橈骨遠(yuǎn)端中醫(yī)護(hù)理方案

1、橈骨遠(yuǎn)端中醫(yī)護(hù)理方案橈骨遠(yuǎn)端中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）血瘀氣滯證：腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯，局部壓痛明顯，動(dòng)則痛甚，舌暗紅，脈弦或細(xì)澀。（二）肝腎虧虛證：無明顯外傷史或輕微扭傷，腫痛較輕，靜時(shí)反痛或損傷日久，肌肉萎縮，彈響交鎖頻作，舌紅或淡，少苔，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。二、常見癥狀證候施護(hù)（一）腕關(guān)節(jié)疼痛1.評(píng)估疼痛的誘因、性質(zhì)、腕關(guān)節(jié)部活動(dòng)、感覺、運(yùn)動(dòng)情況。2.疼痛劇烈且診斷明確者，按醫(yī)囑給予藥物止痛劑，以減輕痛苦。注意觀察藥物的療效和反應(yīng)

2、。3.遵醫(yī)囑使用耳穴貼壓（耳穴埋豆），減輕疼痛。常用穴位：神門、交感、腕、腎等。（二）患處瘀血腫脹1.評(píng)估腫脹部位、程度以及伴隨的癥狀，并做好記錄。2.抬高患肢，安置舒適體位，注意保暖，防止受涼。3.—般應(yīng)使上臂自然下垂、肘關(guān)節(jié)屈曲90腕關(guān)節(jié)背伸30、前臂中立位、手半握拳、拇指對(duì)掌位、三角巾懸吊。4.患處瘀血腫脹可遵醫(yī)囑用中藥涂擦，注意觀察局部反應(yīng)和藥物的作用。（三）手腕活動(dòng)受限1.評(píng)估患者手腕部活動(dòng)情況。2.做好健康教育，教會(huì)患者上臂

3、自然下垂、肘關(guān)節(jié)屈曲90、腕關(guān)節(jié)背伸1）骨折部位疼痛、腫脹、血運(yùn)情況。2）外固定包扎的松緊度，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整。3）患肢皮膚溫度和顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈時(shí)間及被動(dòng)活動(dòng)手指時(shí)的反應(yīng)等。3、功能鍛煉1）骨折早期指導(dǎo)和督促病人進(jìn)行手指功能鍛煉。如握拳、伸指、聳肩等。2）中期可作小云手、大云手鍛煉，加強(qiáng)屈肘、伸臂運(yùn)動(dòng)，每日2次。3）后期可作由小到大的前后搖動(dòng)肩關(guān)節(jié)和抬舉患肢等活動(dòng)，每日2次。囑病人及家屬鍛煉時(shí)注意循序漸進(jìn)，在

4、骨折早期鍛煉過程中，忌行前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，以防發(fā)生錯(cuò)位，影響功能恢復(fù)（二）支架外固定的護(hù)理1.術(shù)前護(hù)理（1）做好術(shù)前宣教與心理護(hù)理，告知手術(shù)注意事項(xiàng)及相關(guān)準(zhǔn)備工作，取得患者的配合。（2）常規(guī)進(jìn)行術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備、藥物過敏試驗(yàn)等。2.術(shù)后護(hù)理（1）術(shù)后妥善安置患者，適當(dāng)抬高患肢。（2）正確指導(dǎo)患者進(jìn)食，進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化的食物。（3）注意患者生命體征變化，觀察術(shù)肢感覺、運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)功能的變化。（4）觀察外固定針眼處滲血情況，滴酒精一日兩次以預(yù)防感染