醫(yī)療差錯、事故防范及應(yīng)急預(yù)案

1、1醫(yī)療差錯、事故防范及應(yīng)急預(yù)案一、目的1.為維護患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，制定本預(yù)案。2.本預(yù)案適用于醫(yī)院各相關(guān)科室。二、防范預(yù)案l.各臨床、醫(yī)技及其它相關(guān)科室必須遵照“質(zhì)量第一、患者至上”的服務(wù)宗旨，認真落實各項規(guī)章制度，完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障工作。2.各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)

2、備共享的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進行統(tǒng)一調(diào)配。3.從維護全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護之間、門急診與病房之間應(yīng)相互配合；嚴禁在患者面前誹謗他人和他科、抬高自己等不符合醫(yī)學(xué)道德的行為。4.任何情況下，進修及實習(xí)醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。5.加強對下列重點患者的關(guān)注與溝通：（1）低收入階層的患者；（2）孤寡老人或雖有子女但家庭不睦者；（3）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；（4）預(yù)計治療效果不佳者；（5）本人對治療期望值過高者；（6）對

3、交代病情中表示難以理解者；（7）有發(fā)生征兆或己發(fā)生醫(yī)院感染者；（8）病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；（9）住院預(yù)交金不足者；（10）已經(jīng)拖欠醫(yī)療費用者；（11）需使用貴重自費藥品或材料者；（12）由于交通事故有可能推諉責(zé)任者；3房意見。（6）患者入院72小時之內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。（7）住院病歷的其它內(nèi)容嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求執(zhí)行。（8）主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完

4、成。（9）科主任的終末病歷簽字必須在患者出院1周之內(nèi)完成。（10）死亡病歷討論必須在1周之內(nèi)完成。（11）手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時之內(nèi)完成，術(shù)者必須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。（12）搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。（13）各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。（14）除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其

5、他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱病案。（15）禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。（16）保管好住院病歷，防止丟失。門診病歷：（1）必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。（2）處方必須符合相關(guān)規(guī)定。（3）門診病歷交由患者保管。（4）門診醫(yī)護人員不得私自扣留患者病歷。13.收治病人（1）收治患者落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。（2）對于慢性病和危重患者，各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點，不得