國(guó)內(nèi)外消毒進(jìn)展

1、國(guó)內(nèi)外消毒進(jìn)展,,資料來(lái)源（國(guó)內(nèi)）,負(fù)責(zé)消毒技術(shù)規(guī)范的編寫(xiě)參加醫(yī)療廢物非焚燒處理技術(shù)規(guī)范的編寫(xiě)參加公共場(chǎng)所集中空調(diào)衛(wèi)生管理辦法及相關(guān)規(guī)范的編寫(xiě)參加衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品評(píng)審參加手部衛(wèi)生指引的審定負(fù)責(zé)中國(guó)五省市內(nèi)鏡清洗消毒現(xiàn)狀調(diào)查參加甘肅、安徽兩省醫(yī)院供應(yīng)室現(xiàn)狀調(diào)研,資料來(lái)源（國(guó)外）,,內(nèi)容,消毒滅菌概述空氣的凈化消毒微生物實(shí)驗(yàn)室污水處理醫(yī)療廢物的收集處理內(nèi)鏡清洗消毒供應(yīng)室有關(guān)的消毒瘋牛病的消毒黏膜消毒劑與AIDS的預(yù)防

2、應(yīng)急狀態(tài)下的現(xiàn)場(chǎng)消毒,消毒滅菌概述,,消毒的分級(jí),滅菌：通過(guò)物理和/或化學(xué)處理完全清除或殺滅所有形式的活的微生物。高水平消毒：殺除所有微生物包括大量的細(xì)菌芽孢。低水平消毒：殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌和親脂病毒。,關(guān)鍵器材（Critical Objets),定義：進(jìn)入無(wú)菌組織的器材為關(guān)鍵器材。舉例：外科手術(shù)器材和裝置、心血管支架、移植物。消毒水平：滅菌方法：壓力蒸汽、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫等離子體、低溫甲醛（歐洲）及其他化學(xué)滅菌,附：美

3、國(guó)的化學(xué)滅菌劑,戊二醛≥2.0%過(guò)氧化氫7.5%過(guò)氧乙酸0.2%過(guò)氧化氫1.0%加過(guò)氧乙酸0.08%過(guò)氧化氫7.35%加過(guò)氧乙酸0.23%戊二醛1.12%加酚1.93%消毒時(shí)間依廠家推薦,半關(guān)鍵器材（Semicritical Objets),定義：與黏膜和破損皮膚密切接觸的物品為半關(guān)鍵器材。舉例：呼吸機(jī)、胃腸鏡、體溫表。消毒水平：高水平消毒方法： 各種高水平消毒方法,附：美國(guó)的高水平消毒劑,戊二醛≥2.0%OPA 0

4、.55%（12min）過(guò)氧化氫7.5%過(guò)氧化氫1.0%加過(guò)氧乙酸0.08%過(guò)氧化氫7.35%加過(guò)氧乙酸0.23%(15min)含氯消毒劑 (hypochlorite) 有效氯650-675ppm戊二醛1.12%加酚1.93%(20min,25℃),非關(guān)鍵器材（Noncritical Objets),定義：不與黏膜和破損皮膚密切接觸的物品為非關(guān)鍵器材。舉例：床單、墻壁、地面和家具。消毒水平：低水平消毒方法： 各種低水平消

5、毒方法,附：美國(guó)的低水平消毒劑,醇類(lèi)70-90%含氯消毒劑100ppm酚 濃度按廠家說(shuō)明書(shū)碘伏 濃度按廠家說(shuō)明書(shū)季銨鹽類(lèi) 濃度按廠家說(shuō)明書(shū)消毒時(shí)間≥1min,戊二醛的優(yōu)缺點(diǎn),優(yōu)點(diǎn)已大量使用，了解性能。相對(duì)便宜。適宜多種材料。,缺點(diǎn)揮發(fā)的氣體刺激呼吸道有異味對(duì)分支桿菌較差對(duì)血液和組織有固定作用過(guò)敏對(duì)污水處理系統(tǒng)有影響（歐洲）,OPA的優(yōu)缺點(diǎn),優(yōu)點(diǎn)快速不需要活化劑適宜多種材料還沒(méi)有對(duì)眼睛有刺激的報(bào)

6、告氣味較輕,缺點(diǎn)凝固蛋白質(zhì)較貴對(duì)芽孢的殺滅作用較慢接觸眼睛時(shí)有刺激膀胱癌患者有類(lèi)anaphylaxis反應(yīng)。,戊二醛與 OPA,戊二醛≥2.0% HLD：45min ,25℃需要活化劑使用壽命14天2年有效期室內(nèi)最高限值0.05ppm氣味大最低有效濃度1.5%價(jià)格﹩10/gallon,OPA0.55%HLD：12min，20℃不需活化劑使用壽命14天2年有效期無(wú)室內(nèi)最高限值氣味小最低有效濃度

7、0.3%價(jià)格﹩30/gallon,過(guò)氧化氫,優(yōu)點(diǎn)：不需活化有利于有機(jī)物的去除沒(méi)有排放限值無(wú)異味或者說(shuō)無(wú)限值對(duì)血液或組織無(wú)固定作用,缺點(diǎn)：腐蝕性對(duì)眼睛的刺激性,過(guò)氧乙酸,一元包裝不需活化，二元包裝、三元包裝需要活化無(wú)異味或者說(shuō)無(wú)限值存在有機(jī)物時(shí)仍然有效有腐蝕性，但可以通過(guò)加入防腐蝕劑解決。美國(guó)在臨床上限制使用，但歐洲大量應(yīng)用對(duì)眼睛和皮膚損害價(jià)格較貴,理想的滅菌方法,高效快速對(duì)物品無(wú)損害無(wú)毒有機(jī)物對(duì)其無(wú)影

8、響容易被監(jiān)測(cè)便宜,蒸汽滅菌,優(yōu)點(diǎn)：無(wú)毒過(guò)程容易控制和監(jiān)測(cè)不貴快速受有機(jī)物、無(wú)機(jī)物的影響小,缺點(diǎn)不適于不耐熱不耐濕物品為高壓容器注意：處理傳染性較強(qiáng)的物品時(shí)應(yīng)使用排氣管有濾器的滅菌器,快速滅菌,裸露的物品132℃3分鐘立即使用對(duì)嚴(yán)重的感染物、移植物的滅菌不到萬(wàn)不得已不可用每次都需要過(guò)程監(jiān)測(cè)，需要化學(xué)和生物監(jiān)測(cè)不要為了方便和節(jié)省時(shí)間使用快速滅菌,環(huán)氧乙烷,優(yōu)點(diǎn)非常有效穿透性好許多醫(yī)療器械可用過(guò)程容易控

9、制和監(jiān)測(cè),缺點(diǎn)歐美有排放限制對(duì)人體有毒滅菌過(guò)程較長(zhǎng),過(guò)氧化氫氣體等離子體,優(yōu)點(diǎn)：對(duì)環(huán)境和工作人員安全快速（47m-73m)可用于不耐熱耐濕物品（50℃）安裝、操作、監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)單許多醫(yī)療器械可用,缺點(diǎn)：紙、線(xiàn)、液體不適用滅菌鍋容積小內(nèi)鏡等與官腔直徑、長(zhǎng)度有關(guān)需要特別的包裝和容器,過(guò)氧化氫等離子體滅菌器的殺菌機(jī)理,消毒檢測(cè)中心實(shí)驗(yàn)室對(duì)四家滅菌器的實(shí)驗(yàn)結(jié)果：過(guò)氧化氫氣體：殺滅99.999%以上的芽孢；等離子體：殺滅99

10、%以下的芽孢；過(guò)氧化氫+等離子體：達(dá)到滅菌效果,低溫甲醛蒸汽滅菌器,優(yōu)點(diǎn)：滅菌效果可靠 可用于不耐熱耐濕物品（50℃），許多醫(yī)療器械可用安裝、操作、監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)單,缺點(diǎn)：急性毒性致癌作用滅菌過(guò)程較長(zhǎng)殘留問(wèn)題環(huán)境污染問(wèn)題,戊二醛熏蒸滅菌柜,中國(guó)獨(dú)有殘留問(wèn)題需要關(guān)注泄漏問(wèn)題需要關(guān)注高溫下聚合，不可復(fù)用材料的適宜性問(wèn)題：戊二醛浸泡消毒的問(wèn)題熏蒸柜可能都存在。,中央空調(diào)的衛(wèi)生安全,,減少空氣中微生物數(shù)量的措施,建筑物：面積與

11、體積、門(mén)窗密閉、空氣的流動(dòng)有序；人員活動(dòng)情況：盡量減少人員活動(dòng)，與建筑物的面積和體積一致；場(chǎng)所內(nèi)物品的多少及其污染情況：少放物品，及時(shí)對(duì)物品進(jìn)行清潔和消毒處理；消毒過(guò)程：采取有效的消毒方法。,常用空氣消毒方法,化學(xué)法： 熏蒸：過(guò)氧乙酸、二氧化氯氣體、臭氧、甲醛、艾草？ 氣溶膠噴霧：過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、二 氧化氯物理法： 通風(fēng)、過(guò)濾、紫外線(xiàn)、激光、高壓靜電吸附物理化學(xué)法：

12、 等離子體、納米材料、高分子材料濾器,常用空氣消毒器械,氣溶膠噴霧器過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、甲醛蒸氣發(fā)生器紫外線(xiàn)燈空氣消毒機(jī)（化學(xué)法、物理法、物理化學(xué)法、綜合法）抽風(fēng)機(jī)負(fù)壓病房,中央空調(diào)系統(tǒng),全空氣系統(tǒng)（大空間、制冷快、噪 音低） 風(fēng)機(jī)+盤(pán)管（節(jié)能、成本低）,空調(diào)系統(tǒng)的消毒,空調(diào)機(jī)及管路的清潔消毒：清洗空調(diào)中循環(huán)風(fēng)的消毒： 過(guò)濾、紫外線(xiàn)、靜電吸附、等離

13、子體、輻照等物理方法，化學(xué)法？？空調(diào)系統(tǒng)的應(yīng)急管理機(jī)制很重要！,全空氣系統(tǒng)集中空調(diào)的空氣安全,全新風(fēng)者不用消毒回風(fēng)者要有足夠的新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)接受回風(fēng)的范圍內(nèi)出現(xiàn)呼吸道病人時(shí)回風(fēng)應(yīng)消毒。,風(fēng)機(jī)加盤(pán)管集中空調(diào)的空氣安全,相對(duì)密閉，新風(fēng)很重要；有新風(fēng)時(shí)房間處于正壓狀態(tài)；正壓狀態(tài)下，空氣會(huì)溢出房間；溢出的空氣會(huì)進(jìn)入其他房間；開(kāi)窗、抽氣很重要；,空氣凈化消毒,空氣凈化消毒裝置去除集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中顆粒物、氣態(tài)污染物和微生物的裝置

14、。凈化效率 凈化裝置入口、出口空氣污染物濃度之差與入口空氣污染物濃度比值的百分?jǐn)?shù)?？晌腩w粒物（PM10） 能夠進(jìn)入人體喉部以下呼吸道的顆粒物?？倱]發(fā)性有機(jī)化合物（TVOC） 空氣污染物苯、二甲苯、苯乙烯等多種揮發(fā)性有機(jī)化合物的總量。,集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)空氣凈化消毒裝置,裝置原則上本身不得釋放有毒有害物質(zhì)，有害物質(zhì)增加量應(yīng)符合下列要求： 臭氧≤0.10 mg/m3 紫外線(xiàn)（裝置30cm處）≤5 ?w/cm

15、2 TVOC ≤0.06 mg/m3 PM10≤0.02 mg/m3,裝置性能應(yīng)符合下列要求： 裝置阻力正常送排風(fēng)量≤50 Pa 顆粒物凈化效率一次通過(guò)≥50% 微生物凈化效率一次通過(guò)≥50% 連續(xù)運(yùn)行效果24小時(shí)運(yùn)行前后凈化效率比較效率下降＜10% 消毒效果一次通過(guò)除菌率≥90%,含微生物廢水的處理,,微生物廢水處理,污水的收集： 密閉、防氣溶膠、防各區(qū)域交叉污染

16、 （雙層管材、反水彎、高效濾器）污水的處理： 物理方法 加熱 136℃30min、紫外線(xiàn) 化學(xué)方法 氯、二氧化氯、臭氧、 過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫 生物處理：？,醫(yī)療廢物的處理,分類(lèi)收集體系處理方法：1、焚燒 適于集中處理2、蒸汽 壓力蒸汽、流通蒸汽 國(guó)外用于各醫(yī)院的自 行處理，國(guó)內(nèi)壓力蒸汽用于集中處理3、微波 4、化學(xué)處理：石灰、酸、堿等5、等離子體,手部衛(wèi)生與消毒

17、,,常用消毒劑,衛(wèi)生手消毒劑 60%以上的酒精 4%葡萄糖酸洗必泰外科手消毒劑 60%以上的酒精加洗必泰（美國(guó)要求可以連續(xù)作用4-6小時(shí)） 70%以上的酒精（歐洲） 0.5%碘伏主要用在皮膚消毒，手消毒較少用。手消毒的時(shí)間只是規(guī)定用消毒劑均勻涂抹后至干燥，沒(méi)有具體的時(shí)間規(guī)定。手消毒的實(shí)驗(yàn)時(shí)間一般為15秒,手消毒時(shí)機(jī),無(wú)菌操作之前；介入性操作之前；診療免疫功能低下的病人之前；進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房

18、、新生兒重癥病房之前；在兩個(gè)病人診治之間；接觸病人、病人污物之后；接觸具有傳染性、血液、體液和分泌物之后；接觸被傳染性致病微生物污染的物品后；,內(nèi)鏡消毒,,相關(guān)病原體,胃腸鏡：沙門(mén)菌幽門(mén)螺桿菌葡萄球菌,支氣管鏡：結(jié)核分支桿菌非典型分支桿菌葡萄球菌,國(guó)內(nèi)外內(nèi)鏡的清洗與消毒程序,國(guó)內(nèi)：使用后的處理水洗 酶洗消毒清洗儲(chǔ)存,國(guó)外：使用后的處理酶洗水洗消毒水洗儲(chǔ)存,常用消毒劑,美國(guó)戊二醛

19、 45%鄰苯二甲醛 40%過(guò)氧乙酸 8%過(guò)氧化氫 6% 其他 1%,歐盟過(guò)氧乙酸95%其他5%,常用消毒劑量,內(nèi)鏡全自動(dòng)清洗消毒機(jī)的性能要求,,1 泄露測(cè)試系統(tǒng),泄漏測(cè)試適用于內(nèi)鏡有防水性能時(shí)。要求測(cè)試程序應(yīng)該在與內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)內(nèi)液體接觸前完成。內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)如檢測(cè)到內(nèi)窺鏡的泄露，應(yīng)提供一個(gè)可視和可聽(tīng)的報(bào)警信號(hào)顯示泄露測(cè)試的失敗,自動(dòng)控制器應(yīng)防止操作程序連續(xù)運(yùn)行.,2

20、清洗系統(tǒng),除內(nèi)鏡制造商說(shuō)明的某些不能浸入水或水溶液中的器械組件外，應(yīng)能對(duì)內(nèi)鏡的所有表面進(jìn)行清洗和沖洗。沖洗水或沖洗溶液在每次處理過(guò)程中或每次處理后排放，不可回用。應(yīng)規(guī)定所使用的清洗液。清洗溶液在每次處理過(guò)程中或每次處理后排放，不可回用。應(yīng)對(duì)整個(gè)清洗階段溶液的溫度進(jìn)行監(jiān)控，確保此溫度控制在清洗液制造商規(guī)定的溫度范圍內(nèi)。漂洗應(yīng)保證殘余液體的濃度降低到不會(huì)影響消毒效果的水平。漂洗水質(zhì)量至少應(yīng)符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)。,3 消毒,應(yīng)規(guī)定所使用的消毒液

21、，選擇的消毒液應(yīng)符合有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。消毒溶液的溫度應(yīng)受到監(jiān)控，確保其溫度控制在消毒液制造商規(guī)定的范圍之內(nèi)。自動(dòng)控制器應(yīng)確認(rèn)消毒液的濃度、溫度和接觸時(shí)間。消毒溶液最好在每次程序使用結(jié)束后排放，必須重復(fù)使用時(shí)應(yīng)在限定的次數(shù)內(nèi)排放。重復(fù)使用時(shí)應(yīng)注意消毒液的有效性，確保消毒液具有殺滅微生物性能。消毒模擬試驗(yàn)應(yīng)證實(shí)在在內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)說(shuō)明書(shū)介紹的最短消毒時(shí)間、最低濃度和最低溫度有消毒效果。,4最后的漂洗,內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)如果附帶水的處理設(shè)備應(yīng)保

22、證水質(zhì)符合下列要求，并不得存儲(chǔ)再次使用：1）、應(yīng)達(dá)到離子水或純水, 至少應(yīng)達(dá)到飲用水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2）、細(xì)菌總數(shù)小于10cfu/100ml，并不得檢出嗜肺軍團(tuán)菌、分枝桿菌和銅綠假單孢菌。3）、細(xì)菌內(nèi)毒素應(yīng)不超過(guò)0.25EU/ml。,5漂洗水的排放,內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)應(yīng)有漂洗水排放裝置。器械管道內(nèi)殘余的漂洗水可通過(guò)過(guò)濾氣體吹出。空氣過(guò)濾器應(yīng)能去除99.99%的0.2?m以上的顆粒。在自動(dòng)程序完成后器械的外表面不應(yīng)含有太多水分，不需要在使用

23、前再次擦干。,6干燥,內(nèi)鏡清洗消毒應(yīng)有干燥程序，或者在說(shuō)明書(shū)中標(biāo)明器械和器械管道在存儲(chǔ)前應(yīng)按照器械制造商的要求進(jìn)行干燥。,7自身消毒,應(yīng)有自身消毒程序確保內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)不會(huì)堆積器械的污染物質(zhì)。應(yīng)保證對(duì)內(nèi)鏡清洗、消毒、漂洗階段所使用的水或溶液接觸的內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)的所有腔體、管道和水槽進(jìn)行消毒。應(yīng)提供自身消毒程序可處理部件的詳細(xì)資料并說(shuō)明是否此包括水處理設(shè)備。自身消毒程序應(yīng)符合下列條件：1）在自動(dòng)控制器控制下進(jìn)行操作；2）由用戶(hù)選擇程

24、序；3）可對(duì)腔體和液體運(yùn)輸系統(tǒng)進(jìn)行消毒；4）應(yīng)警示自身消毒程序應(yīng)在空載狀態(tài)下運(yùn)行；5）如自身熱消毒程序采用濕熱消毒，應(yīng)保證被消毒部分的A0值至少達(dá)到600。6）消毒程序后水中的細(xì)菌總數(shù)小于10cfu/100ml，并不得檢出嗜肺軍團(tuán)菌、分枝桿菌和銅綠假單孢菌。,與消毒滅菌供應(yīng)中心有關(guān)的問(wèn)題,,內(nèi)容,關(guān)于對(duì)滅菌過(guò)程的認(rèn)識(shí)關(guān)于監(jiān)測(cè)問(wèn)題關(guān)于分區(qū)問(wèn)題關(guān)于包裝材料與保存期關(guān)于消毒滅菌程序瘋牛病對(duì)清洗、消毒與滅菌過(guò)程的影響,關(guān)于對(duì)滅菌過(guò)程的

25、認(rèn)識(shí),英國(guó) 中心供應(yīng)室的社會(huì)化，有向工業(yè)滅菌發(fā)展的趨勢(shì)：強(qiáng)調(diào)人員、設(shè)備、方法、滅菌材料和操作環(huán)境的認(rèn)證，強(qiáng)調(diào)質(zhì)量體系的建設(shè)，不注重過(guò)程監(jiān)測(cè)。歐盟 既強(qiáng)調(diào)人員、設(shè)備、方法、滅菌材料和操作環(huán)境的認(rèn)證，又強(qiáng)調(diào)過(guò)程監(jiān)測(cè)，也關(guān)注批量監(jiān)測(cè)。美國(guó) 強(qiáng)調(diào)過(guò)程監(jiān)測(cè)，也強(qiáng)調(diào)人員、設(shè)備、方法、滅菌材料和操作環(huán)境的認(rèn)證。,關(guān)于監(jiān)測(cè)問(wèn)題,美國(guó)BD：空鍋/每天，可能影響滅菌效果時(shí)指示膠帶：每包（作包裝用）化學(xué)卡：每包/鍋生物卡：每周（一般每天），移

26、植手術(shù)器械、人工埋入物/鍋壓力、溫度：實(shí)時(shí)監(jiān)控,英國(guó)BD：空鍋/每天，可能影響滅菌效果時(shí)指示膠帶：不用化學(xué)卡：不用生物卡：醫(yī)院不用，只在型式檢驗(yàn)時(shí)用壓力、溫度：實(shí)時(shí)監(jiān)控,關(guān)于分區(qū)問(wèn)題,歐美都強(qiáng)調(diào)合理分區(qū)，原則基本一樣。英國(guó)基本不重視滅菌物品存放區(qū)，但美國(guó)很重視。都重視包裝區(qū)清潔衛(wèi)生。,關(guān)于包裝材料與保存期,一次性高分子材料 一次性使用木漿紙 一次性使用紙塑包裝 一次性使用塑料包裝 一次性使用特殊包裝材料120-

27、160支紗的棉布 20次左右美國(guó)：保存期無(wú)規(guī)定 歐盟 1-2年,關(guān)于消毒滅菌程序,一般程序：清洗、消毒、滅菌特殊程序： 清洗、消毒（軟式內(nèi)鏡） 清洗、滅菌（一些及時(shí)滅菌的物品） 消毒、清洗、滅菌（被朊毒體污染的器 械、白粉事件期間）,清洗、消毒、滅菌的作用,清洗：去除各種污染物包括通過(guò)消毒滅菌程序不能殺滅的朊毒體，有利于隨后的消毒滅菌并保護(hù)器械。但清

28、洗不能達(dá)到消毒滅菌效果。消毒：減少清洗滅菌之間的微生物繁殖，避免熱源的產(chǎn)生，保證包裝區(qū)的衛(wèi)生和工作人員的安全，使物品滅菌前的微生物控制在較低的水品，有利于隨后的消毒。滅菌：殺滅各種微生物（不含朊毒體）。,瘋牛病對(duì)滅菌過(guò)程的影響,先消毒，后清洗，再滅菌強(qiáng)調(diào)清洗強(qiáng)調(diào)病人的分類(lèi)強(qiáng)調(diào)器械的分類(lèi)和可追溯,瘋牛病的消毒,,WHO2000年,接處高危險(xiǎn)性物品時(shí)，建議用一次性物品，否則：使用后浸泡在1N NaOH中121℃30min,在清潔

29、、沖洗、滅菌（唯一明確規(guī)定需要消毒后再清洗的傳染病。）,高危險(xiǎn)性的病人和組織,組織腦脊髓眼,人群CJD、TSEs與prion疾病相關(guān)的癥狀的人有CJD、GSS、FFI家族史家族性TSEs的病人帶有prion基因器官移植病人,CDJ的消毒,浸入1N NaOH 1小時(shí)，沖洗，放入開(kāi)放的容器中，121℃1小時(shí)；或: 1N NaOH 1小時(shí)，直接在121℃半小時(shí)；或：134 ℃18min 或:132 ℃60min 對(duì)于

30、非關(guān)鍵物品可用含氯消毒劑 英國(guó)對(duì)于明確位CJD病人用過(guò)的手術(shù)器械仍然銷(xiāo)毀。,Microbicide,ICMR-WHO Microbicides Regulatory Meeting Regulatory Pathways for Microbicides in Asia參加會(huì)議情況匯報(bào) 2004.11.11,Microbicide的概念,用于阻斷HIV、STD的性傳播，可殺滅HIV和STD病原體的各種外用藥，劑型一般

31、為膠劑。,背景,如何防止HIV和STDS的性傳播？不過(guò)性生活一個(gè)性伴使用避孕套（男用避孕套、女用避孕套）使用Microbicide,進(jìn)展,國(guó)際上，有些制劑已經(jīng)完成臨床前期、臨床Ⅰ、Ⅱ期的研究，開(kāi)始臨床Ⅲ期的研究，個(gè)別制劑進(jìn)入了市場(chǎng)。我國(guó)沒(méi)有批準(zhǔn)過(guò)。,啟示,接觸皮膚粘膜的消毒劑與其類(lèi)似長(zhǎng)期使用的老配方實(shí)行目錄管理新配方和使用時(shí)間不長(zhǎng)的皮膚粘膜消毒劑需做嚴(yán)格的毒理試驗(yàn)后進(jìn)行臨床試驗(yàn)，據(jù)此確定能否安全使用，能否連續(xù)使用，使用頻率