健康360長期護理保險條款

1、第1頁共8頁昆侖健康保險股份有限公司昆侖健康保險股份有限公司（以下簡稱本公司）健康健康360360長期護理保險條款長期護理保險條款目錄第一部分第一部分總則總則..................................................................................................................................2第一條第一條合同構成

2、合同構成................................................................................................................2第二條第二條合同成立與生效合同成立與生效...................................................................................

3、.................2第三條第三條猶豫期猶豫期....................................................................................................................2第四條第四條明確說明與如實告知明確說明與如實告知.................................................

4、...........................................2第五條第五條本公司合同解除權的限制本公司合同解除權的限制....................................................................................2第二部分第二部分保障利益條款保障利益條款...........................................

5、.......................................................................2第六條第六條保險對象保險對象................................................................................................................2第七條第七條保險責任保險責任.......

6、.........................................................................................................3第八條第八條責任免除責任免除....................................................................................................

7、............3第九條第九條保險期間保險期間................................................................................................................4第十條第十條基本保險金額和保險費基本保險金額和保險費......................................................

8、..................................4第十一條第十一條保險費率調(diào)整保險費率調(diào)整........................................................................................................4第十二條第十二條寬限期寬限期..............................................

9、......................................................................4第三部分第三部分保險服務條款保險服務條款..................................................................................................................4第十三條第十三條合同內(nèi)容變更

10、合同內(nèi)容變更........................................................................................................4第十四條第十四條受益人指定和變更受益人指定和變更.....................................................................................

11、...........4第十五條第十五條通訊地址變更通訊地址變更........................................................................................................5第十六條第十六條年齡性別錯誤年齡性別錯誤...............................................................

12、.........................................5第十七條第十七條未還款項未還款項................................................................................................................5第十八條第十八條合同中止與復效合同中止與復效...........................

13、.........................................................................5第十九條第十九條合同解除合同解除................................................................................................................5第四部分第四部分保險理賠條款保險理

14、賠條款..................................................................................................................6第二十條第二十條保險事故通知保險事故通知..................................................................................

15、......................6第二十一條第二十一條保險金申請保險金申請........................................................................................................6第二十二條第二十二條保險金給付保險金給付....................................................

16、....................................................6第二十三條第二十三條訴訟時效訴訟時效............................................................................................................7第二十四條第二十四條爭議處理爭議處理......................

17、......................................................................................7第二十五條第二十五條司法管轄司法管轄............................................................................................................7第五部分第五

18、部分釋義釋義..................................................................................................................................7第3頁共8頁第七條第七條保險責任保險責任在本合同有效期內(nèi)，本公司承擔如下保險責任：一、疾病身故保險金在本合同生效日或最后復效日（以較遲者為準）起180日后，被保險人因

19、疾病導致身故，本公司按基本保險金額給付身故保險金，本合同終止。在本合同生效日或最后復效日（以較遲者為準）起180日內(nèi)，被保險人因疾病導致身故，本公司無息退還所交的本合同和“昆侖健康保險股份有限公司附加健康360定期重大疾病保險合同”（以下簡稱“附加險合同”）的保險費數(shù)額之和，本合同終止。二、長期護理保險金自本合同生效日或最后復效日（以較遲者為準）起，被保險人因意外傷害意外傷害原因喪失日喪失日常生活能力常生活能力且持續(xù)至觀察期觀察期結束，

20、在觀察期結束的次日，本公司按被保險人在約定的交費期內(nèi)應交的本合同和附加險合同的全部保險費數(shù)額之和的115%一次性給付長期護理保險金，本合同效力終止，且附加險合同效力同時終止。在本合同生效日或最后復效日（以較遲者為準）180日后，被保險人因意外傷害之外的其它原因喪失日常生活能力且持續(xù)至觀察期結束，在觀察期結束的次日，本公司按被保險人在約定的交費期內(nèi)應交的本合同和附加險合同的全部保險費數(shù)額之和的115%一次性給付長期護理保險金，本合同效力終

21、止，且附加險合同效力同時終止。在本合同生效日或最后復效日（以較遲者為準）180日內(nèi)，被保險人因意外傷害之外的其它原因喪失日常生活能力且持續(xù)至觀察期結束，本公司無息退還所交的本合同和附加險合同的保險費，本合同效力終止，且附加險合同效力同時終止。三、健康護理保險金如果被保險人在本合同滿期日仍然生存，且在本合同有效期內(nèi)被保險人未滿足本合同約定的長期護理保險金的給付條件、未滿足附加險合同約定的保險金給付條件，則本公司將在本合同滿期日，按照所交的

22、本合同和附加險合同的保險費數(shù)額之和的115%給付健康護理保險金，本合同終止。第八條第八條責任免除責任免除因下述一種或多種情形導致被保險人身故或喪失日常生活能力的，本公司不承擔給付保險金的責任：1.投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；2.被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；3.被保險人自本合同生效日或者最后復效日（以較遲者為準）起2年內(nèi)自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；4.被保險人醉酒，斗毆，故意自傷，服用、吸

23、食或注射毒品毒品；5.被保險人酒后駕駛酒后駕駛，無合法有效駕駛證駕駛無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證無有效行駛證的機動車；6.被保險人患先天性疾病先天性疾病、先天性畸形先天性畸形、遺傳性疾病遺傳性疾??；7.不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及上述原因引起的并發(fā)癥；8.被保險人藥物過敏、發(fā)生醫(yī)療事故或因非意外事故所致的整容；9.被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；10.