上墻病案室工作制度

1、病案室工作制度病案室工作制度1、貫徹落實(shí)國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院的規(guī)章制度。2、制定并落實(shí)病案室管理工作的各項(xiàng)制度和崗位職責(zé)，每一崗位有具體明確的工作描述。工作人員必需堅(jiān)守崗位，不得隨意脫崗，保管好病案，防止丟失。3、負(fù)責(zé)病案資料的收集、整理、歸檔、借閱供應(yīng)、對(duì)外復(fù)印、分類編碼、質(zhì)量監(jiān)控、索引登記、存儲(chǔ)等，滿足患者、醫(yī)務(wù)人員、行政部門、保險(xiǎn)及法律等對(duì)病案的需求。（1）嚴(yán)格遵守病案回收制度、借閱制度、復(fù)印制度等，熱情接待外來查訪人

2、員。（2）保守病案的一切秘密，不得隨意泄漏病人隱私，不許利用工作之便隨意借閱病案。（3）按規(guī)定外借的病案，應(yīng)定期催還、歸檔，保管好病案信息資料。（4）各種編碼要認(rèn)真仔細(xì)，遇到模糊的編碼分類，應(yīng)閱讀病程記錄或與臨床醫(yī)師聯(lián)系，保證編碼準(zhǔn)確，減少誤差。（5）定期檢查上架的病案，對(duì)插錯(cuò)、漏檔、破損的病案及時(shí)糾正和修復(fù)。（6）住院病案要長期保存。應(yīng)保持病案室清潔、病案排放整齊，做到室內(nèi)通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲蛀、火災(zāi)。4、依法收集醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

3、，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并及時(shí)提供各種病案信息。5、負(fù)責(zé)審核病案中的各種病歷紙張是否符合醫(yī)院要求。6、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高病案管理質(zhì)量。病案借閱制度病案借閱制度1、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者的病案（病歷）。2、門診復(fù)查須借用住院病案者，接診醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫病案借條，患者攜帶借條和就診卡，交病案工作人員，由病案室工作人員負(fù)責(zé)送、收病案。3、再入院患者需參閱以前的住院病案時(shí)，由本院醫(yī)師

4、攜帶再入院病案首頁及本人簽字蓋章的借條到病案室辦理借閱手續(xù)，三日內(nèi)歸還；如需進(jìn)修醫(yī)師等來借取病案，請(qǐng)攜帶再入院病案首頁及本院醫(yī)師簽字蓋章的借條和本人進(jìn)修證到病案室辦理借閱手續(xù)，三日內(nèi)歸還。4、因科研需借閱病案時(shí)，科主任到病案室填寫借閱登記并簽字，普通醫(yī)師帶科主任簽字借條方可借閱。大批量借閱者分批提供，閱覽一律在病案室內(nèi)，嚴(yán)禁帶出。5、下例情況可提供病案，但須憑科主任簽字借條，三日內(nèi)送還。（1）醫(yī)療事故、糾紛病案討論。（2）教學(xué)、會(huì)診病案