內(nèi)科辨證施護(hù)病種

1、1腦梗塞中醫(yī)護(hù)理腦梗塞中醫(yī)護(hù)理腦梗塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈系統(tǒng)使血管急性閉塞，有或無高血壓、糖尿病、心臟病病史，急性起病，可有一側(cè)肢體麻木，無力或癱瘓，伴惡心，嘔吐，嚴(yán)重者進(jìn)入昏迷狀態(tài)。病位在心腦腎。多因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽亢或氣血虧虛，加之飲食、情志、勞倦等所致。臨床分為中臟腑、中經(jīng)絡(luò)。一、護(hù)理評估1、癥狀：以半身不遂，口舌歪斜，言語不利，偏身麻木，甚則神志恍惚、昏迷為主證。常有眩暈、頭痛、心悸等病史。2、心理社會狀況：病發(fā)多

2、有情志失調(diào)，飲食不當(dāng)或勞累等誘因。3、多急性起病，有漸進(jìn)發(fā)展過程。好發(fā)于40歲以上中老年人。4、發(fā)病之前多有頭暈、頭痛，一側(cè)肢體麻木，視物昏花等先兆癥狀。5、有高血壓、糖尿病、心臟病病史（或無）。6、頭顱CT、磁共振等檢查可明確梗塞部位。7、辨證：⑴正氣不足，脈絡(luò)空虛，氣虛腠理不密，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛入侵脈絡(luò)，由氣血痹阻以致發(fā)生半身不遂，口舌歪斜。⑵久病年邁，病后體弱，或年老體衰而致精血不足，水不涵木，肝失所養(yǎng)，肝陽偏亢化風(fēng)，風(fēng)挾痰邪上

3、擾清竅阻滯脈絡(luò)而發(fā)中風(fēng)⑶飲食不節(jié)，勞倦內(nèi)傷，由肝旺乘脾，脾失健運，聚濕生痰，痰3并詳細(xì)記錄。8、給藥護(hù)理①中藥湯劑適宜溫服，每日1劑，分2次于飯后服用。②吞咽困難者可將丸藥、片劑研碎后加溫水送服。③神志不清者適宜采用鼻飼法給藥。④服用阿司匹林等藥物者，一般適宜在飯后服藥，服藥期間應(yīng)注意觀察有無胃痛，腹部不適等，必要時送驗大便，以防止消化道出血。⑤使用脫水劑者，應(yīng)根據(jù)情況合理分配液體輸入量。20%甘露醇250ml靜脈輸入，應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸

4、入完畢，防上藥液外溢。9、飲食護(hù)理：①以清淡（少油、低鹽）易消化為原則，多食水果、蔬菜和含纖維素的食物，忌肥甘、甜膩、辛辣、助火生痰之品，如動物脂肪、內(nèi)臟及辣椒等調(diào)味品。②意識障礙、吞咽困難者，可選用鼻飼法進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)，如牛奶、菜湯、米湯、豆?jié){、藕粉等。中經(jīng)絡(luò)者可給予半流質(zhì)、軟食。10、情志護(hù)理：中風(fēng)者多為五志過極，心火暴盛，水不涵木，夾痰夾火，橫竄經(jīng)隧，故要耐心做好情志調(diào)暢，給予疏導(dǎo)、解釋和安慰，使病人了解有關(guān)疾病的調(diào)護(hù)知識，解除