腦出血的護理診斷及措施

1、腦出血的護理診斷及措施腦出血的護理診斷及措施常見腦出血的護理診斷問題包括：①生活自理缺陷②肢體活動障礙③語言溝通障礙1).說話時用短而清楚的句子速度比正常緩慢一點.2).鼓勵說話不要強逼發(fā)問時用簡單直接的問題使病人能答“是”或“不是”.3).對于有嚴重溝通問題者可以用手勢及面部表情表達你的意見亦可鼓勵病人用手勢去溝通.4).每次與病人交談時要給予足夠時間讓他思考組織說話內(nèi)容.5).用他熟悉的名稱及術(shù)語跟他交談.④有發(fā)生褥瘡的危險防治褥瘡

2、的方法：1、經(jīng)常變換體位，每2～4小時即幫病人翻身一次2、保護皮膚，每天早晚二次用溫水(或50%酒精)以海綿擦、揉受壓處3、床鋪要平整、柔軟，不要放零星小物品或食物，更不要放銳利物以免損傷皮膚，及時掃去碎屑，更換濕污的床單，避免皮膚擦傷及潮濕的排泄物的刺激。保持皮膚干燥。⑤有誤吸的危險⑥清理呼吸道無效⑦舒適的改變：頭痛⑧潛在并發(fā)癥腦疝⑨潛在并發(fā)癥上消化道出血⑩便秘⑾大小便失禁.鍛煉方法：開始時做深呼吸及簡單的主動運動著重偏癱一側(cè)手腳的伸

3、展運動：肩外展上肢伸展下肢彎曲.運動間隙用枕墊木架維持肢體功能位防止上肢屈曲足下垂等畸形.可逐步增加坐立行走練習進行正確步態(tài)行走上下樓.注意加強保護防止跌傷等意外.上肢活動功能初步恢復后著重做爬墻抓放物品盤核桃等運動加強自理能力練習：進餐梳洗穿脫衣等.情況進一步好轉(zhuǎn)可進行寫字編織園藝等勞動治療.健康宣教官生理功能減退，如肢體長期不活動，肌肉逐漸萎縮。心、肺功能減退，影響呼吸和血液循環(huán)，因此，功能鍛煉有利病體康復，要循序漸進，持之以恒。二

4、、完全性偏癱階段：可采用按摩、推拿和被動活動，幫助病人功能鍛煉。動作應該由輕到重、再輕。被動活動不要用力過度。每次全身鍛煉約１５－３０分鐘。每天數(shù)次。癱瘓肢體位置要適當，肘彎曲、腕和手指伸直、踝關(guān)節(jié)保持９０℃。三、部分功能恢復階段：這一階段要繼續(xù)前一階段的各項鍛煉。同時幫助病人翻身、起坐。站立鍛煉，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢體簡單運動鍛煉，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘關(guān)節(jié)的伸屈活動、下肢的伸屈和足的伸屈活動。四、基本恢復階段：

5、在站立和上肢簡單活動的基礎(chǔ)上開始練習走路，手的精細動作和語言功能恢復。步行鍛煉先在扶持下左右擺動身體，兩腿輪流負重，繼之踏步，逐步過渡到手扶拐杖獨自行走。在出現(xiàn)劃圈步態(tài)時，應練習屈膝和提腿動作。上肢鍛煉可練習拿碗、湯匙、筷，穿脫衣服以及編織、打算盤等精細活動。失語者要幫助語言功能恢復鍛煉。五、飲食護理：飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米，適當進食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶制品，以保證足夠蛋白質(zhì)的攝入。有高血壓者

6、要控制食鹽的攝入，一般每天５克為宜。進食有困難者要喂食或鼻飼。鼻飼前應先抽到胃液后再灌注食物，以防食物誤入氣管。每次食物灌注完畢，要灌注少量溫開水清洗管腔，然后夾緊鼻飼管。長期鼻飼者應每周換胃管一次。及時清潔鼻和口腔。六、其他：要幫助病人樹立信心。要經(jīng)常翻身，以免發(fā)生褥瘡。注意居室衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風，但又要避免穿堂風，當心著涼感冒。保持大便通暢，必要時通便。要保證病人有足夠的時間休息和睡眠，以利早日康復。偏癱患者的家庭護理首先要對病人進

7、行心理護理。偏癱病人由于恢復慢、活動受限而產(chǎn)生悲觀失望、精神憂郁等各種心理。因此在護理此類病人時應有同情心和耐心，尊重和體貼關(guān)心他們，使他們鼓起生活的勇氣，主動配合治療和進行自我鍛煉。其次防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。首先要防止褥瘡的發(fā)生，由于病人肢體活動受限，需長時間臥床，故易引起墜積性肺炎和骨突出部位的褥瘡發(fā)生，因此要定時翻身，一般每兩小時翻身一次，更換其臥位。在翻身時切忌在床上拖、拉，以防止擦傷皮膚。并對褥瘡易發(fā)部位如骶尾部、髖部、肩肘部

8、、外踝、足跟、枕部等部位進行檢查，用50％紅花酒精進行按摩，按摩時手掌或拇指緊貼皮膚，壓力由輕到重，再由重到輕，環(huán)形按摩。骨突出處可用氣圈或棉圈墊上，使突出部位懸空，減少受壓。還要選擇合適的床墊，一般用海綿墊或氣墊床。對大小便失禁的病人應注意保持皮膚和床褥干燥。定期用溫水給病人擦澡、擦背，局部按摩，以促進血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況。對于汗?jié)?、尿濕的床墊隨時更換，擦洗后在背部、骶尾部撲上爽身粉。第三應防止肢體肌肉攣縮和關(guān)節(jié)畸形。應使病人保