常州市市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳提綱

1、常州市市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳提綱常州市市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳提綱（20102010年度）年度）一、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱一、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)保職工醫(yī)?！保┑姆秶心男?？）的范圍有哪些？我市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位職工，應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)保（以下統(tǒng)稱“單位參?！保粺o雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，可以參加職工醫(yī)保（以下統(tǒng)稱“個(gè)人

2、參保”）。二、職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？二、職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？（一）單位參保（一）單位參?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位按職工工資總額的8%繳納，職工按本人工資收入的2%繳納。參保人員（含退休、退職人員）每人每月還需繳納5元的醫(yī)療救助基金，參加大病醫(yī)療救助。（二）個(gè)人參保（二）個(gè)人參保個(gè)人參保的繳費(fèi)基數(shù)以當(dāng)年公布的基數(shù)為準(zhǔn)，繳費(fèi)比例為10%，每人每月還需繳納5元的醫(yī)療救助基金；首次參保者或中斷繳費(fèi)未按規(guī)定補(bǔ)繳者需連

3、續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月后方可享受由醫(yī)保統(tǒng)籌基金（含醫(yī)療救助基金，下同）支付的住院和門診待遇。另外，困難企業(yè)、靈活就業(yè)人員等個(gè)人還可選擇參加住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)比例為4%（其中困難企業(yè)參保費(fèi)用由用人單位承擔(dān)）；同時(shí)每人每月還需繳納5元的醫(yī)療救助基金，參加大病醫(yī)療救助；享受由統(tǒng)籌基金支付的住院待遇。未退休（退職）人員職工醫(yī)保個(gè)人帳戶劃入標(biāo)準(zhǔn)為：參保人員年齡在35周歲及以下的，按繳費(fèi)工資基數(shù)的2.9%劃撥；36周歲至45周歲的，按繳費(fèi)工資基數(shù)的3.4

4、%劃撥；46周歲至退休（退職）年齡的，按繳費(fèi)工資基數(shù)的4.2%劃撥。退休（退職）人員按本人上年度退休金基數(shù)的5%劃入；建國(guó)前參加革命工作退休的老工人，按本人上年度退休金基數(shù)的6%劃入。同時(shí)對(duì)退休（退職）人員職工醫(yī)保個(gè)人帳戶劃入標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行保底制度:71周歲以下全年劃撥個(gè)人帳戶不滿360元，按360元標(biāo)準(zhǔn)劃入；71周歲及以上全年劃撥個(gè)人帳戶不滿420元，按420元標(biāo)準(zhǔn)劃入。退休（退職）人員應(yīng)繳納的醫(yī)療救助基金（每人每月5元）從個(gè)人賬戶中扣繳。

5、（二）個(gè)人帳戶劃拔時(shí)間（二）個(gè)人帳戶劃拔時(shí)間未退休（退職）人員按月劃撥個(gè)人賬戶，退休（退職）人員按半年（每年的1月及7月）劃撥個(gè)人賬戶。（三）個(gè)人帳戶使用范圍（三）個(gè)人帳戶使用范圍個(gè)人帳戶主要用于支付醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自付部分，以及醫(yī)保藥品目錄外的準(zhǔn)字號(hào)藥品費(fèi)用。對(duì)個(gè)人帳戶結(jié)余金額超過1500元的部分，按照個(gè)人自愿的原則，可用于支付本人以個(gè)人名義參保者參加職工醫(yī)保的保險(xiǎn)費(fèi)用，或用于支付本人、配偶或子女參加居民醫(yī)保的保險(xiǎn)費(fèi)用，也可用于購買本人