眼藥水 必知

1、1.1.患者使用不同種類眼藥水應(yīng)該注意什么？患者使用不同種類眼藥水應(yīng)該注意什么？治療眼科疾病時(shí)，針對(duì)不同的病因和癥狀，不少人都需要用兩種以上的眼藥水。但由于眼藥水成分各不相同，可能會(huì)發(fā)生相互作用，輕則影響療效，重則發(fā)生副作用。因此，使用眼藥水應(yīng)遵循3原則：每天4—6次：有人認(rèn)為眼藥水量小，短時(shí)間多滴幾次效果會(huì)好，但事實(shí)上，只要按照醫(yī)生的要求點(diǎn)藥就能達(dá)到效果，例如抗生素眼藥水，一般每天滴4—6次就可達(dá)到治療效果。過多使用不但對(duì)治療沒有幫助

2、，有時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生不良反應(yīng)，如阿托品或噻嗎心安眼藥水等，如果短時(shí)間內(nèi)大量使用，可能會(huì)產(chǎn)生明顯的心血管系統(tǒng)反應(yīng)，甚至危及生命。對(duì)于一些特殊的藥物，如激素類、降眼壓的藥物等，還需聽從醫(yī)生的囑咐，嚴(yán)格按照要求的次數(shù)和時(shí)間來點(diǎn)藥，不能擅自更改。每次點(diǎn)1滴：每次多滴幾滴，是不是好得更快呢？實(shí)際上，結(jié)膜囊最多只能容納20微升的藥液。一般來說，1滴眼藥水的體積約30—40微升，因此每次點(diǎn)1滴就足夠了。而且，藥水過量還會(huì)增加防腐劑對(duì)角膜和結(jié)膜的刺激，引起

3、淚液分泌增加，反而降低藥物濃度。當(dāng)中隔15分鐘：各種滴眼液所含的成分可能會(huì)不同，如果多種藥物同時(shí)滴入眼內(nèi)，一旦各成分相互排斥或拮抗，會(huì)降低藥效甚至引起不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，滴眼藥水后2分鐘，眼球表面的藥物濃度會(huì)下降50%，5分鐘后下降至20%，15分鐘后濃度僅為最初的0.1%，也就是說，點(diǎn)眼藥水后15分鐘，藥物成分基本被吸收完全，此時(shí)再滴另眼藥水，才能使前后兩種眼藥水都被充分吸收，而且不會(huì)相互干擾。無論抗生素、抗病毒藥，還是治療白內(nèi)障的眼

4、藥水，都需要按此方法滴用。2.2.通常在何時(shí)點(diǎn)眼藥水？通常在何時(shí)點(diǎn)眼藥水？一天中的任何時(shí)候17%2.睡覺前17%3.眼睛不舒服時(shí)67%專家點(diǎn)評(píng)：一般點(diǎn)完眼藥水后最好閉眼幾分鐘，利于吸收。在早起后，午睡前和晚上睡覺之前點(diǎn)眼藥水效果比較好。其它時(shí)間點(diǎn)眼藥水要注意選擇時(shí)間較充裕的時(shí)候，不要一點(diǎn)完，馬上就去做別的事情。3.每次點(diǎn)幾滴眼藥水？一滴17%2.兩滴50%3.不確定33%專家點(diǎn)評(píng)：眼藥水一次1～2滴就夠了，多滴不僅吸收不了，而且還可能產(chǎn)

5、生不良反應(yīng)。一滴眼藥水約30微升，而結(jié)膜囊內(nèi)可貯存的容量平常只有7微升，多點(diǎn)眼藥水后，結(jié)膜囊的容量最多也只能增加至30微升，多余的眼藥水不是從眼角溢出，就是沿鼻淚管流向鼻腔。對(duì)于那些沒有毒副作用和刺激作用的眼藥水來說，多點(diǎn)幾滴只是造成了浪費(fèi)。4.4.選擇眼藥水的依據(jù)？選擇眼藥水的依據(jù)？潤(rùn)舒：以氯霉素為主要成份，輔以增稠、緩沖劑玻璃酸鈉而成的廣譜抗菌滴眼液。具有藥液粘附力強(qiáng)，表面活性高，可增加與眼的接觸面積和時(shí)間等特點(diǎn)。藥液在眼表面形成的

6、網(wǎng)狀透氣膜既不影響氧代謝，又能緩釋藥物，從而增強(qiáng)了藥物的療效，潤(rùn)舒所含氯霉素對(duì)革蘭氏陰性菌、陽(yáng)性菌、沙眼衣原體及立克次氏體等均有殺滅作用，可有效防治眼部細(xì)菌感染。潤(rùn)舒對(duì)眼無刺激性，還可避免藥液流于口、鼻腔所造成的不適，減少藥物全身吸收所致的不良反應(yīng)。潤(rùn)舒對(duì)眼部具有強(qiáng)的濕潤(rùn)作用，在發(fā)揮抗菌作用的同時(shí)，可迅速緩解沙眼、結(jié)膜炎等引起的眼部干、澀、癢、疼癥狀，促進(jìn)創(chuàng)面快速愈合和修復(fù)。對(duì)老年性的眼干澀、疲勞也有改善作用，可防治戴隱形眼鏡引起的角膜

7、損傷、角膜炎及眼疲勞（如微機(jī)操作人員等）所致的結(jié)膜炎。適用于沙眼、結(jié)膜炎、眼瞼緣炎等。鹽酸羥芐唑滴眼液：能選擇性抑制被感染細(xì)胞的微小RNA病毒聚合酶。在組織培養(yǎng)中，本品50μgml能有效地抑制人類腸道病毒、柯薩奇病毒和脊髓灰質(zhì)炎病毒等多種株型；本品10μgml能抑制急性流行性出血性結(jié)、角膜炎(俗稱“紅眼病”)病毒(滬17株)(屬微小RNA病毒)。本品抗微小RNA病毒作用機(jī)制，一般認(rèn)為是在感染細(xì)胞內(nèi)抑制病毒配碼的依賴RNA的RNA聚合酶，

8、使病毒RNA合成受阻，從而發(fā)揮抑制病毒作用。用于急性流行性出血性結(jié)膜炎。滴眼。每次1~2滴，每小時(shí)1~2次，病情嚴(yán)重者每小時(shí)3~4次。白內(nèi)停：能抑制芳香氨基酸異常代謝生成的醌類物質(zhì)，防止晶體內(nèi)不溶性蛋白質(zhì)的形成，抑制白內(nèi)障的發(fā)展。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與昆蟲眼色素極相似，具有防止水晶體的水溶性蛋白變性，阻止白內(nèi)障病情進(jìn)展效用。據(jù)稱本品能防止晶狀體變性，阻止白內(nèi)障病情的發(fā)展。用于老年性白內(nèi)障，對(duì)糖尿病引起的白內(nèi)障、外傷及先天性白內(nèi)障以及色素性視網(wǎng)膜炎

9、亦可用。利巴韋林：抗病毒藥。體外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒生長(zhǎng)的作用，其機(jī)制不全清楚。本品并不改變病毒吸附、侵入和脫殼，也不誘導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生。藥物進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化，其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶，從而引起細(xì)胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的復(fù)制與傳播受抑。對(duì)呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗體作

10、用。藥代動(dòng)力學(xué)：本品為局部用藥，但可自粘膜部分吸收。6.6.正確點(diǎn)眼藥的方法正確點(diǎn)眼藥的方法在用藥前，要注意檢查所用藥品的藥名、濃度、有效期是否與包裝相符，眼藥水內(nèi)有無混濁或絮狀物，有無顏色變化等。以懸浮液劑型制成的眼藥水，使用前應(yīng)搖晃均勻。點(diǎn)藥前要先洗手，病人取臥位或坐位，頭后仰，眼睛睜開向上看，可用食指與拇指分開上下眼瞼，將1～2滴眼藥滴在靠外側(cè)眼角的結(jié)膜囊內(nèi)，稍提一下上眼瞼，讓藥液盡可能保留在結(jié)膜囊內(nèi)，然后輕輕閉眼2～3分鐘。如果

11、同時(shí)點(diǎn)兩種或兩種以上藥，應(yīng)在一種藥點(diǎn)用后，間隔5分鐘。應(yīng)先滴刺激性弱的藥物，后滴刺激性強(qiáng)的藥物。用藥時(shí)不要使眼藥瓶口接觸眼瞼及睫毛；避免將眼藥直接滴在黑眼球上；雙眼都需要用藥者，應(yīng)按先健眼、后病眼的順序；雙眼都有病者，應(yīng)按先輕后重的順序。有些眼藥水在固定的時(shí)間點(diǎn)用才能發(fā)揮最大的作用，因此，應(yīng)該在什么時(shí)間點(diǎn)眼藥水，最好遵照醫(yī)囑點(diǎn)用。點(diǎn)眼藥后最好按壓淚囊區(qū)（內(nèi)側(cè)眼角稍偏下方）2～3分鐘，防止眼藥通過淚小管和鼻淚管流失。涂眼藥膏的體位同點(diǎn)眼藥