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1、嘔吐(急性胃炎)中醫(yī)護(hù)理方案(試行)一、常見證候要點(diǎn)(一)飲食傷胃證:嘔吐酸腐、胃脘疼痛,脘腹脹滿,惡心,厭食,噯氣,大便不爽,舌質(zhì)紅或暗紅,苔厚膩。(二)風(fēng)寒襲胃證:突然嘔吐,胃脘劇痛,吐出物清稀而無酸腐,頭身疼痛,惡寒發(fā)熱,口淡不渴,大便不調(diào),或伴有腸鳴泄瀉,舌質(zhì)淡紅或舌尖紅,苔白膩。(三)暑濕傷胃證:胸脘滿悶疼痛,惡心嘔吐,頭身重痛,發(fā)熱汗出,口渴或口中粘膩,小便短赤,大便不爽,舌質(zhì)紅,苔白膩或黃膩。(四)濁毒犯胃證:嘔吐頻繁,胃
2、脘灼熱疼痛或痞悶,心煩不寐,口干口苦,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅或暗紅,苔黃厚膩。(五)濕濁中阻證:惡心嘔吐,脘痞不食,頭身困重,胸膈滿悶,或心悸頭眩,身熱不揚(yáng),大便粘膩不爽,舌淡紅或暗紅,苔白膩。(六)脾胃虛弱證:嘔吐清水,胃脘隱痛,或脘腹?jié)M悶,納谷不振,神疲乏力,大便稀溏,舌淡紅,苔薄白。二、常見癥狀證候施護(hù)(一)嘔吐1.觀察和記錄嘔吐物顏色、氣味、性質(zhì)、量、次數(shù)及伴隨癥狀。嘔吐劇烈、量多,或嘔吐物中帶咖啡樣物或鮮血時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)師
3、,并配合處理。2.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、膈俞、脾俞、胃俞等穴。3.遵醫(yī)囑穴位按摩,取內(nèi)關(guān)、膈俞、胃俞、脾俞等穴。4.遵醫(yī)囑穴位注射,取足三里或內(nèi)關(guān)穴。(一)藥物治療1.內(nèi)服中藥勿空腹服藥,服藥前宜先進(jìn)食少量易消化食物,如稀粥等,以減少藥物對(duì)胃腸道刺激;嘔吐嚴(yán)重者中藥湯劑宜濃煎,少量頻服。服藥期間禁食辛辣刺激之品,以免影響藥效(其他詳見附錄1)。2.注射給藥(詳見附錄1)。(二)特色技術(shù)1.穴位貼敷(詳見附錄2)。2.穴位
4、注射(詳見附錄2)。3.艾灸(詳見附錄2)。4.耳穴貼壓(詳見附錄2)。5.穴位按摩(詳見附錄2)。6.藥?kù)俜ǎㄔ斠姼戒?)。7.拔火罐(詳見附錄2)。8.藥?kù)俜ǎㄖ兴幏獍鹤襻t(yī)囑紅外線治療儀(TDP)照射中藥封包,提醒患者勿擅自調(diào)節(jié)溫度。若患者自覺溫度過高或不能耐受,將封包稍放松或在封包與患處之間墊布,操作完畢后,囑患者暫不吹風(fēng),記錄中藥封包的溫度、部位、時(shí)間及患者感受等(其他詳見附錄2)。9.紅外線照射:開啟紅外線后3~5分鐘,詢
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