唇炎案例

1、慢性唇炎治愈很難，希望大家能就此談?wù)勚委煹捏w會(huì)，患者用藥的體會(huì)，我先拋磚引玉，發(fā)點(diǎn)我找的東西。。。無論有效無效，都不應(yīng)該放棄，失敗案例也有啟發(fā)。?！锻醋C古今名家驗(yàn)案全析》《喬保鈞醫(yī)案》唇炎是發(fā)生于唇部的炎癥，分急性和慢性兩種。以口唇腫脹、疼痛或糜爛為主要特征?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為某些唇炎的病因尚示明確，對(duì)慢性唇炎也無有效的治療方法。本病屬祖國醫(yī)學(xué)“唇風(fēng)”之范疇。本病主因?yàn)槠⑽笩霟帷⑼飧酗L(fēng)火、脾經(jīng)陰虛血燥。喬保鈞治唇醫(yī)案：雷某某，女，19歲199

2、4年10月5日初診。半年來患者口唇出現(xiàn)鱗屑樣裂口，在某院按“剝脫性唇炎”治療，經(jīng)服西藥效果不佳，入秋來諸癥加劇。刻診：下唇干燥起皮、微癢，時(shí)而裂口，甚者出血疼痛，伴口干欲飲，大便干。檢查：口唇色淡，口唇腫大，下唇線消失，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。證屬脾胃干燥，血虧津沽，口唇失榮。遂予五仁湯加味。處方：當(dāng)歸15、赤白芍各10、陳皮12、桃仁6、杏仁9、柏子仁15、郁李仁15、松子仁15、也”，且脾開竅于口，故唇口之病證，多從脾胃論治。今患兒

3、唇干作癢，脫屑皸裂，乃脾陰不足，化燥生風(fēng)之征。陰虛則體瘦、膚燥、口干、便結(jié)、舌嫩紅少苔、脈細(xì)。虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則口唇作癢。審證求因，據(jù)因論治，治以滋養(yǎng)脾陰、潤燥息風(fēng)為主。擬方：生地、白芍各15，玄參、麥冬、菊花各10，太子參12、五味子、枳殼各8，蟬蛻5，生牡蠣（先煎）30，炙甘草6。3劑，復(fù)煎。囑飲食宜清淡，忌食辛辣燥熱之物。3天后復(fù)診，口唇干裂瘙癢減輕，已無疼痛，渴飲不甚，大便條狀。舌嫩紅略潤。方藥對(duì)癥，病情已有轉(zhuǎn)機(jī)，治宜謹(jǐn)守前法。按前方

4、去麥冬，加石斛8，繼進(jìn)4劑。再過4天后復(fù)診，諸癥明顯減輕，唇周皮膚由暗紅轉(zhuǎn)為淡紅色，稍干燥，已無脫屑、皸裂，亦無癢感，胃納二便均佳，舌淡紅，苔薄白。脾陰漸復(fù)，風(fēng)、燥自除。仍守上方再進(jìn)4劑，諸癥悉愈，隨訪2個(gè)月無復(fù)發(fā)?；純簛碓\時(shí)起病已久，其治療始終堅(jiān)持以滋養(yǎng)脾陰為主，方用增液湯合生脈散為基礎(chǔ)。并注意以下幾個(gè)子方面。一是陰陽互根。陰虛者，多有不同程度之氣虛，而氣復(fù)則津生，故須酌用益氣之品，以促進(jìn)陰津之恢復(fù)。但過用溫補(bǔ)則有傷陰、化燥之虞，故堅(jiān)

5、持選用太子參為主，緩補(bǔ)、平補(bǔ)，不宜峻補(bǔ)。二是選好潤燥息風(fēng)之藥。蟬蛻、菊花為甘涼之品，均兼熄風(fēng)之效，生牡蠣育陰、潛陽、熄風(fēng)，亦為適宜之選。而辛燥之全蝎、蜈蚣等，則須慎用。三是選藥要滋而不膩。生地、麥冬、白芍、石斛等滋脾陰而不礙脾胃之運(yùn)化，加上枳殼之用，自無滋膩之慮。本證初期，多見素體陰虛，兼風(fēng)火熱毒蘊(yùn)結(jié)陽明經(jīng)脈而發(fā)病。癥見唇周潮紅，瘙癢作痛，甚至皸裂、流水，伴大便大結(jié)，舌質(zhì)紅干，苔少或略黃，脈象細(xì)數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱為主，佐用養(yǎng)陰生津。不可但