創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院培訓(xùn)教材

1、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院培訓(xùn)教材,,內(nèi)容,嬰兒喂養(yǎng)術(shù)語產(chǎn)后不同時期所泌乳汁母乳喂養(yǎng)的好處支持母乳喂養(yǎng)的措施喂哺技巧哺乳期乳房保健擠奶（目的，準(zhǔn)備，操作）,母乳喂養(yǎng)術(shù)語,,母乳喂養(yǎng)術(shù)語,【純母乳喂養(yǎng)】 指除給母乳外不給孩子其他食品及飲料，包括水（除藥物、維生素、礦物質(zhì)滴劑，也可以吃擠出的母乳）【幾乎純母乳喂養(yǎng)】 指用母乳喂養(yǎng)孩子，但也給少量的水或以水為基礎(chǔ)的飲料，如糖水?！救溉槲桂B(yǎng)】 指純母乳喂養(yǎng)或幾乎純母

2、乳喂養(yǎng)。 【奶瓶喂養(yǎng)】指以奶瓶來喂養(yǎng)孩子，不管奶瓶中時什么，也包括擠出的母乳放在奶瓶中喂養(yǎng)。,母乳喂養(yǎng)術(shù)語,【人工喂養(yǎng)】由于各種原因，母親不能母乳喂養(yǎng)嬰兒時，用各種代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方法。人工喂養(yǎng)不能選用鮮牛奶，鮮牛奶雖然營養(yǎng)豐富，含蛋白質(zhì)的比例高，但蛋白質(zhì)的比例不合適，進食過量會增加寶寶腎的負擔(dān)。含飽和脂肪酸高，不易吸收，含乳糖低，易致便秘，鈣磷比例不合適，易缺鈣。如果需要人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)，建議用配方乳。,母乳喂養(yǎng)術(shù)語,【部

3、分母乳喂養(yǎng)】因母乳不足或其他原因加用代乳品補充，即為部分母乳喂養(yǎng)（混合喂養(yǎng)）補授法：即在每次母乳喂養(yǎng)后加用代乳品，此法較好，可防止母乳減少。代乳法：即一天數(shù)次用配方奶代替母乳，但全天喂哺母乳不少于3次，若若少于2次，則母乳分泌會減少。,母乳喂養(yǎng)術(shù)語,【適時添加輔食】嬰兒6個月后須為嬰兒添加輔食，又稱過渡期食品或斷乳食品。 盡管母乳是最合適的營養(yǎng)品，但4—6個月后，由于嬰兒消化器官功能的逐步完善，神經(jīng)系統(tǒng)進一步發(fā)育成熟，對事物

4、的質(zhì)和量要求更高。若不及時添加輔食，易致體重減輕，營養(yǎng)不良，容易感染各種疾病。,產(chǎn)后不同時期所泌乳汁,【初乳】 產(chǎn)后5天內(nèi)所泌的乳汁稱為初乳。 初乳量少，每天約10Ml—40ML色黃質(zhì)稍稠，蛋白質(zhì)含量約為成熟乳的2倍，脂肪含量較少。主要為分泌型免疫球蛋白A，補體、維生素A、牛磺酸和礦物質(zhì)含量叫豐富。對新生兒的生長發(fā)育和抗感染能力十分重要。,母乳喂養(yǎng)術(shù)語,【過渡乳】產(chǎn)后6—10天內(nèi)分泌的乳汁稱為過渡乳。乳量有所增

5、加，含脂肪量最高，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)逐漸減少，其中乳鐵蛋白和溶菌酶含量保持穩(wěn)定，IgG、IgA、IgM和C3、C4迅速下降?！境墒烊椤慨a(chǎn)后11天—9個月的乳汁為成熟乳。 蛋白質(zhì)含量更低，但每日泌乳總量達700ML —1000ML。【晚乳】10個月以后的乳汁為晚乳。 乳量和營養(yǎng)成分都較少。,母乳喂養(yǎng)術(shù)語,【前奶】是在嬰兒一次喂哺中先產(chǎn)生的帶黃色的奶。（前奶）,（后奶）,脂肪,蛋白質(zhì),乳糖,脂肪,蛋白質(zhì),乳糖,何謂母乳喂養(yǎng),母親

6、用自己的乳汁喂哺嬰兒。,母乳喂養(yǎng)到底有哪些好處呢？,,一、對寶寶（子代）的好處,（一）可提供嬰兒不同時期生長發(fā)育的營養(yǎng)素。1、母乳最營養(yǎng)：是嬰兒最合理天然食物的來源。2、促進嬰兒生長發(fā)育：母乳中所含的乳糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和水最適合寶寶消化吸收。,二、提供生命最早期的免疫物質(zhì)，增強抗感染性疾病,母乳中含有抗體，免疫活性物質(zhì)，可增加嬰兒抗感染能力。初乳和過渡乳中含有較高的SIgA，可增強呼吸道和消化道的抵抗力。

7、 預(yù)防感染 1、母親被感染 2、乳母體內(nèi)白 產(chǎn)生抗體保護 3、某些白細胞進入乳房 母體

8、 并產(chǎn)生抗體 4、抗體進入乳汁保護嬰兒,,,,,（三）促進寶寶胃腸道的發(fā)育，提高對母乳營養(yǎng)素的消化、吸收、利用。,1、母乳中所含的生長因子、胃動素、胃泌素、乳糖、雙歧因子 促進對

9、乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌的生長。2、母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶,,促進消化吸收,（四）促進寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,1、母乳中必需營養(yǎng)素：如?；撬?、DHA促進寶寶腦神經(jīng)的發(fā)育。2、母乳喂養(yǎng)能促進嬰兒嗅覺、味覺、溫度覺、聽覺、視覺、觸覺的發(fā)育。,（五）減少成年后患代謝性疾病的幾率。,母乳喂養(yǎng)生后1—2年生長發(fā)育正常。成年后患代謝性疾病如：肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的幾率明顯下降。,（六）緊急狀態(tài)下母乳喂養(yǎng)是一種挽救生命

10、的措施，也是對嬰兒的最好保護。,,純母乳喂養(yǎng)的重要性,1、母乳是0—6個月嬰兒最合理的“營養(yǎng)配餐”能提供6個月以內(nèi)嬰兒的全部營養(yǎng)。2、母乳中含有抗感染物質(zhì)，純母乳的嬰兒發(fā)生呼吸道感染、腹瀉及皮膚感染的幾率較少。3、母乳中還含有嬰兒大腦發(fā)育所必須的各種氨基酸。4、母親在喂哺過程中的聲音、擁抱和肌膚的接觸能刺激嬰兒大腦的反射。促進嬰兒早期智力的發(fā)展，有利于促進嬰兒心理發(fā)育提高外界適應(yīng)能力。,對乳母的好處,（一）增進母子間的感情：母乳喂

11、養(yǎng)有助于母嬰結(jié)合，及產(chǎn)生一種密切并且充滿愛心的聯(lián)系。（二）促進泌乳暨生育調(diào)節(jié)：血液中的泌乳素促進泌乳細胞分泌乳汁，抑制卵巢排卵從而達到自然避孕。（三）促進母親康復(fù)；血液中的催產(chǎn)素促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；可使乳腺肌細胞收縮，有利于乳汁排出。,對乳母的好處,（四）可減少乳母患乳腺癌和卵巢癌的幾率。(五）有助于降低絕境后骨質(zhì)疏松中的發(fā)生風(fēng)險。,對家庭及社會均有益,母乳溫度及泌乳速度均適宜，新鮮無菌，直接喂哺，省時省力，經(jīng)濟實用。減

12、少家庭不必要的開支，減輕家庭其他成員的勞動，有利于家庭和睦。更重要的是有利于提高全社會的人口素質(zhì)，有利于社會和諧。,對人類遠期健康質(zhì)量有好處,對許多成年疾病，特別是影響健康和壽命的疾病如肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病與胎兒宮內(nèi)營養(yǎng)、乳兒期喂養(yǎng)方式生后1-2年追趕生長速度及第二脂肪存積（青春前期）密切相關(guān)。母乳喂養(yǎng)可減少乳兒1-2年生長發(fā)育遲緩及加速，有利于減少成年后代謝性疾病的發(fā)生。,人工喂養(yǎng)的缺陷,對寶寶的危害干擾嬰母情感結(jié)合，腹

13、瀉及呼吸道感染較多，營養(yǎng)不良及維生素A缺乏，易過敏及乳汁不耐受?；寄承┞约膊〉奈ｋU增加。體重超重，智力測驗評分較低。,,對母親的危害干擾母嬰感情結(jié)合，可能很快再次受孕，增加患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險。增加家庭負擔(dān)。,支持母乳喂養(yǎng)的措施,幫助母親在產(chǎn)后1小時母乳喂養(yǎng)。皮膚早接觸、早吸吮：新生兒出生后，盡早于30分鐘內(nèi)將嬰兒裸體抱放在母親胸前，幫助嬰兒含吮到乳頭的過程。,早接觸、早吸吮的操作方法,自然產(chǎn)：凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的新生兒于出生后

14、的30分鐘內(nèi)，經(jīng)清理呼吸道，擦干頭面部和軀干的血跡和羊水，斷臍后即將嬰兒放在母親胸前，將嬰兒的嘴靠近乳頭，待其產(chǎn)生覓食反射后幫助含吮到乳頭，全過程不能少于30分鐘。,早接觸、早吸吮的操作方法,剖宮產(chǎn)手術(shù)室：剖宮產(chǎn)娩出后經(jīng)常規(guī)處置后將寶寶臉面親貼母親臉面。產(chǎn)科病區(qū)：凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的剖宮產(chǎn)兒，待其返回母嬰同室后，有答反應(yīng)的即幫助進行皮膚早接觸、早吸吮，時間不少于30分鐘。,早開奶的重要性,嬰兒出生后1小時內(nèi)母親開始給寶寶哺乳，不僅可

15、刺激母親乳汁及早分娩，促進子宮收縮，促使胎盤及早排出，還能使寶寶獲得免疫物質(zhì)極高的初乳，提高抵抗疾病的能力。,母親和嬰兒皮膚接觸的重要性,給嬰兒保暖。促進母子關(guān)系。母乳喂養(yǎng)的良好開端。規(guī)律心跳和呼吸。使嬰兒和母親平靜。鼓勵母乳喂養(yǎng)。按需哺乳。,實行母嬰同室,母嬰同室：嬰兒和母親一天24小時同處一室。重要性：1、母親學(xué)會觀察喂養(yǎng)征象。2、能做到按需哺乳。3、母親學(xué)會安慰嬰兒，使母嬰有安全感。4、嬰兒學(xué)會識別母親，有利

16、于培養(yǎng)母愛情感和母嬰結(jié)合。5、嬰兒睡得更好。6、可減少嬰兒感染。,鼓勵按需哺乳,鼓勵按需哺乳：每當(dāng)嬰兒啼哭（表示他餓了）或母親乳脹（表示要喂奶了）就喂奶，不限時、不限量。鼓勵按需哺乳的重要性：1、可滿足母嬰雙方母乳喂養(yǎng)的生理需求。2、保持有足夠的乳汁分泌。3、嬰兒體重增長快。4、易于建立母乳喂養(yǎng)，母親不容易出現(xiàn)乳房腫脹等問題。,如何識別嬰兒饑餓的征象,1、嬰兒張開嘴尋找乳房；2、發(fā)出吸吮動作或響聲；3、吃手；4、快速

17、動眼或甚至閉著雙眼；5、轉(zhuǎn)頭;6、哭鬧或煩躁。,如何識別嬰兒吃飽奶的征象,1、哺乳前乳母有乳房充滿感，哺乳時有下乳感，哺乳后乳房松軟。2、嬰兒慢而深的吞咽。（吃到母乳的重要征象）3、嬰兒自己放開乳頭，看上去滿足而有睡意。4、嬰兒停止吸吮，卻仍然含著乳頭，可試著輕揉其耳垂或額頭，若繼續(xù)吃表示還要吸吮。,如何判斷母乳量是否足夠,1、喂哺次數(shù)：（1）出生1-2個月每天喂哺8-12次。（2）3個月的嬰兒24小時喂奶不少于8次（喂奶

18、時尚可聽到吞咽聲。2排泄情況：每天有6塊或更多濕尿布，每天有少量多次或大量一次質(zhì)軟大便。,如何判斷母乳量是否足夠,3、睡眠：嬰兒睡得很安詳，常在吸吮中入睡，直到自發(fā)放棄乳頭。4、體重：每月增重，<600g，出生2個月體重還是少于出生體重，說明母乳不足。5、神情：可見嬰兒眼睛明亮，反應(yīng)靈敏。,不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒喂配方奶粉的重要性,嬰兒的饑餓感雖然得到滿足，而對母乳的渴求反而降低。嬰兒對乳房的吸吮和刺激減少，乳汁分泌減

19、少。母親易發(fā)生母乳喂養(yǎng)困難，乳房腫脹，乳汁不足。削弱母親對母乳喂養(yǎng)的信心。嬰兒易發(fā)生感染如腹瀉。,不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶和人工奶頭,理由：這是因為橡皮奶頭長，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，吸吮方便。而母親的奶頭大而短，加之頭幾天乳汁分泌較少，嬰兒一旦習(xí)慣橡皮奶頭后，將對吸吮母乳必須花勞動而不感興趣，進而拒絕吃母乳。重要性：嬰兒習(xí)慣用橡皮奶頭的奶瓶喂養(yǎng)，就會導(dǎo)致乳頭含接困難（乳頭錯覺），而拒絕吃母乳。嬰兒對乳房的刺激少了，

20、使母乳喂養(yǎng)建立更困難。母親會因失去信心而停止母乳喂養(yǎng)。,斷奶新概念,嬰兒發(fā)育到6個月時，母乳中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、礦物質(zhì)逐漸減少，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。此時若不及時添加輔食，易導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)缺乏，體重減輕，容易感染疾病等。因此寶寶從6個月起必須從完全母乳喂養(yǎng)過渡到以母乳喂養(yǎng)為主，輔食為副的喂養(yǎng)方式?，F(xiàn)在不主張完全斷奶，只要母乳充足，寶寶愛吃，就可盡情喂哺到寶寶兩歲，只是隨著寶寶月齡的增長，要逐步添加輔食的品種及數(shù)量。,喂哺

21、技巧,常用的幾種喂奶體位 寶寶正確的含接姿勢正確的喂哺姿勢 母親正確的托乳房的姿勢幫助嬰兒含接 哺乳期的乳房保健擠奶,坐位,,側(cè)臥位,,環(huán)保式,,母親正確托乳房的姿勢,將大拇指與其他四指分開示指至小拇指并攏并緊貼在乳房下的胸壁上用示指托住乳房的底部。用大拇指輕壓乳房的上部以免堵住嬰兒的鼻子影響呼吸托乳房的手不要離乳頭太近以免影響吸吮嬰兒,正確的喂哺姿勢,嬰

22、兒頭與身體成一直線嬰兒的身體面對并貼近母親身體母親抱緊嬰兒，使嬰兒的頭、頸部得到支撐（剛出生的嬰兒則應(yīng)托住他的臀部）嬰兒的臉朝向乳房,幫助嬰兒含接,母親用乳頭觸碰刺激嬰兒的嘴唇；待嬰兒產(chǎn)生覓食反射張大嘴巴時；順勢將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口腔。,嬰兒正確的含接姿勢,嬰兒的嘴張得很大，下唇向外伸；嬰兒的下巴緊貼乳房；嬰兒口下露出的乳暈比口上多；嬰兒的雙面頰飽滿。能看到嬰兒慢而深的吸吮動作，能聽到吞咽聲音。,哺乳期的乳

23、房保健,每次喂哺前需常規(guī)清洗雙手。不必常規(guī)的清潔乳頭。切忌用肥皂、酒精等物品，以免引起局部局部皮膚干燥、皸裂，如需要可用溫揩奶巾清潔乳頭和乳暈。,哺乳期的乳房保健,哺乳前柔和的按摩乳房，可刺激產(chǎn)生排乳反射。哺乳時乳母掌握一定的喂哺技巧，以使嬰兒有效吸吮。每次哺乳應(yīng)左右乳房交替著喂，先喂一側(cè)，再喂另一側(cè)，如另一側(cè)沒喂完，待下次喂哺時先喂。,哺乳期的乳房保健,哺乳完不要強行用力拉出乳頭，以免引起局部皮損或疼痛。每次喂完奶后，擠

24、一到兩滴乳汁均勻地涂在乳頭上，防止乳頭感染或皸裂。哺乳期乳母應(yīng)佩戴合適的棉質(zhì)胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循環(huán)。胸罩一前胸開扣為宜。,擠奶,目的：1、緩解乳脹，解除乳腺管堵塞及乳汁淤積。2、喂養(yǎng)低體重兒（不會吸吮）和病嬰（吸吮力差）3、在母親或嬰兒生病時保持泌乳。4、在母親工作或外出時留母乳給嬰兒吃。5、防止乳頭、乳暈干燥、皸裂。,擠奶前地準(zhǔn)備,乳母喝一杯熱飲料，如果珍等湯飲。乳母把雙手徹底清洗干凈。先用溫?zé)崴鍧?/p>

25、雙乳，然后再溫?zé)岱箅p乳3—5分鐘。按摩后背。,擠奶的體位姿勢,乳母坐或站著均可，以乳母感到舒適為宜。乳母身體略向前傾，將大口徑的盛奶容器靠近乳房。乳母用手將乳房托起，乳頭對著容器的開口。,擠奶的操作手法,以拇指和示指放在乳房的上下方，距乳頭根部2公分的乳暈上。將拇指和示指向胸壁方向輕壓，壓力應(yīng)作用在拇指和示指下方的乳竇上，然后向外有節(jié)奏地擠壓放松，放松時手不應(yīng)該離開皮膚，如此數(shù)次是，重復(fù)進行。以逆時針的順序沿著乳頭，依次

26、按照同樣的擠奶方法，將乳暈下方乳竇內(nèi)的乳汁擠出。,擠奶操作時應(yīng)注意的護理問題,1、擠奶應(yīng)讓母親自己做，不應(yīng)讓他人代勞，只是在示教時方可輕輕觸摸其乳房，（事先征得同意）動作要輕柔。2、操作不應(yīng)引起疼痛，否則說明操作方法不當(dāng)。3、擠奶時不應(yīng)擠壓乳頭，因為乳汁是儲存在乳暈下方的乳竇內(nèi)，擠壓乳頭是沒有的。4、一側(cè)乳房至少擠壓3-5分鐘，待乳汁減少，就可擠另一側(cè)乳房，如此反復(fù)交替進行，雙手可交換使用，以免疲勞。5、由于分娩后的頭幾天泌乳量

27、有限，故每次擠奶以15-30分鐘為宜。,母親回家后遇到嬰兒喂養(yǎng)問題，如何尋求幫助？,1、向醫(yī)院尋求幫助。2、向衛(wèi)生專業(yè)人員尋求幫助。3、打幫助熱線電話（86965921）4、向母親支持組織或同伴產(chǎn)婦咨詢尋求幫助。5、向社區(qū)服務(wù)尋求幫助。,小結(jié),母乳：最營養(yǎng)，是嬰兒最合理的天然食物的來源。應(yīng)大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。母乳：不僅是嬰兒不可或缺的物質(zhì)營養(yǎng)，更是一種精神營養(yǎng)。經(jīng)過母親哺乳的全過程，將對寶寶一生的心理產(chǎn)生重要影響。堅持給