2016年1月份超聲科質量與安全管理工作記錄

1、2016年1月份超聲科質量與安全管理工作記錄主持人：熊良能參加人員：金月鳳、吳正輝、曹婷、王愛國、況星海、周波、王彩珍、左麗娟、鄧云舒秋蓮、胡蘋果時間：2016年1月31日地點：超聲科辦公室記錄整理：金月鳳本月會議內(nèi)容：一、上月工作計劃基本完成，本月質量與安全管理指標完成情況：序號質量與安全管理指標目標完成情況1醫(yī)療核心制度落實率100%達標2院內(nèi)會診到位時間≤10分鐘達標3三基三嚴技術操作考核合格率100%達標4危急值報告率100%達

2、標5超聲檢查陽性率≥60%達標6患者知情同意書簽署表100%達標7特殊檢查、特殊治療患者履行告知率100%達標8不良事件報告率≥95%達標9患者身份識別率100%達標室值班室僅有一個下水道，水池外面外經(jīng)常有水，科室人員應注意，預防跌倒。4、雖已使用排隊較號，但候檢秩序仍未得到根本性改善。主要問題還是科室結構問題，布局問題，及檢查人員素質問題，目前難于徹底解決，但通過增加工作人員加強管理可達到一定效果。三、整改措施1、組織科員學習，共同解

3、析與質量安全管理指標，提高認識，努力執(zhí)行到位，各種檢查申請單合格率仍較低是個老問題，關鍵在臨床醫(yī)師，要與醫(yī)務科加強協(xié)調，錯報督查，可能會有所提高。2、減少陰陽判斷錯誤，主要是檢查醫(yī)師提高工作責任心，把握陰陽判斷標準，打印報告前一定要檢查。3、科室結構問題，布局問題，一時難于解決，每天增加工作人員進行疏導，加強管理可以達到一定效果四、下月工作計劃1、抽查質量與安全管理指標執(zhí)行情況，加強學習培訓。2、加強對年輕醫(yī)生培養(yǎng)。3、積極與臨床醫(yī)生聯(lián)