第二十八計 上屋抽梯

1、第二十八計第二十八計上屋抽梯上屋抽梯一、兵法原計假之以變，唆之使前，斷其援應，限之死地。遇毒，位不當也①。注釋：①遇毒，位不當也：語出《周易噬嗑卦》。爻辭曰：“噬臘肉遇毒，小吝，無咎?！薄断蟆吩唬骸坝龆?，位不當也?！逼湟饪蓞⒁姟墩\齋易傳噬嗑》：“若臘之堅而難噬也，噬之則遇毒而傷齒矣……此弱于齒而噬夫堅者也，故曰位不可當也?！边@里轉意為：如果敵方貪得無厭，便讓他們以為得到了好的臘肉，貪戀而食，食而中毒，失去原來的地盤。譯文：故意（露出破綻

2、以）使敵人覺得方便（進攻我方），引誘他深入我方，然后截斷它的后援和接應，使其陷入絕境。（敵人搶臘肉而）中毒，便會失去原有的地盤。二、計名源出原文1：帥與之期，如登高而去其梯。（《孫子九地篇》）今譯：將帥向軍隊布置作戰(zhàn)任務，要像使其登高而去掉梯子一樣，使軍隊有進無退。原文2：（劉）備受后妻之言，愛子少琮，不悅于琦。琦每欲與亮謀自安之術，亮輒拒塞，未與處畫。琦乃將亮游觀后園，共上高樓，飲宴之間，令人去梯，因謂亮曰：“今日上不至天，下不入地，

3、言出子口，入于吾兒，可以言未？”亮答曰：“君不見申生在內而危，重耳在外而安乎？”琦意感悟，陰規(guī)出計。（見《三國志卷三五諸葛亮傳》。）今譯：劉備聽信后妻的話，喜歡小兒子劉琮，不喜歡劉琦。劉琦常常想向諸葛亮請教保全自己的辦法，諸葛亮總是加以拒絕，沒有替他出謀劃策。（一次，）劉琦領著諸葛亮游覽后園，一同上了高樓，飲酒之間，劉琦讓人將樓梯搬走，趁機對諸葛亮說：“現(xiàn)在上不著天，下不著地，話從您口中說出，只進入我的耳中，可以說了嗎？”諸葛亮說：“您

4、沒有看到晉公子申生留在都城中遭到謀害，重耳逃亡在外卻獲得安全嗎？”劉琦頓時感悟，于是便暗中策劃離開的計劃。此計是一種誘逼計，作法是：①制造某種使敵人覺得有機可乘的局面（設梯與示梯）。②誘敵做某種事或進入某種境地（上屋）。③截斷琦退路，使其陷入絕境（抽梯）。④逼迫敵人按我方的意志行動，或予敵方致命打擊。三、中醫(yī)運用此計指引誘敵方做某事或進入某種境地，然后截斷其退路，使其陷于絕境，從而消滅之。既要“抽梯”，必先“設梯”。服藥2劑后，體溫退至

5、38℃，汗出、飲冷等癥好轉。小溲轉清，大便通暢，精神轉佳，苔由黃褐轉為薄黃，舌質由紅絳變?yōu)榈t，脈來細數(shù)，此屬營熱轉氣，病有緩解之勢，乃投白虎湯加減，增入解肌之柴葛及辛涼之品，以圖清泄氣分之邪熱。處方：生石膏60克，知母12克，葛根12克，柴胡9克，薄荷6克（后下），淡竹葉12克，銀花30克，連翹30克。上方服3劑后，體溫降至37℃。又投三劑，體溫為36℃，病向告愈，惟伏暑之邪傷及胃陰，治當益胃養(yǎng)陰，慮及余邪未盡，尚有復發(fā)之變，辛涼之品

6、應當酌情增入。處方：銀花15克，連翹15克，淡竹葉9克，麥冬9克，沙參9克，細生地24克，苡仁30克，扁豆12克。服上方5劑后，熱未再發(fā)，納谷大增，二便暢通，夜寐亦酣，精神舒暢。血培養(yǎng)（一），住院共19天，痊愈出院。門診復查肝功能正常。（《新醫(yī)藥學雜志》6：14，1978）按語：患者身熱而赤、口干唇燥、渴喜冷飲，舌質紅絳，乃暑熱之氣血兩燔之證。首診方中氣分之藥占7味之多，營分藥只有2味之少，且未用犀角、羚角等咸寒之品，卻收到較好的療效，

7、何也？關鍵在于竹葉、銀花、連翹3味。其一可清氣分熱，二可使營分熱邪透轉氣分。故2劑便收營熱轉氣之效，舌質也由紅絳轉為淡紅。次診中減營分藥，加入柴、葛透表之品，使氣分熱能從表而解。案中銀花、連翹、竹葉及次診中的柴胡、葛根實為引熱外出之梯。案二熱入血室黃姓婦。主訴：患溫熱病，周身赤疹布達時，經潮忽至，神昏譫語，耳聾脈數(shù)，熱度驟增，而疹點亦呈異色。辨證：此系邪熱陷入血室，淤熱交凝。治法、處方：擬小柴胡湯，去人參、姜、棗，加入丹參、赤芍、歸尾、

8、桃仁、楂肉、丹皮、益母草等。上方藥服2帖，神清，而疹點復轉紅潤，經盡熱減。越數(shù)日，疹靨肌和，病漸就痊。（《中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華周筱齋醫(yī)案》）按語：此案當屬熱入營血之證?！秱摗吩唬骸皨D入傷寒，發(fā)熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室?！迸c本例似相符合，宗仲師旨取小柴胡湯設梯和解樞機，為邪熱提供清解之途，邪熱得清，則熱瘀不相搏結。再以丹參、赤芍、桃仁等活血之品，去有形之瘀，故能退熱神清，疹靨而病愈。案三倒經蔡某某，