醫(yī)療事故防范預案和處理程序

1、重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預案和處理程序,,,為落實衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害，保障我院醫(yī)療、護理安全，保護醫(yī)務(wù)人員及病人合法權(quán)利，結(jié)合我院具體工作情況制定本預案。,,一、醫(yī)療事故防范措施（一）必須嚴格遵守衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，建立學習制度，,,全院醫(yī)務(wù)人員每年進行1—2次法律、法規(guī)培訓，對新錄用的醫(yī)務(wù)

2、人員進行崗前法律法規(guī)學習。（二）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門關(guān)于病歷書寫及管理要求，保證病歷資料客觀、真實、完整性,,。（三）在醫(yī)療活動中完善告知義務(wù)，病人享有知情權(quán)。知情范圍：病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、預計費用。,,在病人或家屬充分知情的條件下自愿做出同意選擇，按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動。如特殊檢查、特殊,,治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療、新技術(shù)等應(yīng)由患者本人簽署同意書，患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)由其法定代表人簽字；

3、患者因病無法簽字時，應(yīng)由其近親屬簽字，為搶救患,,者，在法定代理人或近親屬無法簽字的情況下，可有醫(yī)療機構(gòu)負責人或被授權(quán)人簽字。在病人就醫(yī)過程中病人或家屬選擇拒絕治療、拒絕檢查、自動出院，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人及家屬說明其后果的嚴重性，并履行知情簽字手續(xù)。,,（四）醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛處理辦公室，接待人員應(yīng)具有較高的政治素質(zhì)和一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識，了解有關(guān)政策法規(guī)，社會知識和醫(yī)學心理知識，能恰如其分的實施相應(yīng)對策，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，使糾紛得到合理

4、解決。,,（五）在醫(yī)療活動中發(fā)生、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)及時向科室負責人報告，科室負責人應(yīng)在8小時內(nèi)向醫(yī)務(wù)科及主管院長匯報，醫(yī)務(wù)科立即組織調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向院長匯報。,,（六）發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取積極補救措施，避免或減輕對病人的損害。（七）醫(yī)療事故、糾紛發(fā)生后，應(yīng)在醫(yī)務(wù)科長主持下對病歷及有關(guān)輸液、輸血、,,藥物引起不良反應(yīng)的實物進行封存、保管、送檢。（八）對死亡原因有異議的，應(yīng)建議在死亡后48小

5、時內(nèi)進行尸體解剖，以明確死亡原因。,,二、醫(yī)療糾紛處理程序及處罰規(guī)定（一）科內(nèi)自行協(xié)商解決是解決醫(yī)療糾紛的方法之一，也是首選方法。1、發(fā)生一般醫(yī)療糾紛，科室及當事人應(yīng)本著實事求是的原則，采取積極措施防止事態(tài)擴大，并主動和患者進行協(xié)商，取得患者及家屬的諒解，化解矛盾。,,2、科內(nèi)解決問題，涉及到有關(guān)財力、物力，由科室及當事人承擔。3、科室發(fā)生醫(yī)療糾紛后應(yīng)及時報告主管院長及醫(yī)務(wù)科，并將處理結(jié)果以文字形式連同協(xié)議書共同上報醫(yī)務(wù)科備案。,

6、,4、凡科室自行解決的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不再給予科室及當事人任何處罰，但科室及當事人應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗，提出整改意見，上報醫(yī)務(wù)科備案，科室應(yīng)給當事人適當?shù)奶幜P。,,（二）院級解決醫(yī)療糾紛程序及處罰意見1、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室協(xié)商解決未果或重大醫(yī)療事故應(yīng)及時上報主管院長及醫(yī)務(wù)科進行院級解決，院級解決糾紛途徑有院內(nèi)協(xié)商解決；盟市、自治區(qū)級醫(yī)療鑒定、各級法院訴訟三種渠道。,,2、院級協(xié)商解決：在主管副院長的指導下，醫(yī)務(wù)科、護理部在科主任、護士長的積

7、極配合下，深入科室了解情況，必要時可召開院技術(shù)委員會進行醫(yī)療護理技術(shù)分析及鑒定，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果及技術(shù)分析鑒定結(jié)論，實事求是向患,,者進行耐心解釋，取得患者的理解和合作，在公開、公平、公正、自愿的原則下，與患者達成協(xié)議，如需對患者進行適度的經(jīng)濟補償時，應(yīng)與患者簽署協(xié)議書，并對當事人及科主任、護士長、科室進行相應(yīng)的經(jīng)濟處罰和行政處分。,,3、凡醫(yī)院協(xié)商不妥或較為嚴重的醫(yī)療糾紛應(yīng)上報盟醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定，在主管院長的指導下醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科

8、室主任級當事人積極進行有關(guān)材料及應(yīng)訴準備，參加各級醫(yī)療事故鑒定會。經(jīng)鑒定不屬醫(yī)療事故的，當事人、,,科主任（護士長）、科室不受經(jīng)濟處罰和行政處罰，如鑒定為醫(yī)療事故，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)事故等級及責任程度給予患者相應(yīng)的經(jīng)濟補償，同時對當事人、科主任（護士長）、科室相應(yīng)的經(jīng)濟處罰和行政處分。,,4、凡患者訴訟到法律部門的醫(yī)療糾紛，應(yīng)積極配合法律機關(guān)調(diào)查、取證、應(yīng)訴，判決結(jié)果醫(yī)院不負有責任時，當事人、科主任（護士長）、科室不受任何處罰，如確負有責任的，

9、當事人、科主任（護士長）、科室應(yīng)受相應(yīng)的經(jīng)濟處罰和行政處分。,,醫(yī)療事故防范制度,,1、醫(yī)務(wù)科為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門，負責接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴及向其提供咨詢服務(wù)，負責醫(yī)療質(zhì)量的日常管理和醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓工作。黨、團組織負責醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育工作，各部門各司其職，相互協(xié)調(diào)、相互配合，共同承擔防范醫(yī)療事故的工作。2、加強培訓、知法守法，為防范醫(yī)療事故提供法律支持,,醫(yī)院為提高全體工作人員醫(yī)療安全意識，每半年開展一次醫(yī)療

10、安全主題教育活動。并每年舉行二次全院性安全教育會議，每季召開安全醫(yī)療例會，對全院職工進行醫(yī)療衛(wèi)生管理知識、法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)培訓和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，使全體工作人員懂得在醫(yī)療活動中嚴格遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章制度、操作常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生。,,3、加強學習，規(guī)范服務(wù)，為防范醫(yī)療事故提供制度保證    為不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員要不

11、斷加強業(yè)務(wù)學習，提高自身的業(yè)務(wù)水平和診治技能。醫(yī)院將定期舉行三基訓練及考核，并鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)學繼續(xù)教育及學歷教育，努力提高全體醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。在醫(yī)療服務(wù)中，要做到規(guī)范服務(wù)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院綠色通道制度、病歷書寫制度，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷,,毀病歷資料，并按規(guī)定妥善保管病歷資料，落實醫(yī)療安全制度和缺陷、事故、糾紛登記報告制度。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答咨詢，但要注意方式方法，

12、避免對患者產(chǎn)生不利影響。發(fā)生醫(yī)療爭議時應(yīng)按規(guī)定為患者及家屬提供復印或復制病歷資料。從而達到預防醫(yī)療事故發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。,,4、健全組織、督促檢查，為防范醫(yī)療事故提供科學決策    為把提高醫(yī)療質(zhì)量工作落到實處，醫(yī)院調(diào)整和完善臨床醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、安全管理委員會、設(shè)備與物資管理委員會、醫(yī)院藥事管理委員會、學術(shù)委員會、臨床用血管理委員會、病案管理委員會、實驗室生物安全委員會、愛

13、國衛(wèi)生運動委員會、醫(yī)療搶救小組、行風建設(shè)領(lǐng)導小組、麻醉藥品、第一類精神藥品管理小,,組、輻射安全防護領(lǐng)導小組、醫(yī)院信息管理小組等，各委員會、小組要在院長的統(tǒng)一領(lǐng)導下，積極開展活動，定期召開會議及檢查，充分發(fā)揮各自的職能，發(fā)現(xiàn)好的經(jīng)驗及時推廣，發(fā)現(xiàn)存在問題及時反饋和整改，為各項醫(yī)療工作提供可靠信息，為防范醫(yī)療事故提供科學決策依據(jù)。,,醫(yī) 療 安 全 報告制度,,一、科室每月向醫(yī)務(wù)科報告醫(yī)療安全情況,分析科室一個月內(nèi)是否存在醫(yī)療隱患

14、，并實施討論、提出整改意見，組織科室制定醫(yī)療安全防范措施。二、當發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當事人應(yīng)立即向所在科室負責人報告，科室負人應(yīng)當即向本院醫(yī)務(wù)科或總值班；醫(yī)務(wù)科等接到報告后，應(yīng)當立即進行調(diào)查核實，將有關(guān)情況如實向醫(yī)院負責人報告。,,三、凡發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)院負責人應(yīng)當按照規(guī)定及時向?qū)俚匦l(wèi)生局醫(yī)政處有關(guān)負責人報告： 1、導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故； 2、導致3人以上人身損害后果； 3、國務(wù)院衛(wèi)生