兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表

1、兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）CARS評(píng)定的可以利用不同的觀察資料來(lái)源，諸如心理測(cè)驗(yàn)或教室活動(dòng)等場(chǎng)合下中的觀察，父母的報(bào)告，以及有關(guān)兒童病史紀(jì)錄等。只要這些資料包含評(píng)定中所需要的信息，均可在進(jìn)行評(píng)定時(shí)加以利用。在獲取必要的觀察資料時(shí)，可以在CARS紀(jì)錄紙上簡(jiǎn)要紀(jì)錄相關(guān)的行為。本書后面附有這一紀(jì)錄表格，可用于`組織各種相關(guān)信息。在實(shí)際操作過(guò)程中，只有充分完成相關(guān)資料的收集，才可進(jìn)行相應(yīng)評(píng)定。在進(jìn)行觀察前，評(píng)定者應(yīng)熟悉所

2、有15個(gè)項(xiàng)目的描述和記分標(biāo)準(zhǔn)。記錄表的信息僅僅旨在提供某種提示線索，而不可替代以下關(guān)于項(xiàng)目描述和記分標(biāo)準(zhǔn)。再進(jìn)行觀察時(shí)，應(yīng)將自閉癥兒童的行為與同齡正常兒童的行為加以比較。在觀察到某位兒童的行為與其同齡兒童相比不正常時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步考慮這些行為的特異性、頻率強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。CARS的目的旨在評(píng)定行為，而不涉及因果解釋。由于源于兒童期自閉癥的一些行為，類似于因其他一些兒童期障礙所導(dǎo)致的行為，因此重要的是評(píng)定兒童行為偏離正常的程度，而不是評(píng)判該行

3、為是否可由注入腦損傷或智力落后等障礙加以解釋。總成績(jī)和缺損模式，才可以將自閉癥兒童與其他發(fā)展障礙兒童區(qū)分開(kāi)來(lái)。觀察階段一旦完成，評(píng)定者就可以利用記錄表上的紀(jì)錄幫助進(jìn)行實(shí)際的CARS評(píng)定。實(shí)際的評(píng)定是在CARS記分紙上進(jìn)行的。在決定成績(jī)之前，評(píng)定者最好閱讀每個(gè)項(xiàng)目的所有行為描述。CARS的記分中每個(gè)項(xiàng)目有1～４等級(jí)。1分表示該兒童的行為在該年齡兒童中屬于正常范圍內(nèi)；2分表示該兒童的行為與同齡正常兒童相比，輕微異常；3分表示行為中等異常；4

4、分表示該兒童的行為嚴(yán)重異常。除了這四個(gè)等級(jí)外，在兒童的行為似乎處于兩個(gè)等級(jí)范疇之間時(shí)，也用1.5、2.5、3.5加以表示。例如，如果某一行為是輕微至中等異常時(shí)，應(yīng)記為2.5。因此，某個(gè)項(xiàng)目有7個(gè)評(píng)定等級(jí)：1落入正常范圍1.5非常輕微異常2輕微異常2.5輕微至中等異常3中等程度異常3.5中等至嚴(yán)重異常4嚴(yán)重異常要記住，在確定異常程度時(shí)，評(píng)定者要考慮的不僅有兒童的實(shí)際年齡，而且還要考慮該行為的特異性、頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。某一兒童在這些維度

5、上與正常兒童的差異程度越大，其行為越異常，得分將越高。下面將對(duì)15個(gè)項(xiàng)目逐個(gè)加以界定。這包括關(guān)于所欲觀察行為的描述，也包括兒童可能做出反應(yīng)的條件。在這些考慮之后是4個(gè)評(píng)定等級(jí)，以及各個(gè)等級(jí)評(píng)定的行為觀察基礎(chǔ)仿是立即出現(xiàn)，還是在經(jīng)過(guò)相當(dāng)一段時(shí)間的延遲后才出現(xiàn)。計(jì)分1適當(dāng)?shù)哪７?。兒童能夠模仿與其技能水平相適應(yīng)的聲音、單詞和運(yùn)動(dòng)。2輕微異常。在多數(shù)時(shí)候，兒童模仿諸如拍手或單音節(jié)等簡(jiǎn)單的行為。有時(shí)他可能只有在督促或一段延遲后才模仿。3中等異常。

6、兒童只是在部分時(shí)間里模仿，并且需要成人的一再堅(jiān)持和幫助。他經(jīng)常可能是在一段延遲后才模仿。4嚴(yán)重異常。即使是在成人的督促和幫助下，兒童仍很少或從不模仿聲音、單詞或運(yùn)動(dòng)。（Ⅲ）情緒反應(yīng)：孩子對(duì)愉快或不快的情形如何反應(yīng)界定這是關(guān)于兒童對(duì)愉快和不愉快兩種情境如何反應(yīng)的評(píng)定。它要確定兒童的情緒或是否與情景相適應(yīng)。該項(xiàng)目既關(guān)注反應(yīng)類型的適宜性，也關(guān)注反應(yīng)強(qiáng)度的適宜性?？疾旆懂犜u(píng)價(jià)兒童對(duì)諸如表示慈愛(ài)或贊許的舉動(dòng)、和善的呵癢、喜愛(ài)的玩具或食品、愉快的游

7、戲或嬉鬧等令人愉快刺激，有何反應(yīng)；也評(píng)價(jià)兒童對(duì)不愉快的刺激，諸如斥責(zé)或批評(píng)、拿走所喜愛(ài)的玩具或事物、困難的活動(dòng)要求、懲罰或令人難受的做法等，做何反應(yīng)。不合適的反應(yīng)類型有如沒(méi)有任何明顯原因，不可預(yù)測(cè)地改變心情，如無(wú)緣無(wú)故地突然大笑。不適宜的反應(yīng)程度，有如在其他同齡小孩往往表現(xiàn)出某種情緒時(shí)，該兒童卻沒(méi)有任何表情；小題大做發(fā)脾氣，或在對(duì)小事件作出反應(yīng)時(shí)變得高度煩亂或高度興奮。計(jì)分1.與年齡和情境相適宜的情緒反應(yīng)：如同其面部表情、姿態(tài)和舉止的變

8、化所表明的，兒童表現(xiàn)出適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)類型和反應(yīng)程度。2.輕微異常：兒童偶爾表現(xiàn)出一些不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)類型或反應(yīng)程度，其反應(yīng)有時(shí)與他周邊的對(duì)象或事件無(wú)關(guān)。3.中等程度異常：兒童表現(xiàn)出明確的跡象，表明他的情緒反應(yīng)類型和程度不適當(dāng)。其反應(yīng)可能是十分拘謹(jǐn)或過(guò)度興奮，并且可能與情境無(wú)關(guān)。即使在沒(méi)有出現(xiàn)誘發(fā)情緒的對(duì)象或事件時(shí)，兒童也可能露出苦相、笑聲或全身僵直的反應(yīng)。4.嚴(yán)重異常：兒童的反應(yīng)很少與環(huán)境吻合；兒童一旦處于某種心境就難以改變，即使其從事