兒童孤獨癥評定量表

1、兒童孤獨癥評定量表（兒童孤獨癥評定量表（CARS）CARS評定的可以利用不同的觀察資料來源，諸如心理測驗或教室活動等場合下中的觀察，父母的報告，以及有關兒童病史紀錄等。只要這些資料包含評定中所需要的信息，均可在進行評定時加以利用。在獲取必要的觀察資料時，可以在CARS紀錄紙上簡要紀錄相關的行為。本書后面附有這一紀錄表格，可用于`組織各種相關信息。在實際操作過程中，只有充分完成相關資料的收集，才可進行相應評定。在進行觀察前，評定者應熟悉所

2、有15個項目的描述和記分標準。記錄表的信息僅僅旨在提供某種提示線索，而不可替代以下關于項目描述和記分標準。再進行觀察時，應將自閉癥兒童的行為與同齡正常兒童的行為加以比較。在觀察到某位兒童的行為與其同齡兒童相比不正常時，應進一步考慮這些行為的特異性、頻率強度和持續(xù)時間。CARS的目的旨在評定行為，而不涉及因果解釋。由于源于兒童期自閉癥的一些行為，類似于因其他一些兒童期障礙所導致的行為，因此重要的是評定兒童行為偏離正常的程度，而不是評判該行

3、為是否可由注入腦損傷或智力落后等障礙加以解釋。總成績和缺損模式，才可以將自閉癥兒童與其他發(fā)展障礙兒童區(qū)分開來。觀察階段一旦完成，評定者就可以利用記錄表上的紀錄幫助進行實際的CARS評定。實際的評定是在CARS記分紙上進行的。在決定成績之前，評定者最好閱讀每個項目的所有行為描述。CARS的記分中每個項目有1～４等級。1分表示該兒童的行為在該年齡兒童中屬于正常范圍內；2分表示該兒童的行為與同齡正常兒童相比，輕微異常；3分表示行為中等異常；4

4、分表示該兒童的行為嚴重異常。除了這四個等級外，在兒童的行為似乎處于兩個等級范疇之間時，也用1.5、2.5、3.5加以表示。例如，如果某一行為是輕微至中等異常時，應記為2.5。因此，某個項目有7個評定等級：1落入正常范圍1.5非常輕微異常2輕微異常2.5輕微至中等異常3中等程度異常3.5中等至嚴重異常4嚴重異常要記住，在確定異常程度時，評定者要考慮的不僅有兒童的實際年齡，而且還要考慮該行為的特異性、頻率、強度和持續(xù)時間。某一兒童在這些維度

5、上與正常兒童的差異程度越大，其行為越異常，得分將越高。下面將對15個項目逐個加以界定。這包括關于所欲觀察行為的描述，也包括兒童可能做出反應的條件。在這些考慮之后是4個評定等級，以及各個等級評定的行為觀察基礎仿是立即出現(xiàn)，還是在經(jīng)過相當一段時間的延遲后才出現(xiàn)。計分1適當?shù)哪７?。兒童能夠模仿與其技能水平相適應的聲音、單詞和運動。2輕微異常。在多數(shù)時候，兒童模仿諸如拍手或單音節(jié)等簡單的行為。有時他可能只有在督促或一段延遲后才模仿。3中等異常。

6、兒童只是在部分時間里模仿，并且需要成人的一再堅持和幫助。他經(jīng)?？赡苁窃谝欢窝舆t后才模仿。4嚴重異常。即使是在成人的督促和幫助下，兒童仍很少或從不模仿聲音、單詞或運動。（Ⅲ）情緒反應：孩子對愉快或不快的情形如何反應界定這是關于兒童對愉快和不愉快兩種情境如何反應的評定。它要確定兒童的情緒或是否與情景相適應。該項目既關注反應類型的適宜性，也關注反應強度的適宜性?？疾旆懂犜u價兒童對諸如表示慈愛或贊許的舉動、和善的呵癢、喜愛的玩具或食品、愉快的游

7、戲或嬉鬧等令人愉快刺激，有何反應；也評價兒童對不愉快的刺激，諸如斥責或批評、拿走所喜愛的玩具或事物、困難的活動要求、懲罰或令人難受的做法等，做何反應。不合適的反應類型有如沒有任何明顯原因，不可預測地改變心情，如無緣無故地突然大笑。不適宜的反應程度，有如在其他同齡小孩往往表現(xiàn)出某種情緒時，該兒童卻沒有任何表情；小題大做發(fā)脾氣，或在對小事件作出反應時變得高度煩亂或高度興奮。計分1.與年齡和情境相適宜的情緒反應：如同其面部表情、姿態(tài)和舉止的變

8、化所表明的，兒童表現(xiàn)出適當?shù)那榫w反應類型和反應程度。2.輕微異常：兒童偶爾表現(xiàn)出一些不適當?shù)那榫w反應類型或反應程度，其反應有時與他周邊的對象或事件無關。3.中等程度異常：兒童表現(xiàn)出明確的跡象，表明他的情緒反應類型和程度不適當。其反應可能是十分拘謹或過度興奮，并且可能與情境無關。即使在沒有出現(xiàn)誘發(fā)情緒的對象或事件時，兒童也可能露出苦相、笑聲或全身僵直的反應。4.嚴重異常：兒童的反應很少與環(huán)境吻合；兒童一旦處于某種心境就難以改變，即使其從事