效果反應病情演變和治療效果預測死亡率準確性：APACHEⅢⅡⅠ局限性：急診獲取相關參數(shù)比較困難注明：PaO2、FiO2（mmHg）填入時以小數(shù)為準，比如PaO2為75%，填0.75；FiO2為40

3、%，則填0.40。早期預警評分（早期預警評分（EWS）項目項目評分3210123心率（次心率（次min）＜4040415041505110051100101110101110111130111130＞130130收縮壓（收縮壓（mmHg）＜7070708070808110081100101199101199≥200≥200呼吸頻率（次呼吸頻率（次min）＜99149141520152021292129＞3030體溫（體溫（℃）＜3535

4、35.136.535.136.536.637.436.637.4＞37.537.5對聲音對聲音對疼痛對疼痛意識意識清楚清楚有反應有反應有反應有反應無反應無反應用途：用途：EWS~動態(tài)監(jiān)測病情變化，早期發(fā)現(xiàn)潛在危重病人。潛在危重病人。潛在危重病評分系統(tǒng)：潛在危重病評分系統(tǒng)：評分用途：?RAPS~評價院前或住院病人轉運風險轉運風險?REMS~預測急診病人的病死危險性病死危險性?EWS~動態(tài)監(jiān)測病情變化，早期發(fā)現(xiàn)潛在危重病人潛在危重病人?ME

5、WS~對急診病人去向的分撿分撿和類選類選治療?SIRS~急危重癥初篩方法，早期預測發(fā)生發(fā)生MODS（多器官功能衰竭）風險。?SCS~預測急診病人近期，特別是30天內死亡危險性?MEES~動態(tài)評價院前急救和急診復蘇的效果和質量急診復蘇的效果和質量?PSS~各種急性中毒急性中毒病人嚴重程度的評價和預后預測轉運風險（轉運風險（RAPS）和病死危險性（）和病死危險性（REMS）評分表）評分表分值變量變量0123456脈搏脈搏7010955694

6、054＜4040110139140179＞179179收縮壓收縮壓901297089（mmHg）130149150179＞179179呼吸呼吸12241224101110116969頻率頻率2534253435493549＞4949GCSGCS＞1313111311138108105757＜5年齡年齡＜4545455445545564556465746574＞7474SpOSpO2＞89898689868975857585＜7575RA