人保健康守護天使少兒特定疾病保險條款

1、中國人民健康保險股份有限公司中國人民健康保險股份有限公司守護天使少兒特定疾病保險條款守護天使少兒特定疾病保險條款(2009年8月向中國保險監(jiān)督管理委員會備案)1被保險人范圍被保險人范圍1.11.1被保險人范圍被保險人范圍凡投保時出生滿28天至15周歲，身體健康的個人均可作為被保險人參加本保險。2保險責(zé)任及責(zé)任免除保險責(zé)任及責(zé)任免除2.12.1保險金額保險金額由投保人與本公司共同約定被保險人的保險金額，并在保險單中載明。2.22.2保險責(zé)

2、任保險責(zé)任本合同有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任：少兒白血病保險金少兒白血病保險金自保險合同生效之日起一年后，被保險人初次發(fā)生本合同約定的白血病，本公司按保險金額給付少兒白血病保險金，同時本合同效力終止。自保險合同生效之日起一年內(nèi)，被保險人初次發(fā)生本合同約定的白血病，本公司按投保人已交納的保險費金額（不包含利息）給付少兒白血病保險金，同時本合同效力終止。身故保險金身故保險金自保險合同生效之日起被保險人身故，本公司按投保人已交納的保險費金

3、額（不包含利息）給付身故保險金，同時本合同效力終止。2.32.3責(zé)任免除責(zé)任免除因下列情形之一引起的保險事故，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：因下列情形之一引起的保險事故，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：1)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；2)被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；3)被保險人自本合同成立之日起2年內(nèi)自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；4)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；5)核爆炸、核輻

4、射或核污染；6)被保險人患有遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。被保險人在下列期間內(nèi)發(fā)生的保險事故，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：被保險人在下列期間內(nèi)發(fā)生的保險事故，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：1)醉酒、主動吸食或注射毒品；2)感染艾滋病病毒或患艾滋病。因上述情況導(dǎo)致被保險人身故或發(fā)生本合同約定白血病的，本合同效力終止，本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值。但因投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害導(dǎo)致被保險人身故或發(fā)生本合同約定白

5、血病的，本公司向受益人退還本合同的現(xiàn)金價值。3合同效力合同效力3.13.1合同成立與生效合同成立與生效投保人提出保險申請，本公司同意承保，本合同成立，合同成立日期于保險單上載明。除另有約定外，自本合同成立，本公司收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起本合同生效，本公司自載明于保險單上的生效日開始承擔(dān)本合同約定的保險責(zé)任。3.23.2猶豫期猶豫期5.35.3保險金申請資料保險金申請資料申請人應(yīng)提供下列資料，本公司有權(quán)保留申請資料的原件或復(fù)印件

6、：少兒白血病保險金少兒白血病保險金1)被保險人的有效身份證件；2)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、病歷記錄和確診疾病必需的病理顯微鏡檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查及其他科學(xué)檢驗報告；3)所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。身故保險金身故保險金1)申請人和受益人的有效身份證件；2)被保險人戶籍注銷證明；3)國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機構(gòu)出具的被保險人的死亡證明；4)被保險人由人民法院宣告死亡的，還應(yīng)提

7、供法院宣告死亡判決書原件；5)所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。以上證明和資料不完整的，本公司將及時一次性通知申請人補充提供有關(guān)證明和資料。5.45.4宣告死亡的處理宣告死亡的處理本合同有效期內(nèi)，被保險人經(jīng)人民法院宣告死亡的，本公司將根據(jù)法院判決所確定的被保險人死亡日期，按本合同約定的保險責(zé)任確定身故保險金的給付。如被保險人在宣告死亡后生還，保險

8、金領(lǐng)取人應(yīng)于知道被保險人生還后30天內(nèi)將已領(lǐng)取的保險金退還給本公司。5.55.5保險金的給付保險金的給付本公司在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后，將在5日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。對屬于保險責(zé)任的，本公司在與受益人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。本公司未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。對不屬于保險責(zé)任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給

9、付保險金通知書并說明理由。本公司在收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。5.65.6訴訟時效訴訟時效受益人向本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。6其他事項其他事項6.16.1明確說明與如實告知明確說明與如實告知訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人說明本合同的