腦出血的護(hù)理常規(guī)

1、腦出血的護(hù)理常規(guī)腦出血的護(hù)理常規(guī)1、目的：目的：1、積極搶救，認(rèn)真觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)文體并預(yù)處理。積極搶救，認(rèn)真觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)文體并預(yù)處理。2、加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。、加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。3、積極給予康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練，降低致殘率。、積極給予康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練，降低致殘率。4、進(jìn)行健康知識(shí)宣教，提高患者自理能力，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量生、進(jìn)行健康知識(shí)宣教，提高患者自理能力，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量生活?；?。二、護(hù)理評(píng)估：二、護(hù)理評(píng)估：1、評(píng)估既往史、是否有高血壓、

2、動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈病、評(píng)估既往史、是否有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈病變等疾病，起病前有無情緒激動(dòng)、過度興奮、勞累、用力變等疾病，起病前有無情緒激動(dòng)、過度興奮、勞累、用力排便等。排便等。2、評(píng)估有無頭痛、嘔吐、應(yīng)激性潰瘍、肢體癱瘓、失語及、評(píng)估有無頭痛、嘔吐、應(yīng)激性潰瘍、肢體癱瘓、失語及吞咽困難等癥狀。吞咽困難等癥狀。3、了解實(shí)驗(yàn)室等檢查結(jié)果，如血糖、血脂、、了解實(shí)驗(yàn)室等檢查結(jié)果，如血糖、血脂、CTCT、MRIMRI等。等。4、評(píng)估患

3、者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和心理狀態(tài)。、評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和心理狀態(tài)。三、護(hù)理措施：三、護(hù)理措施：1、急性期絕對(duì)臥床休息、急性期絕對(duì)臥床休息2424周盡量減少搬動(dòng)，抬高頭部周盡量減少搬動(dòng)，抬高頭部553030度。給予側(cè)臥位，身體呈度。給予側(cè)臥位，身體呈3030度，頭偏向一側(cè)。度，頭偏向一側(cè)。2、根據(jù)醫(yī)囑治療和觀察藥物療效。靜脈滴注、根據(jù)醫(yī)囑治療和觀察藥物療效。靜脈滴注20%20%甘露醇時(shí)甘露醇時(shí)應(yīng)防止藥物外滲。并觀察尿量，如應(yīng)防止藥物外滲。并觀

4、察尿量，如4小時(shí)內(nèi)尿量＜小時(shí)內(nèi)尿量＜200ml200ml1010、在恢復(fù)期要加強(qiáng)癱瘓肢體的功能鍛煉。市癱瘓肢體被、在恢復(fù)期要加強(qiáng)癱瘓肢體的功能鍛煉。市癱瘓肢體被動(dòng)活動(dòng)，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，逐漸增加活動(dòng)，防止肌肉攣縮，注活動(dòng)，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，逐漸增加活動(dòng)，防止肌肉攣縮，注意勞逸結(jié)合，鼓勵(lì)病人作適當(dāng)體育鍛煉，控制飲食，生活意勞逸結(jié)合，鼓勵(lì)病人作適當(dāng)體育鍛煉，控制飲食，生活要規(guī)律防止情緒波動(dòng)防止再出血。要規(guī)律防止情緒波動(dòng)防止再出血。4、健康指導(dǎo)：健康

5、指導(dǎo)：1、堅(jiān)持低鹽低脂飲食，多食新鮮的蔬菜水果，保持大便通堅(jiān)持低鹽低脂飲食，多食新鮮的蔬菜水果，保持大便通暢，戒煙戒酒，忌暴飲暴食，避免過度勞累，情緒激動(dòng)等，暢，戒煙戒酒，忌暴飲暴食，避免過度勞累，情緒激動(dòng)等，突然用力過度等不良刺激，預(yù)防再出血。突然用力過度等不良刺激，預(yù)防再出血。2、遵醫(yī)囑服藥，控制血壓、血脂等。高血壓等不應(yīng)自行增遵醫(yī)囑服藥，控制血壓、血脂等。高血壓等不應(yīng)自行增減用藥或停用降壓藥。減用藥或停用降壓藥。3、指導(dǎo)肢體功能癱