降低眼科住院患者眼藥水漏滴率

1、,，,報 告 者：吳靖婧科 室：眼科活動期間：2018.01.07-2018.07.15,湘潭市第一人民醫(yī)院眼科,,愛眼圈,,降低眼科住院患者眼藥水漏滴率,,，,湘潭市第一人民醫(yī)院眼科,,。,目錄,,圈的介紹,主題選定,活動計劃擬定,現(xiàn)況調查,調查結果分析,目標設定,對策制定及實施,效果評定,總結和改進,,，,一 圈的介紹,。,,（一） 圈的組成,,愛眼圈,成立日期：2018.01.07,成員人數(shù)：12人,平均年齡：29歲,所

2、屬單位：湘潭市第一人民醫(yī)院眼科,圈長：徐紅艷 副圈長：吳靖婧 輔導員：劉樂其他：譚春明、劉娜、方明媚、黃怡秀、胡珊、馮佳麗、劉偲、謝依婷、王美琪,,，,一 圈的介紹,。,,（一） 圈的組成,,愛眼圈,主要工作：針對住院患者，降低眼科住院患者眼藥水漏滴率,活動時間：2018年01月07日至2018年7月15日,,，,二 主題選定,。,,計分方式：強烈-5分、較強-4分、一般-3分、較弱-2分、弱-1分。,172,√,集思

3、廣益,集思廣益,,，,三 活動計劃擬定,。,,22%,66%,11%,三、活動計劃擬定,,，,四 現(xiàn)況調查,。,2018.01.18-2018.04.01,執(zhí)行時間,調查對象,366名本院眼科住院患者,調查方法,調查結果,問卷調查法，收集患者滴眼藥水執(zhí)行情況,366名患者共滴眼藥水4500次，漏滴眼藥水209次，漏滴率為4.6%，平均住院天數(shù)為9.5天,,，,五 調查結果分析,。,,,,,,護士因素,其他,病人因素,事,溝通不到位,宣教

4、不到位,未落實核對,交班不完善,思想不重視,責任心不強,上班、檢查,外出未歸,眼科住院患者眼藥水漏滴原因分析,欠費,,,,表達能力,方法欠佳,專業(yè)知識不足,藥房缺藥,回家住宿,吃飯,,，,五 調查結果分析,。,,,,,,護士因素,其他,病人因素,事,宣教不到位,未落實核對,交班不完善,思想不重視,責任心不強,上班、檢查,外出未歸,眼科住院患者眼藥水漏滴原因分析,欠費,,,,表達能力,方法欠佳,專業(yè)知識不足,藥房缺藥,回家住宿,吃飯,溝通

5、不到位,,，,五 調查結果分析,。,,,，,六 目標設定,。,,由柏拉圖可知，患者外出未歸、護患溝通不到位、及交接班不完善共占患者眼藥水漏滴的主要因素的88%。因此，根據(jù)柏拉圖法則，我們將上述三種情況作為本次愛眼圈主題的重點改善內容。,降低眼藥水漏滴，減少平均住院天數(shù),目標值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力） =4.6%-（4.6%×88

6、%×77%) =1.5%,愛眼圈,目標,,，,六 目標設定,。,由柏拉圖可知，患者外出未歸、護患溝通不到位、及交接班不完善共占患者眼藥水漏滴的主要因素的88%。因此，根據(jù)柏拉圖法則，我們將上述三種情況作為本次愛眼圈主題的重點改善內容。,降低眼藥水漏滴，減少平均住院天數(shù),目標值=眼藥水漏滴率由原來的4.6%降至1.5%。,愛眼圈,目標,改善前,目標值,4.6%,1.5%,,，,七 對策制定及實施,。,,1

7、護患溝通不到位,,病人文化程度低，接受能力有限；老年病人記憶力欠佳；語言障礙，護士與病人溝通方法欠佳,1、兒童、老年人、溝通障礙者留陪人。2、滴眼藥水醫(yī)囑開后，責任護士對病人及家屬進行宣教，責任組長檢查督促病人對宣教知識掌握情況。3、使用多種方式進行滴眼藥水的宣教，如宣傳手冊，公休會等。,對策,,，,七 對策制定及實施,。,,2 患者外出未歸,,護士宣教不到位，患者及家屬對滴眼藥水的重要性認識不足；病人依從性差,1、

8、提高護士責任心。2、向病人及家屬宣教滴眼藥水的重要性，至少重復兩遍以上。3、患者歸來及時補滴眼藥水,對策,,，,七 對策制定及實施,。,,3 交接班不完善,,護士對醫(yī)囑查對不認真，導致治療單或治療卡缺失，交班內容不全面。,1、轉抄醫(yī)囑需嚴格雙人核對。2、嚴格執(zhí)行交接班制度，注意交接未滴眼藥水病人情況。,對策,,，,八 效果評定,。,2018.04.15-2018.07.03,執(zhí)行時間,調查對象,300名本院眼科住院患者,調查

9、方法,調查結果,問卷調查法，收集患者滴眼藥水執(zhí)行情況,300名患者共滴眼藥水5363次，漏滴眼藥水59次，漏滴率為1.1%，平均住院天數(shù)為8.1天,,，,八 效果評定,。,,,，,八 效果評定,。,目標達成率,=（改善前-改善后)∕ (改進前-目標值）×100%=（4.6-1.1）∕ （4.6-1.5）×100%=112%,進步率,=（改善前-改善后)∕ (改進前-目標值）×100%=（4.6-

10、1.1）∕ 4.6×100%=76%,,，,八 效果評定,。,目標達成率,=（改善前-改善后)∕ (改進前-目標值）×100%=（4.6-1.1）∕ （4.6-1.5）×100%=112%,進步率,=（改善前-改善后)∕ (改進前-目標值）×100%=（4.6-1.1）∕ 4.6×100%=76%,漏滴眼藥水已經(jīng)達到預期目標值，并有效減少病人平均住院天數(shù)。,,，,九

11、總結與改進,滴眼藥水操作規(guī)章及流程嚴謹,提高科室護理質量和組織能力,增強護士責任感，促進團隊凝聚力,各項措施落實保證改善效果,護理,。,,，,九 總結與改進,減少患者抱怨,加強病人及家屬對滴眼藥水的重要性認識,提升病人依從性,促進病人早日康復,患者,。,,，,九 總結與改進,提高護理服務質量,促進和諧醫(yī)患關系,創(chuàng)造更大的社會效益,提升患者及公眾的滿意度,醫(yī)院,。,,，,九 總結與改進,。,1、繼續(xù)運用品管圈管理，提升護理質量，減少院感發(fā)